桃園市都市設計審議(暨建照預審)報告書 案 名：申請單位 / 行政區 / 地段號 / 工程類型/變更設計次數 送審依據： 案 名：申請單位 / 行政區 / 地段號 / 工程類型/變更設計次數 送審依據： □依都市計畫土地使用分區管制規定。 □依「桃園市都市計畫容積移轉審查許可要點」規定。 □公有建築物達一定規模之新建、增建、改建或修建者。 □都市計畫內各級私立學校之建築物達一定規模之新建、增建、改建或修建者。 □依「都市計畫公共設施用地多目標使用辦法」申請作多目標使用。 □依「桃園市都市計畫地區基地情形特殊者退縮建築處理原則」申請。 □其他依法令或規定需經都市設計審議者。 □依建築法第34 條之1 規定建造執照預審申請。 (請勾選申請預審事項) □ 1.開放空間獎勵 □ 2.原有停車空間獎勵案件變更 □ 3.屋脊裝飾物 □ 4.裝飾柱/裝飾版 □ 5.其他(如:雜項工作物高度超過35公尺、高層建築物地下開挖面積放寬等) 外觀透視示意圖(請套繪周圍真實環境外觀) 申請單位：OO建設有限公司 聯絡人： 03-123-45678 分機01 ○先生/女士 聯絡地址：33001 OO OO OO OO OO 設計單位：OOO建築師事務所 聯絡人： 03-123-45678 分機01 ○先生/女士 聯絡地址： 33001 OO OO OO OO OO 送件日期：2016.07.01(請依該次實際送件日期更新) 承辦單位：桃園市政府都市發展局都市設計科 聯絡電話：03-335-8591或桃園市內打1999轉5781~5783 聯絡地址：桃園市桃園區縣府路一號2樓