第七章 泌尿系统 Urogenital system
泌 尿 系 统 组成 功能 男 女 肾 Kidney 输尿管 Ureter 膀胱 Bladder 尿道 Urethra 排除体内废物和多余水分，保持内环境稳定 内分泌功能
第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 实质性脏器,蚕豆形 上下两端 pole 前后两面 surface 内外两缘 border 盂 左肾后面观 实质性脏器,蚕豆形 上下两端 pole 前后两面 surface 内外两缘 border 肾门 renal hilum 肾蒂 renal pedicle(排列关系) 肾窦 renal sinus
第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 左肾前面观 左肾后面观
第一节 肾 Kidney 二、肾的位置 腹腔内 脊柱两侧 腹后壁腹膜后方 腹膜外位器官
第一节 肾 Kidney 二、肾的位置 高度 左肾：T11下缘—L2下缘 右肾：T12上缘—L3上缘 第12肋从后面斜过 左肾中部 右肾上部 肾区 renal region
第一节 肾 Kidney 三、肾的毗邻 前面观 后面观
第一节 肾 Kidney 四、肾的被膜(肾的固定装置) 纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty capsule(肾床) 肾下垂 肌织膜 纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty capsule(肾床) 肾筋膜 renal fascia
第一节 肾 Kidney 四、肾的构造 肾皮质 cortex 肾实质 肾髓质 medulla 肾锥体 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾 柱 肾乳头 肾 柱 肾 盂 肾大盏 肾小盏
第一节 肾 Kidney 五、肾的血管与肾段 肾动脉 前、后支 肾段动脉 肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 临床意义
肾的形态和结构（标本）
Related knowledge with kidneys 马 蹄 肾 Horseshoe kidney 肾移植血管吻合 transplantation 肾结石Stone
体外震波碎石
第二节 输尿管 Ureter 分段 腹部 abdominal 盆部 pelvic 壁内部 intramural(阻止反流) 输尿管 膀胱
输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部
第二节 输尿管 Ureter 狭窄 1 2 3 1 上狭窄—起始处 2 中狭窄—跨髂血管处 3 下狭窄—穿膀胱壁处 输尿管结石
第三节 膀胱 Urinary Bladder 储尿的肌性囊状器官 容积350－500ml 新生儿占成人1/10
第三节 膀胱 Urinary Bladder 形态 输尿管 底 体 尖 颈
第三节 膀胱 Urinary Bladder 内面结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角 Trigone of bladder 输尿管间襞
第三节 膀胱 Urinary Bladder 位置与毗邻 耻骨联合后方 上有腹膜覆盖 毗邻男女有别 新生儿高于成人 膀胱前隙
膀胱位置随尿量不同而变化
膀胱镜检查
第四节 尿 道 Urethra 女性尿道 长3~5cm,开口于阴道前庭的尿道外口 较男性宽、短、直，易患尿路感染
小 结 1. 泌尿系统、生殖系统的组成 2. 肾脏的形态、位置、被膜、构造 3. 输尿管的三部和三个狭窄 4. 膀胱三角；男性尿道
Male Reproductive System 第八章 男性生殖系统 Male Reproductive System
生殖系统 的组成 功能: 男性生殖系统 女性生殖系统 内生殖器 生殖腺 睾丸 卵巢 生殖管道 附睾 输精管 射精管 男性尿道 附睾 输精管 射精管 男性尿道 输卵管 子宫 阴道 附属腺 精囊 前列腺 尿道球腺 前庭大腺 外生殖器 阴茎 阴囊 女阴
第一节 男性内生殖器 一、睾丸 Testis 位于阴囊内 左右各一 右高左低 上下两端 前后两缘 内侧外侧两面 形态
第一节 男性内生殖器 一、睾丸 Testis 白 膜 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 精直小管 睾 丸 网 输出小管 结构
第一节 男性内生殖器 二、附睾 Eepididymis 形态 新月形，分头、体、尾三部分。 结构 输出小管 附睾头 附睾体和尾 附睾管
第一节 男性内生殖器 三、输精管 Ductus Deferens 管壁较厚肌层发达管腔较小 活体触摸为 坚实的圆索状
第一节 男性内生殖器 三、输精管 Ductus Deferens 分部 睾丸部（最短） 精索部（表浅，结扎） 腹股沟管部 盆部（最长） 第一节 男性内生殖器 三、输精管 Ductus Deferens 输精管壶腹 睾丸部（最短） 精索部（表浅，结扎） 腹股沟管部 盆部（最长） 输精管的分部模式图 皮下环 腹环 分部
输精管结扎术
精索 Spermatic Cord 圆索状，自腹股沟管腹环至睾丸上端 内有输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管、鞘韧带等结构 外包三层被膜：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜
第一节 男性内生殖器 三、射精管 Ejaculatory Duct 第一节 男性内生殖器 三、射精管 Ejaculatory Duct 输精管末端和精囊的排泄管汇合而成，斜穿前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜
第一节 男性内生殖器 四、精囊 Seminal Vesicle 长椭圆形的囊状器官 位于膀胱底的后方 精囊液参与精液的组成
第一节 男性内生殖器 五、前列腺 Prostate 呈栗子形 底、体、尖 前列腺沟
第一节 男性内生殖器 五、前列腺 Prostate 尿道穿前列腺 分5叶 临床：肥大 前列腺沟
第一节 男性内生殖器 六、尿道球腺 bulbourethral gland 精液 spermatic fluid 第一节 男性内生殖器 六、尿道球腺 bulbourethral gland 精液 spermatic fluid 由精子及附属腺体的分泌物组成。 不孕症 尿道球腺
第二节 男性外生殖器 一、阴囊 Scrotum 皮肤 肉膜 阴囊壁调节睾丸温度 睾丸下降 第一故乡和第二故乡 隐睾症
第二节 男性内生殖器 二、阴茎 Penis 分头、体、根 阴茎海绵体×2 尿道海绵体×1 尿道球 阴茎包皮 包皮系带 包皮过长 包茎 包皮垢
第三节 男性尿道 分部 前列腺部 膜部 海绵体部
第三节 男性尿道 狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口
第三节 男性尿道 膨大 前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝
第三节 男性尿道 弯曲 耻骨下弯－不能纠正 耻骨前弯－可以纠正
Female Reproductive System 第九章 女性生殖系统 Female Reproductive System
女性生殖系统 组成 生殖腺 卵 巢 输卵管 子 宫 阴 道 生殖管道 附属腺体 前庭大腺 外生殖器
第一节 女性内生殖器 一、卵巢 ovary 形态：扁卵圆形 位于卵巢窝 上，下端 内，外面 前，后缘 大小和形状随年龄而有差异
第一节 女性内生殖器 一、卵巢 ovary 结构 皮质：卵泡 髓质
第一节 女性内生殖器 一、卵巢 ovary 固定装置 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带 子宫阔韧带
第一节 女性内生殖器 二、输卵管 uterine tube 输送卵子肌性管道 长10－14cm
第一节 女性内生殖器 二、输卵管uterine tube 分部 子宫部 峡 部 结扎部位 壶腹部 受精部位 漏斗部 输卵管伞 卵 巢 伞 第一节 女性内生殖器 二、输卵管uterine tube 子宫部 峡 部 结扎部位 壶腹部 受精部位 漏斗部 分部 输卵管伞 卵 巢 伞 子宫口 两口 腹腔口
第一节 女性内生殖器 三、子宫uterus 胎儿的宫殿 生命的摇篮 月经的故乡 母亲因子宫而伟大
第一节 女性内生殖器 （一） 子宫的形态 倒置梨形 7-9cm 子宫底 子宫体 子宫颈 阴道上部 阴 道 部
第一节 女性内生殖器 （一） 子宫的形态 未产妇 经产妇 子宫腔 子宫颈管 子宫角 子宫峡:产科剖宫产 术的位置 子宫口
第一节 女性内生殖器 （二）子宫的位置 盆腔中央 坐骨棘平面以上 两侧为子宫附件 前邻膀胱 后邻直肠 下接阴道
第一节 女性内生殖器 （二）子宫的位置 前倾前屈位 子宫位置异常是女性不孕的原因之一 子宫与腹膜的关系： 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹
第一节 女性内生殖器 （三）子宫的固定装置 子宫阔韧带---限制侧方移动 子宫圆韧带---维持子宫前倾 子宫主韧带---防止子宫下垂 第一节 女性内生殖器 （三）子宫的固定装置 子宫阔韧带---限制侧方移动 子宫圆韧带---维持子宫前倾 子宫主韧带---防止子宫下垂 子宫骶韧带---维持子宫前屈 阴道、尿生殖膈和盆底肌
第一节 女性内生殖器 四、阴道 vagina 阴道穹 阴道口 阴道穹后部穿刺
阴道后穹穿刺
第一节 女性内生殖器 五、前庭大腺（Bartholin腺） 功能：分泌物润滑阴道口 前庭大腺囊肿
第二节 女性外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 阴蒂 前庭球
附：乳 房 Mamma 形态－半球形 位置－胸大肌表面 上：2~3肋 下：6~7肋 内侧：胸骨旁线 外侧：腋中线
乳腺后间隙 胸大肌后间隙
附：乳 房 Mamma 结构－乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 排列特点及意义 乳房悬韧带（Cooper lig. ) 乳腺癌－橘皮样变
附：会 阴 Perineum 狭义：肛门与外生殖器之间。亦称产科会阴。 会阴中心腱 广义：封闭骨盆下口的所有软组织。分为尿生殖区和肛区。
坐骨肛门窝
重点内容 1. 泌尿系统、生殖系统的组成 2. 肾脏的形态、位置、被膜、构造 3. 输尿管的三部和三个狭窄 4. 膀胱三角；男性尿道 5. 子宫的位置、分部及固定装置 6. 输卵管的四部；阴道穹 7. 乳房输乳管的走向
有耕耘就会有收获！ 努力吧!你会成功的。
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