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泌尿生殖系统发生 人体胚胎学
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泌尿生殖系统的发生 特点 两系统关系密切，均起源于间介中胚层 系统有器官发生和成熟的两个过程 发生的组织有相互诱导、退化、改建等
两系统畸形发生常见
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} 泌尿生殖系统的发生 间介中胚层 头端 生肾节-前肾 间介中胚层 尾端 尿生殖嵴 (生肾索) 尿生殖嵴 生殖腺嵴(内） 中肾嵴（外）
间介中胚层 头端 生肾节-前肾 间介中胚层 尾端 尿生殖嵴 (生肾索) 尿生殖嵴 生殖腺嵴(内） 中肾嵴（外） 泌尿生殖系统原基 }
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生殖腺嵴 中肾嵴
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生殖腺嵴 中肾嵴
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一、泌尿系统的发生 肾的发生经过前肾、中肾和后肾 膀胱和尿道来自泄殖腔的演变
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一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 1.前肾 2.中肾 3.后肾 （二）膀胱和尿道的发生 1.泄殖腔的分隔 2.尿生殖窦的分化
1.前肾 2.中肾 3.后肾 （二）膀胱和尿道的发生 1.泄殖腔的分隔 2.尿生殖窦的分化 3.膀胱的扩大 （三）泌尿系统的常见畸形 *肾的畸形
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一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 1. 前肾的发生：第4weeks 初 生肾节（第7~14体节）外细胞成团。
细胞团内形成小管为前肾小管 开口胚内体腔 外相互连成一纵小管为前肾管。 前肾无泌尿功能，前肾小管于第4weeks末退化 前肾管保留-中肾管
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前肾 中肾 中肾管
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一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 2. 中肾的发生 前肾退化后于（第14~28体节） 中肾嵴内生肾索细胞形成中肾小管和中肾管
中肾有短暂的功能， 8weeks大部分退化 仅中肾管、 尾端中肾小管保留 呈“S”形弯曲， 内侧膨大并凹陷呈肾小囊 中肾管前端和前肾管相连 中肾管尾端通入泄殖腔
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一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 3. 后肾的发生 中肾管尾端 输尿管芽 诱导 中肾嵴 尾端 生后肾组织
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前肾 中肾 中肾管 输尿管芽 生后肾原基
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一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 3. 后肾的发生：5weeks （1）输尿管芽 由中肾末端近泄殖腔处向背侧长出管道。
伸长且分支，形成输尿管肾盂集合管。 末端集合管诱导生后肾组织分化为肾单位。
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中肾管 生后肾原基 A 输尿管芽 肾盂 B 输尿管
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肾大盏 肾盂 肾小盏 C 输尿管
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生后肾组织 间充质细胞团 直集合管 弓状集合管 D 肾被膜
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集合管 后肾小管
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近曲小管 血管球 肾小囊
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一、泌尿系统的发生 增长分化成肾小管各段。 （一）肾和输尿管的发生 一端和集合管相通。 3. 后肾的发生 一端膨大凹陷成肾小囊。
（2）生后肾组织 中肾嵴尾端组织受输尿管芽诱导而形成。 生后肾组织呈帽状包在输尿管芽末端。 内部细胞团分化成“S”形的后肾小管
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一、泌尿系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 3. 后肾的发生-------后肾的演化 输尿管芽 生后肾原基 输尿管 远端小管 肾盂，肾盏
集合小管 生后肾原基 远端小管 近端小管 肾小囊
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一、泌尿系统的发生 （二）膀胱和尿道的发生 1.泄殖腔的分隔 尿直肠隔分隔后肠末端的泄殖腔。 泄殖腔 直肠（背侧） 尿生殖窦（腹侧）
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生殖腺 尿生殖窦 中肾 中肾管 后肾 尿直肠隔
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卵黄囊 后肠 尿直肠隔 泄殖腔
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泄殖腔膜 尿囊 尿直肠隔 后肠 泄殖腔
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尿生殖窦 尿直肠隔 直肠 泄殖腔
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尿直肠隔
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尿生殖窦 尿直肠隔 直肠
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后肾 生殖腺 尿生殖窦膜 肛膜
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一、泌尿系统的发生 （二）膀胱和尿道的发生 2.尿生殖窦的分化 上段 膀胱 中段 男：尿道膜部，前列腺部 女：尿道 下段 男：尿道海绵体部
女：阴道前庭
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一、泌尿系统的发生 （二）膀胱和尿道的发生 3. 膀胱的扩大 输尿管以下的中肾管并入膀胱 中肾管与输尿管分别开口于膀胱
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中肾管 输尿管芽 膀胱
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输尿管 膀胱三角 中肾管-输精管
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一、泌尿系统的发生 （三）泌尿系统畸形 1 多囊肾 2.马蹄肾 集合管和远端小管未通，肾小管内积液， 肾内出现囊肿。
两肾的下端异常融合形成大的异形肾。
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一、泌尿系统的发生 （三）泌尿系统畸形 3.异位肾 肾上升受阻，未到正常部位。 4.脐尿管瘘 膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭。
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二、生殖系统的发生 第7周前不分性别。 第7周时，生殖腺有（男女）性别的分化。 第9周后，外生殖器分化出。 第12周外生殖器可以区别
故生殖腺，生殖管道，外生殖器发育分为：性未分化阶段；性分化阶段
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二、生殖系统的发生 （一）睾丸和卵巢的发生 1.未分化性腺的发生 2.睾丸的发生 3.卵巢的发生 4.睾丸和卵巢的下降 （二）生殖管道的发生
1.未分化期的生殖管道 2.男女生殖管道的演变 （三）外生殖器的发生 （四）生殖系统常见畸形
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二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 原始生殖腺来自三个不同部分： 体腔上皮 上皮下的间充质 原始的生殖细胞
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二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 间充质5w 1. 未分化性腺的发生 生殖腺嵴表面上皮5w 初级性索 迁移6w
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生殖腺嵴 中肾嵴
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二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 性腺的分化取决于：Y染色体上性别决定基因 有向卵巢发育的自然趋势
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二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 2. 睾丸的发生（第7周） 初级性索形成生精小管，其中 上皮细胞分化为支持细胞
原始生殖细胞成为生精细胞 表面上皮下的间充质形成白膜和间质细胞
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二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 3. 卵巢的发生（第10周） 初级性索形成卵巢网，后退化为卵巢髓质。
卵原细胞变成初级卵母细胞 卵泡细胞（皮质索细胞） 二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 3. 卵巢的发生（第10周） 初级性索形成卵巢网，后退化为卵巢髓质。 生殖腺表面上皮再形成次级性索（皮质索） 皮质索分化为原始卵泡。
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二、生殖系统的发生 (一）睾丸和卵巢的发生 4.睾丸和卵巢的下降 生殖腺第7周时在后腹壁上方。
引带(连于生殖腺尾端和阴唇阴囊隆起之间)缩短致其下降。 卵巢3个月引带缩短（骨盆边缘）。 睾丸7个月 （经腹股沟管到阴囊）。
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二、生殖系统的发生 (二）生殖管道的发生和演变 1.未分化期 两套生殖管道 中肾管 中肾旁管 体腔上皮卷曲而成 上段于中肾管外侧开口腹腔
1.未分化期 两套生殖管道 中肾管 中肾旁管 体腔上皮卷曲而成 上段于中肾管外侧开口腹腔 中段向内横过中肾管腹侧达其内面 下段两侧合并到尿殖窦成窦结节
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中肾管 未分化 生殖腺 中肾旁管 尿生殖窦
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二、生殖系统的发生 (二）生殖管道的发生和演变 2. 男性生殖管道的演变 中肾小管 附睾输出小管 中肾旁管退化 中肾管 (头端）附睾管
中肾小管 附睾输出小管 中肾管 (头端）附睾管 （中段）输精管 （尾端）射精管和精囊腺 中肾旁管退化
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原始睾丸 中肾管 退化的 中肾旁管 精囊腺 窦结节
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精囊腺 射精管 前列腺 输精管 输出小管 睾丸
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二、生殖系统的发生 (二）生殖管道的发生和演变 3. 女性生殖管道的演变 中肾小管退化 中肾旁管(上中二段）形成输卵管。 中肾管退化
(下段两侧合并)子宫。 窦结节形成阴道板，再通为阴道。
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原始卵巢 中肾旁管 合并的中肾旁管 退化的中肾管 窦结节
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输卵管 卵巢 子宫 阴道
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 未分化期的外生殖器
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染色体 染色体 缺乏 雄激素 雄激素 雄激素 男性生殖器官 女性生殖器官
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 1. 未分化期 生殖结节：尿生殖膜头端隆起。 尿生殖褶：尿生殖膜两侧较小的隆起。
阴唇阴囊隆起：尿生殖褶外侧的隆起 尿道沟：尿生殖褶 之间的凹陷。
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 1. 未分化期 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 2. 男性外生殖器的发生 生殖结节形成阴茎。 尿生殖褶 分化为尿道海绵体。
阴唇阴囊隆起转变成阴囊。 尿道沟闭合。
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 2. 女性外生殖器的发生 生殖结节形成阴蒂。 尿生殖褶分化为小阴唇。
阴唇阴囊隆起变为阴阜,阴唇后连合,大阴唇。 尿道沟成为阴道前庭。
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 尿生殖褶 阴唇阴囊隆起
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 阴茎 尿生殖褶 尿道海绵体 阴唇阴囊隆起 阴囊
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二、生殖系统的发生 (三）外生殖器的发生 生殖结节 阴蒂 尿生殖褶 小阴唇 阴唇阴囊隆起 大阴唇
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二、生殖系统的发生 (四）生殖系统的常见畸形 1.双子宫 左右中肾旁管下段未闭 2.阴道闭锁 窦结节未形成阴道板或阴道板未中空
3.尿道下裂：左右尿生殖褶未完全闭合，阴茎腹侧另有尿道开口
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二、生殖系统的发生 (四）生殖系统的常见畸形 4.隐睾 生后睾丸未降入阴囊内，留于腹腔或腹股沟管内 5.斜疝/先天性腹股沟疝
腹腔和鞘膜腔通路未闭合，部分肠管突入鞘膜腔
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二、生殖系统的发生 (四）生殖系统的常见畸形 6.两性畸形 男女外生殖器不易辨认 真两性畸形：体内有睾丸和卵巢
6.两性畸形 男女外生殖器不易辨认 真两性畸形：体内有睾丸和卵巢 假两性畸形：男性 睾丸 46XY 女性外生殖器 女性 卵巢 46XX 男性外生殖器
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泌尿和生殖系统的发生 （一）睾丸和卵巢的发生和分化 1.未分化性腺的发生 （一）肾和输尿管的发生 2.睾丸的发生 1.前肾 2.中肾
3.卵巢的发生 4.睾丸和卵巢的下降 （二）生殖管道的发生和演变 1.未分化期生殖管道 2.男女生殖管道演变 （三）外生殖器发生 （四）常见畸形 泌尿和生殖系统的发生 （一）肾和输尿管的发生 1.前肾 2.中肾 3.后肾 （二）膀胱和尿道的发生 1.泄殖腔的分隔 2.尿生殖窦的分化 3.膀胱的扩大 （三）常见畸形 肾的畸形
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