秋冬季常见传染病预防控制 泉州一中 总务处 医务室宣

传染病的特点 秋季常见传染病概况 预防控制措施

预防控制传染病流行的原则 管理传染源（隔离治疗病人、管理病原携带者） 切断传播途径（消灭传播媒介、消灭污染环境的病原体） 保护易感人群（开展预防接种，提高免疫水平）

秋冬季常见传染病介绍 呼吸道传染病 肠道传染病

呼吸道传染病 秋冬季节，是呼吸道传染病好发季节，应注意预防呼吸道传染病在人群中的传播。因为秋冬季气候干燥、气温变化无常、忽冷忽热，加上飘浮在空气中的花粉、粉尘增多，好发的呼吸道传染病一般是人群普遍易感，为做好防控工作，增强大家的自我保护意识和能力，下面简单介绍一些相关知识：

①流行性感冒 是由流感病毒感染后引起，发病 有季节性，一般在每年10月至第 二年3月中旬。潜伏期短，多数18-72小时，有的甚至仅几个小时，起病急骤、传播快、发病率高，常可引起暴发流行。临床特点为全身中毒症状重，表现为急起高热，畏寒，显著乏力，头痛，全身酸痛，但呼吸道症状轻。 根据多年来对流行性感冒发病的监测，每年冬季可出现一个季节性发病高峰，易在幼托、学校等集体单位出现传播和发病。应注意预防，平时室内定期开窗通风保持空气流通；多加强户外锻炼活动，提高抗病能力；流行季节少去空气浑浊的公共场所。可应用流感疫苗进行免疫预防。

②普通感冒 主要是由于周围环境变 化大，抵抗力降低，细 菌、病毒乘虚而入引起 的，没有季节性，且症状较轻，以散发为主，不会引起大的流行。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热，全身不适为主要特征。

③流行性腮腺炎 好发于一侧或二侧腮部，以 肿胀、发热、不化脓、易传 染为其特征。病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性，常见于冬春季节。以4-15岁儿童发病率较高，成人发病症状往往较儿童为重。一年四季均可发病，但以冬春两季多见。 预防措施，应做到室内保持空气流通、新鲜；一旦发现流腮病人应及时离所、园、校，去医院诊治，做好日常性消毒隔离工作。对易感儿童可应用“麻风腮”联合疫苗或流行性腮腺炎减毒活疫苗进行免疫预防。

④风疹 是由风疹病毒引起的急性呼传染 病。好发季节为冬春季节。感染 主要对象为5－9岁儿童，部分成年人、孕妇、育龄妇女也可感染本病。临床表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状，其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘疹，孕妇早期感染风疹病毒后，可通过胎盘垂直传播给胎儿，造成胎儿死产或发生畸形。 预防措施上应注意加强室内通风，保持空气流通；幼托机构应加强晨检，及时发现病人及时离所、园，去医院诊治；对易感儿童可应用“麻风腮”联合疫苗或风疹减毒活疫苗免疫预防。

⑤水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见 的急性传染病。水痘一年四季都可 发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人从出疹前2日至出疹后6日都具有传染性。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。 预防措施上应注意校舍室内保持空气流通；培养幼托儿童、小学生饭前便后洗手良好个人卫生习惯；易感儿童可接种水痘减毒活疫苗预防。幼托机构加强晨检，及时发现和隔离病人；做好使用的玩具、食具、毛巾、便器和厕所定期消毒。

⑥肺结核 肺结核病是一种经呼吸道传播 的慢性传染病，主要通过飞沫 传播，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。主要症状：咳嗽、咳痰、咳血、低烧、盗汗、疲乏、体重减轻、月经失调。 预防措施：发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；注意居住场所的通风和环境卫生；注意营养和休息，并适当运动。

如何预防秋冬季呼吸道传染病？ 不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。 ①改善通风。定时打开门窗自然通风可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。 ②注意个人卫生和防护。养成良好的卫生习惯是预防呼吸道传染病的关键。要保持学习、生活场所的卫生；饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要勤洗手。勤换、勤洗衣服，天气好时将被褥在阳光下暴晒，不要随地吐痰，个人卫生用品切勿混用。在呼吸道传染病流行的季节应减少集会，少去公共场所。

如何预防秋冬季呼吸道传染病？ ③加强锻炼，增强免疫力。积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，在锻炼的时候，必须注意气候变化，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。 ④生活有规律。保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

如何预防秋冬季呼吸道传染病？ ⑤衣、食细节要注意。气候多变，若骤减衣物，极易降低人体呼吸道免疫力，使得病原体极易侵入，必须根据天气变化，适时增减衣物。合理安排好饮食，减少对呼吸道的刺激。 ⑥及时就医。由于传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此在发现身体不适或有类似反应时应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。

如何预防秋冬季呼吸道传染病？ ⑦接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小，收效大的预防举措。

要点 病原体 传染源 主要 传播途径 易感人群 传染期 潜伏期 隔离期限 医学观察期限 水痘 水痘带状疱疹病毒 水痘患者 飞沫和直接接触传播 普遍易感，但学龄前儿童发病最多 出疹前1天至疱疹完全结痂 14～15日 不得少于发病后2周 隔离至脱痂为止，但医学观察21日 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒 早期病人和隐性感染者 呼吸道飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染） 普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降 腮腺肿大前7天至肿大后9天 8～30天，平均18天 从发病日起至腮腺肿大完全消退（约3周） 密切接触者应检疫3周 麻疹 麻疹病毒 急性患者 呼吸道飞沫传播 人群普遍易感。成人多因儿童时患过麻疹或接种过麻疹疫苗获得免疫力 发病前2天至出疹后5天 10～12天 发病之日起至出疹后5日 密切接触的儿童应检疫21日，如接受过被动免疫者应检疫28日 风疹 风疹病毒 风疹病人 空气飞沫传播 多感染儿童，但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现爆发流行 出疹前一周至出疹后一周 12～19天 皮疹出现后隔离5天 医学观察21日 急性出血性结膜炎 细菌和病毒 急性传染性结膜炎病人 接触性传播 人群普遍易感 发病后两周内 24小时 隔离期限为7~10天 医学观察1天 流行性 感冒 流行性感冒病毒 病人和隐性感染者 飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能 发病后7天内 1～3日 发病之日期算起七天 医学观察3天

肠道传染病 肠道传染病是经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。

肠道传染病的传播途径 1、经水传播：由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。 2、食物传播：在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 3、接触传播：通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 4、昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。

肠道传染病的预防措施 预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。 1、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品卫生法。 2、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。 3、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。 4、增强身体抵抗力。平时多进行体育活动，增强体质。同时，要接受相应的预防性接种，增强机体对疾病的免疫力。

要点 病原体 传染源 传播途径 易感人群 潜伏期 隔离期限 医学观察期限 伤寒 霍乱 细菌性痢疾 甲肝 手口足病 主要 传播途径 易感人群 潜伏期 隔离期限 医学观察期限 伤寒 伤寒杆菌 患者及带菌者 粪---口 普遍易感 3～60天，平均1～2周 症状消失5天后,连续两次(间隔5天)粪培养阴性后解除隔离 医学观察23天 霍乱 霍乱弧菌 数小时～6天 ，平均1-3天 就地隔离至症状消失后,连续粪检两次阴性, 或症状消失后隔离不得少于七天 留验5天, 在此期间粪检连续两次,若为阴性,可解除留验, 阳性者按病人隔离 细菌性痢疾 痢疾杆菌 病人及带菌者 粪便污染食物饮水 1～２天 隔离至症状消失后7天或在 大便正常后, 连续粪便培养两 次(隔日一次)阴性时解除隔离 医学观察7天 甲肝 甲型肝炎病毒 急性患者和隐性感染者 粪——口肠道传播 15 ～ 45日，平均30日 隔离自发病起不少于30天,临床痊愈及肝功能恢复后继续观察半年至1年 医学观察45天 手口足病 肠道柯萨奇病毒、EV71 病人和健康携带者 多种途径，经病人及隐性感染者咽喉液及唾液中的病毒以飞沫形式感染，病人的疱疹液及粪便中的病毒亦可经手或借助被污染的物品经口感染，也可经污染的水源引起较大范围的流行 幼儿普遍易感 2-7天 学生幼托儿童隔离14天

其他常见传染病：登革热 登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一 预防：应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。疫苗仍处于研制、试验阶段。

“诺如病毒”感染性腹泻 “诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病，由“诺如病毒”引发，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻。通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。 预防措施：属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物。注意个人卫生，勤洗手。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

秋季传染病预防控制措施小结 （一）管理传染源 1、注意个体有无发热、出疹、吐、泻、结膜充血等情况，如果发现应及时对症治疗，做到早隔离、早治疗； 2、传染病人达到隔离期限方可解除；严禁带病工作； 3、对密切接触者应进行医学观察。

秋季传染病的预防控制措施小结 （二）切断传播途径 1、搞好环境卫生，注意门窗的通风；加强空气和物品表面的消毒；幼托机构还要对被污染的日常用品、玩具、食具等消毒处理，衣物被褥置阳光下暴晒。 2、 搞好“三管一灭”工作（粪便管理、水源管理、饮食卫生管理和消灭苍蝇）。 3、减少大型集会。

秋季传染病的预防控制措施小结 （三）保护易感人群 1、加强关于呼吸道和肠道传染病知识的宣传教育, 培养良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，预防病从口入。 2、在传染病流行时期尽量少到拥挤公共场所，尽量减少个体之间互相接触机会，减少被感染机会。 3、开展疫苗针对传染病应急接种是迅速控制疫情的最有效手段，如麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、甲肝等。

谢谢 加强锻炼，讲究卫生， 远离疾病