中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 MERS-CoV 資料來源：衛生福利部疾病管制署

一分鐘快速認識MERS-CoV

MERS桃機後送醫院 部立桃醫落實分流 南韓MERS疫情擴散，疾病管制署加強邊境檢疫，衛生福利部桃園醫院是桃園機場指定後送醫院，如果有疑似患者送達醫院，將全程採取接觸隔離及動線管理，落實分流，避免交互感染。 衛福部桃園醫院感染科主任鄭舒倖表示，疑似患者先送到發燒篩檢站診療，若是必須住院，則由專屬通道送到負壓病房來檢查及治療，這些區域不會跟一般民眾接觸，採取接觸隔離及動線管理，落實分流，避免交互感染。

中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 MERS-CoV 公告為第五類法定傳染病 102年6月7日署授疾字第1020100731號公告，修正「新型冠狀病毒感染症」名稱為「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」。

中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 致病原 中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus【MERS-CoV】)為單股RNA病毒，屬於冠狀病毒科之beta亞科。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同，其特性仍在研究中。

流行病學 世界衛生組織（WHO）於2012年9月公布全球第一例病例，其後經各國監測通報（含回溯性檢查），迄今已在中東地區、非洲、歐洲、亞洲及美洲陸續發現確診病例，絕大多數個案皆有中東旅遊史、居住史或工作史。男性多於女性，以中年人為主。根據2014年4月24日WHO以及歐洲疾病管制中心公布之風險評估指出，2014年3月中旬以後，散發病例及醫院內群聚感染病例皆明顯增加，病例集中於沙烏地阿拉伯及阿拉伯聯合大公國，其可能原因包括季節性流行趨勢、加強接觸者追蹤檢驗、當地院內感控不佳等。

流行病學 經分析發現近期約有75%之病例為接觸患者而感染(secondary cases)，大多數為醫護人員，多屬輕症或無症狀。此外，社區散發感染病例數亦增加，但尚無發現大規模家庭群聚事件。雖世界各地發現自中東地區輸出之病例數有增多趨勢，但並未在當地發現後續感染病例。整體看來，感染風險區域仍以阿拉伯半島地區為主。

傳染窩 由於大部分beta亞科冠狀病毒之天然宿主為蝙蝠，且有報告於中東地區蝙蝠樣本分離出MERS-CoV，因此初期認為蝙蝠可能為MERS-CoV感染源，但因樣本極少，且多數個案並無蝙蝠接觸史，故研判可能有其他宿主。

傳染窩 近期研究進一步發現自中東當地單峰駱駝可分離出MERS-CoV，其基因序列與自確診個案檢體分離出之病毒基因序列高度相似。又血清學研究顯示多數當地駱駝曾感染該病毒，加上部分個案曾有駱駝接觸史，顯示駱駝為人類感染MERS-CoV之潛在感染源。目前尚無證據顯示其他動物可能傳播此病毒。世界衛生組織（WHO）及各國正在仍持續蒐集調查病毒來源與傳染窩等資訊。

傳染方式 一般冠狀病毒主要透過大的呼吸道飛沫顆粒，以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播，但MERS-CoV確實傳播途徑仍不明。根據目前研究結果推測，個案可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物而感染，人與人間的傳播主要以院內感染為主，但仍無持續性人傳人的現象。另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活72小時，部分確診病例亦曾飲用駱駝乳。

潛伏期 潛伏期約 2~14 天。

傳染期 目前尚無證據可以知道中東呼吸症候群冠狀病毒可傳染期為何，惟從群聚感染事件發生，顯示人傳人的可能性甚高。

感受性及抵抗力 目前並無相關證據顯示人類對中東呼吸症候群冠狀病毒之感受性及抵抗力為何。

臨床症狀 確定病例的症狀主要是發生急性的嚴重呼吸系統疾病，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。從目前少數幾位病例的臨床資料顯示，感染者通常會有肺炎，部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）或死亡。

中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例定義：Version6 5/6/2 修訂) MERS-CoV的診斷條件 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例定義：Version6 5/6/2 修訂)

臨床條件 同時符合以下兩項條件： 1.急性呼吸道感染，臨床症狀可能包括發燒 （≧38℃）及咳嗽。 2.臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部 實質疾病。

檢驗條件 具有下列任一個條件： 1.臨床檢體(如咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道 抽取液、血液等)分離並鑑定出中東呼吸症 候群冠狀病毒。 2.臨床檢體中東呼吸症候群冠狀病毒分子生 物學核酸檢測陽性。

流行病學條件 發病前14日內，具有下列任一個條件： 1.曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例 有密切接觸，包括在無適當防護下提供照 護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直 接接觸，或 2.具有中東之旅遊或居住史。 3.具赴韓國首爾地區各級醫療院所就醫、探 病等活動史。

通報定義 具有下列任一個條件： 1.符合臨床條件及流行病學條件， 或 2.僅符合臨床條件第 1 項及 流行病學條件第 1 項， 3.符合檢驗條件。

疾病分類 極可能病例： 雖未經實驗室檢驗證實，但符合臨床條件，且於 發病前14日內，曾經與出現症狀之確定病例有密 切接觸者。 確定病例： 符合檢驗條件。

檢體採檢送驗事項

治療照護 目前無特殊治療藥劑，對於有症狀者，應給予症狀治療及支持性療法。

預防方法 欲赴中東地區的民眾，請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔，同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動，或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶，以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群，更應謹慎做好適當防護措施。

預防方法 自中東地區入境的民眾，若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應主動通報港埠檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；返國14天內，若出現呼吸道症狀或有發燒症狀，則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。

預防方法 養成「手部衛生及咳嗽禮節」的好習慣： (1)咳嗽、打噴嚏時，請用衛生紙遮住口鼻，若 來不及，請以衣袖代替，然後將紙丟進垃圾桶。 (2)請用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部衛生。 (3)有呼吸道症狀期間，請戴上口罩，並儘可能與 別人距離保持1公尺以上。

防疫如同作戰 無恃其不來，恃吾有以待也； 無恃其不攻，恃吾有所不可攻也。 學校衛生護理學會祝福您健康平安快樂