结 缔 组 织 Connective Tissue
组成：细胞和细胞外基质(基质＋纤维+组织液） 特点：1.细胞少，细胞外基质多； 2.细胞无极性; 3.血管丰富。 功能：连接、支持、营养、运输、保护。
来源：间充质（间充质细胞＋基质）
分类 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 固有结缔组织 软骨组织 骨组织 血液 结缔组织
固有结缔组织 (connective tissue proper) 一、疏松结缔组织 二、致密结缔组织 三、脂肪组织 四、网状组织
一、疏松结缔组织 疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂窝组织，广泛分布于器官之间和组织之间。 特点：①细胞种类较多；②纤维数量较少，排列稀疏；③基质含量多。 功能：连接、支持、防御和修复等。
组成 成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞 脂肪细胞 未分化的间充质细胞 细胞 白细胞 细胞外基质 疏松结缔组织 胶原纤维(白纤维) 弹性纤维(黄纤维) 网状纤维(嗜银纤维) 纤维 基质 蛋白多糖 纤维粘连蛋白 组织液
疏松结缔组织模式图 淋巴细胞 嗜酸性 中性粒 粒细胞 细 胞 血 管 成纤维细胞 基 质 胶原纤维 弹性纤维 纤维细胞 脂肪细胞 肥大细胞 细 胞 血 管 成纤维细胞 基 质 胶原纤维 弹性纤维 纤维细胞 脂肪细胞 肥大细胞 巨噬细胞 浆细胞 网状纤维 疏松结缔组织模式图
疏松结缔组织光镜图 （腹膜铺片；醛复红与偶氮焰红染色)
疏松结缔组织铺片（皮下组织）
成纤维细胞（fibroblast） LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核 大，着色浅，核仁明显。 EM：RER、GC发达。 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白 多糖等，构成纤维和基质，参与组织更新和创伤修复。 纤维细胞（fibrocyte)：静止状态的成纤维细胞
成纤维细胞光镜结构 和超微结构模式图 纤维细胞
巨噬细胞（macrophage） 来源:血液中的单核细胞。 LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染。 EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体、微管、微丝。 组织细胞：疏松结缔组织中固定的巨噬细胞。
活体染色 巨噬细胞光镜图
巨噬细胞超微结构立体模式图
巨噬细胞透射电镜图
吞噬中的巨噬细胞扫描电镜图
趋化因子：细菌产物、炎症变性蛋白等。 趋化性（chemotaxis）：细胞沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性。 功能： ①吞噬作用（phagocytosis） 特异性吞噬：通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）。 非特异性吞噬：直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡的自体细胞等）。
巨噬细胞特异性吞噬过程示意图 4.吞噬体形成 1.识别因子包裹颗粒 5.与溶酶体融合 2.识别与吸附 6.杀灭与消化 3.摄入 识别因子 受体 2.识别与吸附 3.摄入 4.吞噬体形成 吞噬体 初级溶酶体 5.与溶酶体融合 6.杀灭与消化 次级溶酶体 残余体 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图
②抗原提呈作用 抗原：包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击。 ③分泌功能：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体、多种细胞因子（如白细胞介素1）等。
巨噬细胞处理抗原过程示意图
浆细胞（plasma cell） 来源: B淋巴细胞。 主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位。 LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧。 形成“车轮状”细胞核。 EM：大量RER平行排列，有GC。 功能：合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig），即抗体,参与免疫应答。
浆细胞光镜像 浆细胞电镜像
肥大细胞（mast cell） 沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多。 LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中。 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应。
肥大细胞（大鼠皮下组织铺片）
肝素：抗凝血 组胺（作用快）、白三烯（作用慢）： 皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→ 荨麻疹。 支气管平滑肌痉挛→哮喘。 全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克。 统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原 嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应。
过敏原 浆细胞 IgE 受体 肥大细胞 肥大细胞脱颗粒机制示意图
肥大细胞电镜图（未脱颗粒） 肥大细胞电镜图（脱颗粒）
脂肪细胞（fat cell） LM： 大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧。 功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢。
未分化的间充质细胞（mesenchymal cell） 为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复。
白细胞 血液内的白细胞受趋化因子的吸引，常穿出血管游走到疏松结缔组织内，行使防御功能。
胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤维 LM：粉红色，波浪状，分支交织成网。 EM：为成束的胶原原纤维，后者有64nm周 期性横纹。 成分：Ⅰ型与Ⅲ 型胶原蛋白。 特性：韧性大，抗拉力强。
弹性纤维（elastic fiber）又称黄纤维 LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫色；细丝状，分支交织成网。 EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原纤维蛋白构成，位于外周）。 特性：富于弹性。 ※ 胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具有可变性。
伸缩状态下弹性蛋白的构型变化
网性纤维（reticular fiber）又称嗜银纤维 分布：网状组织、基膜。 LM：HE染色呈淡红色，镀银染色呈黑色；分支多，交织成网。 EM：有64nm周期性横纹。 组成：Ⅲ型胶原蛋白，表面覆糖蛋白。
网状纤维（淋巴结）光镜图 （镀银染色）
基质（ground substance） 由生物大分子构成的无定形胶状物。 ①蛋白多糖（proteoglycan） 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成。 多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等。 功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散。
蛋白多糖亚单位 蛋白多糖聚合体 蛋白多糖聚合体和分子筛示意图
②纤维粘连蛋白（fibronectin） 为结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白，表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位（即化学基团），因此是将这三种成分有机连接的媒介；对于细胞的分化和迁移也具有一定作用。
③组织液（tissue fluid） 毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单 糖、气体等小分子物质）渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴。 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿。
组织液生成与回流示意图
二、致密结缔组织 致密结缔组织（dense connective tissue）以纤维为主要成分。 特点：①细胞种类较少； ②纤维数量多，排列致密； ③基质含量少。 功能：连接、支持。
不规则致密结缔组织：皮肤的真皮、器官的被膜等，其胶原纤维及弹性纤维互相交织。 规则致密结缔组织：肌腱及腱膜胶原纤维平行排列，纤维间可见成行排列的成纤维细胞（又称腱细胞）。 弹性组织：韧带和大动脉的中膜以弹性纤维为主。
不规则致密结缔组织（人真皮）
规则致密结缔组织（肌腱与腱细胞）
三、脂肪组织 脂肪组织（adipose tissue）主要由大量群集的脂肪细胞构成，由疏松结缔组织分隔成小叶。 黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、缓冲、保护。 棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产生大量热能。
单泡脂肪细胞（左）和 多泡脂肪细胞（右）模式图
脂肪组织
四、网状组织 网状组织（reticular tissue） 网状细胞+网状纤维 网状细胞（reticular cell）：星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显。 网状纤维：交织成网。 功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境。
网状组织模式图
组成：细胞和细胞外基质(基质＋纤维+组织液） 特点：1.细胞少，细胞外基质多； 2.细胞无极性; 3.血管丰富。 功能：连接、支持、营养、运输、保护。 来源：间充质（间充质细胞＋基质）
分类 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 固有结缔组织 软骨组织 骨组织 血液 结缔组织
组成 成纤维细胞 最主要细胞 巨噬细胞 强大的吞噬功能 浆细胞 合成和分泌抗体 肥大细胞 参与过敏反应 脂肪细胞 参与脂类代谢 成纤维细胞 最主要细胞 巨噬细胞 强大的吞噬功能 浆细胞 合成和分泌抗体 肥大细胞 参与过敏反应 脂肪细胞 参与脂类代谢 未分化的间充质细胞 干细胞 白细胞 行使防御功能 细胞 细胞外基质 疏松结缔组织 胶原纤维(白纤维) 弹性纤维(黄纤维) 网状纤维(嗜银纤维) 纤维 基质 蛋白多糖 分子筛 纤维粘连蛋白 组织液