校園情緒講座 陳莉榛 諮商心理師

調查報告 衛生署資料顯示，從1998年至2009年因焦慮、憂鬱以及壓力相關之精神官能症而到醫療院所求診的就醫率，從每十萬人有1300人暴增為5300人，足足成長四倍。

調查報告 衛生署2008年公布統計，臺灣當年國人吞掉1.3億顆安眠藥劑，2010年持續增加為1.5億顆。長期承受焦慮或憂鬱的情緒會造成自律神經失調，已成為新興的流行病。

孩子的煩惱 課業壓力並沒有因免試升學而降低，反而愈來愈緊張焦慮，挫折感出現，有些孩子因而產生憂鬱情緒，日久出現憂鬱行為，接著出現憂鬱症狀，最後就是憂鬱症。 有些孩子因課業沒有成就感，出現偏差行為，例如自我傷害、暴力、性濫交、藥物濫用等。

孩子的煩惱 男女網路交友，認識異性朋友，談戀愛，影響課業也與同儕疏遠，心思集中在戀愛相關事件上，投入感情。結果可能被父母發現、師長發現，反對下達禁止令。 這時候心情呢？鬱悶、不爽、苦悶--- 行為上呢？反抗？順從父母作法？還是轉為偷偷摸摸？ 想法上呢？親子溝通不良、父母不懂我的心

孩子的煩惱 同儕人際關係，互動不佳延伸出的霸凌、嘲笑、揶揄、暴力、被排擠。 身體健康與長相，外表長相、身高體重，可能被取不雅的外號，形成心中抹昧不去的陰影。 家庭經濟壓力，無法跟同儕外出歡樂享樂，無法有流行商品或3C產品可跟同學分享。

父母的擔憂 ˙課業成績 功課好成績佳＝未來有機會進入好學校＝未來成功找到好工作機會大＝未來結婚照顧家庭比較不擔心 ˙交異性朋友 年紀這麼小談什麼戀愛、戀愛會影響課業、 你們懂得什麼是愛情嗎、萬一懷孕了

父母的擔憂 ˙孩子不懂事 會被騙、不懂人情世事、交友不慎 ˙亂花錢 不會體會父母的辛勞、愛用名牌、喜歡時尚、藝人偶像

真實的情況 孩子放學回到家裡，冷冷清清，父母還在上班，兄弟姊妹還沒回家，面對一個無人的家，孩子會有怎樣的心情？ 既然回到家，打開電腦，facebook、即時通、MSN、聊天室、BBS等，網路上一群人跟你打招呼，熱情的網友還會問你今日有沒有發生那些有趣的事情。

真實的情況 父母回到家裡，第一件事情，不是問你今日發生那些有趣的事情，而是開口「怎麼還在打電腦、怎麼還沒寫功課、今天考試考的怎樣、為什麼不洗澡、----」一連串的責問，孩子的心情會怎樣？ 網路上的互動比起家人的互動太有趣了，而且網路上的互動是有FU的，老爸老媽的嘮嘮叨叨一點FU都沒有。

親子互動品質 研究顯示，父母提供溫暖關懷、孩子感受到父母的親密關係，易使親子關係的功用像個保護因子，可對抗外化和內化的問題行為。父母溫暖關懷與無所不談的的態度，在對抗孩子心理病理上，例如情緒沮喪症狀和自我傷害，扮演著一個預防的角色。

親子互動品質 研究證實安全依附和父母支持行為會使憂鬱和焦慮的症狀較少出現此外，學者也指出，自傷的病人在家裡較少有溫暖關懷。顯然地，父母-孩子間的衝突、拒絕、敵意與缺少獎賞的態度，已經全部證實和日後的憂鬱、焦慮有關。

親子互動品質 研究顯示，家庭互動關係的品質確實與個體的負向情緒反應有關聯。特別是父母參與孩子的活動、一起分享孩子活或活動、父母真心協助孩子規劃未來、父母訓練孩子獨立的行動等，更與孩子的負性情緒反應有密切關聯。

你知道嗎？ 無論你現在感覺多糟，一定會好轉。 憂鬱症是可以治癒的，藥物治療與心理治療可以加速復元。

飲食和睡眠習慣改變了，再加上喪失生活樂趣可要小心了。 你不能不知道 飲食和睡眠習慣改變了，再加上喪失生活樂趣可要小心了。

驚慌、焦慮、煩亂、疑懼、暈眩、疲勞、噁心、頭痛、四肢疼痛、昏昏欲睡，都是憂鬱症的徵兆。 你不能不知道 驚慌、焦慮、煩亂、疑懼、暈眩、疲勞、噁心、頭痛、四肢疼痛、昏昏欲睡，都是憂鬱症的徵兆。

什麼原因讓人 憂鬱或情緒低落 ?

緊急應變與自主神經系統    b a 視丘 下視丘 內分泌系統 (長期抗爭) 自主神經系統 (緊急應變) 杏仁核 感官刺激 丘腦 Hippocampus 海馬迴 下丘腦 b a 內分泌系統 (長期抗爭) 自主神經系統 (緊急應變)

緊急應變 腎上腺釋放腎上腺素和正腎上腺素。 立刻讓身體處於戰鬥警覺狀態：骨骼肌收縮；心率、血壓、呼吸頻率增加；新陳代謝率提高，延緩肌肉疲勞。 20

長期適應壓力 內分泌系統釋放皮質醇。 皮質醇將氨基酸、蛋白質分解成葡萄糖，以確保對身體長期能量充分地供給，以應付長期適應壓力。 皮質醇抑制體內生物肽和蛋白質的合成。神經傳導物質、酶、神經元、細胞及抗體都是氨基酸或多肽或蛋白質的合成物。 長期抑制多肽和蛋白質合成會導致這些物質的缺乏，造成相關的身心問題。 21

多巴胺 正腎上腺素 沒有活力 沒有動機做任何事情 血清素 失去快樂感 衝動的舉動 失控的行為

多巴胺、正腎上腺素 及血清素的來源

酪氨酸與色氨酸的來源 酪氨酸 合成神經傳導物質 正腎上腺素與多巴胺 色氨酸 合成神經傳導物質 血清素 花生，燕麥，奶酪，雞肉，牛肉，羊腿，小牛肝，牛肉湯，香蕉，烤火雞，牛奶，火腿，蛋白，蛋黄，杏仁 … 酪氨酸 合成神經傳導物質 正腎上腺素與多巴胺 色氨酸 合成神經傳導物質 血清素 花生，燕麥，香蕉，牛肉，羊肉，牛肉湯，瑞士奶酪，杏仁，牛奶，小牛肝，烤火雞，蛋黄，花生酱，蛋白，青豆 … 24

長期憂鬱或情緒低落者 飲食多不正常

第一要務： 均衡的飲食以抗鬱

飲食抗鬱 早餐進食適量的蛋白質 如果你是個神經過敏的人，戒咖啡因(濃茶/咖啡) 每天吃3種不同的水果及至少2種蔬菜 晚餐進食適量的碳水化合物(飯、麵、粥、粉 等) 壓力大時要多喝白開水

第二要務： 規律且適量的運動以抗鬱

運動鎮靜杏仁核 杏仁核

運動抗鬱 帶氧運動: 1. 加速清除體內廢物 2. 加速輸送能源及養份至體內細胞 3. 降低體內壓力賀爾蒙(皮質醇) 4. 釋放腦內嗎啡(endorphin)鎮靜情緒 增生前額葉細胞、活化前額葉功能 壓力大時更要多運動以鎮靜情緒(鎮靜杏仁核的活化)

長期憂鬱或情緒低落者 睡眠多不正常

第三要務： 規律且充足的睡眠以抗鬱

每日睡眠約7-9小時

修補在憂鬱情緒下損傷的神經細胞

多和擁有較多正向情緒的人相處 學習其態度與行為

從事自己喜歡的活動 做完事情給自己一些口頭的獎勵 從事自己喜歡的活動 做完事情給自己一些口頭的獎勵 多巴胺 正腎上腺素 沒有活力 沒有動機做任何事情 失去快樂感

抗鬱之道  早餐進食適量的蛋白質  如果你是個神經過敏的人，戒咖啡因(濃茶/咖啡)  每天吃3種不同的水果及至少2種蔬菜  早餐進食適量的蛋白質  如果你是個神經過敏的人，戒咖啡因(濃茶/咖啡)  每天吃3種不同的水果及至少2種蔬菜  壓力大時要多喝白開水  晚餐進食適量的碳水化合物 (飯、麵、粥、粉等)  每天定時做30分鐘運動 (以自己喜歡的運動為主)  每天定時定量的睡眠(睡不著時不碰床)  和擁有較多正向情緒的人相處  與別人分享自己的感受  每週抽空3小時做一樣滿足自己興趣的活動  每天對自己完成的一件事項給一些口頭的獎勵

終極的要務： 學習消除 長期適應壓力的源頭

學習消除長期適應壓力的源頭抗鬱 長期人際矛盾 長期工作壓力 長期負面心智習慣 (思考習慣、情緒習慣、 行為習慣)

正向思考與行動 1找董氏基金會的協助－－－－找出令你不舒服的事件或事由，先深呼吸10下，面對它、接受它、處理它、放下它。 2做孩子的「眼」，以孩子的高度思考孩子的狀況，不要拿壓力石頭壓在自己和孩子身上，雙方都會喘不過氣。

3 從想法開始改變 心寬路更寬 不執著不憂鬱 4 STEP S：簡單 T：才能 E：同理心 P：耐心

結語 讓你不愉快的不是事件本身，也不是問題本身，而是你自己的想法。換言之，讓你不快樂的是你對事情的想法或看法，而不是事情本身。 有人說，「沒有過不去的事情，只有過不去的心情」。

報告完畢！ 敬請指教！