菸害宣導 前言: 台灣地區於民國七十八年35歲以上國民每五位死者中就有一位係因吸菸所造成的死亡(溫啟邦，1991)。而菸害所造成的經濟損失，更高達每年130億元(楊銘欽，1992)。民國七十二年開始，癌症已躍升為國人十大死亡原因之首，其中肺癌更高居十大癌症死因的 第二位。以肺癌為例，男性有90%死亡率及37%的女性死亡率；而4%男性和22%女性肺癌死亡與被動吸入 二手菸 有關。 

鑒於菸害威脅國人之健康，衛生署擬定計劃，重點為吸菸為害之大眾宣導、學校菸害教育、工作場所菸害防制活動等。並於八十六年三讀通過”菸害防治法”，該法對於菸品之促銷與廣告、販售方式與對象、禁菸場所、健康警語及尼古丁焦油含量標示、戒菸諮詢與教育等均有相關規範。

香菸的成分和害處: 每隻香菸經過燃燒可產生4000餘種化合物，其中部份散播於空氣中。部份被吸入肺部組織內，這些化合物可分為四大類: 一.尼古丁 (0.5-2.7毫克/支) 具有中樞神經興奮、提神的作用，會使心跳加快、血壓上升，長期易致心臟血管疾病。也是造成香菸成癮的主兇。

二.一氧化碳 (400PPM) 會阻礙正常氧氣和血紅素的結合，造成體內缺氧，嚴重時會死亡。 三.焦油 (6.5-29毫克) 四.數十種刺激物質及40種以上的致癌物。

●焦油、刺激物質則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。

吸菸者的十大理由: 1.鬆弛緊張、消除疲勞 2.提神縈腦 3.耍帥、有個性、顯示成熟 4.藉此反抗權威 5.向同儕、朋友看齊、維持友誼 6.減肥 7.化解心情煩悶 8.治療鼻塞 9.增加國庫的收入 10.無聊

台灣地區青少年吸菸的現況: 自59年以來，青少年吸菸情形逐年增加，其中以少女吸菸情況更為顯著。尤其是76年1月開放洋菸進口以後更加明顯(因為它們是以青少年為誘導對象)。根據台北市調查的結果顯示:青少年吸菸比率為9.48-32.20% 1.青少年吸菸量以每日1-5支最多，其次是6-10支。 2.青少年吸菸年齡，國小一年級就有，最多的是國小六年級---國中一年級。 3.男>女

女性吸菸族常會出現那些問題? 1.月經初潮延遲 2.月經週期紊亂 3.出現經痛 4.不孕症 5.胎兒生長遲緩→低體重兒 6.增加自發性流產、早產、死產、畸形……等 7.影響容貌造成皮膚衰老、粗糙、鬆弛……等

那些疾病與吸菸有關? 1.呼吸系統→咳嗽、支氣管炎、肺炎、 肺癌 2.心臟血管系統→高血壓、心肌梗塞 1.呼吸系統→咳嗽、支氣管炎、肺炎、 肺癌 2.心臟血管系統→高血壓、心肌梗塞 3.腸胃消化系統→胃及十二指腸潰瘍、噁心、嘔吐 4.肝癌 5.口腔癌、牙周病

6.白內障 7.男性性無能、不孕症 8.皮膚皺紋增加、老化 9.聽力下降 10.破壞人體體內的維生素

吸菸與心血管疾病的關係: 在美國及西歐國家，冠狀動脈心臟疾病是主要死因，在美國每年有超過五十萬名死亡，而有1/4與吸菸有關。 一、吸菸與心臟血管的關係： 1.吸菸者比不吸菸者冠狀動脈心臟病死亡高出70%。 2.心臟病危險性增加直接與吸菸支數、吸入的深度、開始吸菸的年齡有關。

3.吸菸有無含濾嘴與心臟病的死亡無關。 4.有心臟病的婦女，服用口服避孕藥又合併吸菸的話，引起心肌梗塞的機會是不吸菸婦女也不服口服避孕藥的40倍。

吸菸會對心臟血管系統產生什麼影響? 1.尼古丁會使血壓上升、心跳加速。 2.血小板的凝集速度加快，存活期變短、粘著度增高，容易形成血栓，引起血管栓塞。 3.香菸中的一氧化碳，會比氧更容易與血紅素結合（400倍），而影響血液的輸氧功能。 4.吸菸者因心臟病猝死的機會約為不吸菸者的三倍。

吸菸與癌症的關係: 美國曾經於1974年由統計獲得結論(以每天吸菸40支的人為調查的對象)，發現重吸菸者與癌症的關係如下: 1.肺癌---為不吸菸者的24倍。 2.口腔癌---為不吸菸者的3-10倍。 3.咽喉癌---為不吸菸者的3-17倍。

4.食道癌---為不吸菸者的2-9倍。 5.膀胱癌---為不吸菸者的7-10倍。 6.泌尿道癌---為不吸菸者的3倍。 7.胰臟癌---為不吸菸者的2-5倍。 8.心臟病---為不吸菸者的2倍。 9.肺硬化及胃潰瘍---為不吸菸者的2倍。 10.慢性支氣管炎及肺氣腫---為不吸菸 者的4-25倍。 11.皮膚癌與腎臟癌的機會很大。

香菸與肺癌的關係: 美國癌症學會所統計的100多萬人的研究中指出: a.吸菸者得肺癌的機會是不吸菸者的10倍以上。 b隨著吸菸數量的增加，得肺癌的機會也會增加： c.一天10隻以下者，是不吸菸者的5倍。 d.一天2包以上者，是不吸菸者的20倍。

男性--- 若15歲以前就開始吸菸，得肺癌的機會是不吸菸者的16倍。 若25歲以後才開始吸菸，得肺癌的機會是不吸菸者的4倍。 ●越年輕就吸菸者，越不易戒，對身體的危害也就越大。

肺癌與吸菸習慣的有無吸入或吸入的深淺程度，也有不同的影響: 吸入很淺者，為不吸菸者的8倍。 吸入很深者，為不吸菸者的17倍。

吸菸與口腔癌的關係: 人體中口唇部的粘膜組織很柔軟、結構很細嫩，不管是淡菸或濃菸，有無濾嘴或煙斗，都必須將香菸含在口唇之間且煙霧進入人體也必須經此部位，因此唇與口腔粘膜就成為遭受菸害最嚴重直接的地方。

一般而言，罪常罹患”口腔良性白色過度角化症”，這是一種良性的病變，常發生於兩頰粘膜及顎粘膜，若能戒菸去除刺激原，經過幾週至幾個月可自行改善或痊癒，不須接受治療。但弱掉以輕心，持續吸菸就容易變成口腔癌。

二手菸的危害: 二手菸常常是室內空氣污染的主要來源，因為香菸燃燒過程可產生兩類煙流: 主流菸煙:指吸入過程產生的煙。由於空氣供應充足，燃燒完全，溫度可達950℃ 側流菸煙:指靜置燃燒的煙。燃燒不完全，溫度僅達350℃。

●側流菸煙由於燃燒不完全，故產生較多有害氣體及致癌物質。而二手菸主要是由側流菸煙加上部份主流菸煙所組成的，這就是二手菸為何更毒的原因了。

二手菸對人體的傷害如下: 1.急性方面---會刺激眼、鼻、呼吸道。 2.慢性方面---會增加罹患癌症的可能性，尤其是肺癌、鼻咽癌，腦瘤、氣喘、心血管疾病等患病的危險性也會增加。 3.孩童方面---會增加肺炎、支氣管炎的發生率與各種疾病的住院率，並影響成長。 4.婦女方面---婦女的更年期會提早；懷孕時會影響胎兒的發育，造成出生嬰兒的體重過輕。 5.健康的成人方面---會感覺胸悶不適、精神倦怠、頭昏眼花、頭痛、噁心、嘔吐。

戒菸的好處: 短期(1星期) 1.開始感受到空氣的清新及食物的美味。 2.體內殘存的尼古丁幾乎排空。 3.身上不再有菸臭、牙齒變得較白。

中期(1個月) 1.精力充沛、循環系統獲得改善。 2.呼吸系統疾病減少、較不易罹患感冒。 3.減低胃潰瘍發作機會。 4.菸咳減少、皮膚彈性改善。

長期 1.三個月後肺功能逐漸恢復，不再迅速下降。 2.一年後，因吸菸導致的冠狀動脈疾病危險 性降低一半，十五年後回復與不吸菸者相同。 3.五年後，罹患口腔癌、食道癌、咽喉癌危險性降低一半。 4.五至十五年後，中風的危險性減至與不吸菸者相同。 5.十年後，肺癌的危險性降低一半。 6.在懷孕之前或頭三個月戒菸，生出體重不足嬰兒的危險性降低。 7.節省大筆菸錢及減少醫療支出。

●尼古丁含量表: 1.※長壽1.9mg 555 1.5mg Parliament 1.1mg 2.YSL 0.8mg KENT 0.8mg Seven Ster 1.2mg 3.寶島2.0mg Peace 1.8mg Marlboro 1.3mg 4.More 1.3mg Dunhill 1.9mg M-Lights 0.9mg