小老鼠上灯台
健康的牙齿 美好的未来 石家庄市妇幼保健院口腔科 冯丽端 85516105 13315973313
乳牙牙位记录 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ
回执单 班级 姓名 充填 窝沟封闭，能在幼儿园治疗。您如同意 在园治疗，请签字。 牙髓炎 拔牙、矫治，建议到医院治疗。 地址：石家庄市妇幼保健院 0311-85516105 家长意见：
健康乳牙列
牙体解剖
龋病概述 龋病是儿童口腔常见的疾病，如果不及时治疗，极易波及牙髓，而引起牙髓炎，根尖周炎，影响继生恒牙、乳牙替换，甚至影响颌骨的生长发育，还可能造成消化功能降低，营养失调导致生长发育缓慢…...
龋病的病因
浅龋 浅龋
深龋 深龋
牙髓炎
前牙龋 前牙龋
乳牙龋病
乳牙龋病
乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良 乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良 乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良 乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
乳牙龋病的危害 局部影响： 龋齿—牙髓炎、根尖周炎、牙源性囊肿、间隙感染 由于牙疼—偏侧咀嚼—面部发育不对称 根尖周炎—恒牙发育不良 乳牙早失—恒牙错颌 乳牙龋病—颌骨失去刺激—颌面部畸形
釉质发育不全
釉质发育不全
根尖周炎 间隙感染
乳牙早失
乳牙早失
口内慢性病灶对远端脏器的影响
窝沟龋
邻面龋
继发龋
龋病治疗 治疗原则在于终止龋蚀发展，保护牙髓活力，对早期龋病应进行早期充填，阻止其发展成为严重的牙髓炎等并发症，是非常有意义的。因此，愈早愈好。牙齿硬组织遭到破坏后，无再生能力，一般需要人工修复。主要方法是利用充填材料充填龋洞，恢复牙齿外形颌功能，并保护牙髓。早期充填不但治疗过程简单，孩子容易接受和配合，而且费用少。
龋病治疗 药物治疗： （一）适应证：龋损面广泛的浅龋，剥脱状的环状龋，初期龋，不易制备洞型的乳牙，多见于乳前牙邻面及唇面，磨牙的颊面。 （二）常用药物：2％氟化钠溶液、1.23％酸性氟磷酸钠溶液、10％氨硝酸银溶液、38％氟化氨银溶液 充填：去净腐质，保护、安抚牙髓，充填。 预防性充填：充填加窝沟封闭。 根管治疗：清除牙髓腔和根管内感染物质， 并进行适当消毒后根管充填，防止发生根尖病变和促进根尖病变的愈合。需复诊4次左右.治疗复杂,且费用高.
简单充填 简单充填
龋病的预防 首先是良好的口腔卫生习惯(早晚两次有效刷牙）。 其次是减少含糖食品的摄入次数，养成良好的饮食习惯。 第三，定期进行口腔检查（每三个月复查一次）。 第四，接受专业的防龋措施。包括氟化物防龋和窝沟封闭等。
窝沟封闭
窝沟封闭适应症 封闭乳磨牙以3-4岁为宜；第一恒磨牙即六龄齿尽早在6-7岁作封闭；双尖牙、第二恒磨牙一般不超过12-13岁。
临床操作
错颌畸形早期防治的意义 错颌畸形病例中，80％的病例是可以预防的。 包括乳牙或恒牙的早失，乳牙滞留，口腔不良习惯等。 错颌畸形的早期矫治也可以防止其进一步发展，促进牙颌的正常生长发育。
口腔不良习惯——错颌畸形 吮吸手指、吐舌头、咬下嘴唇——门牙前突（龅牙） 口呼吸——上门牙前突，开唇露齿 咬上嘴唇——地包天 单侧咀嚼——颜面发育不对称 睡觉时经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，或平时常用手托着一侧腮——牙齿畸形 不良习惯持续到4岁不破除—错颌畸形
儿童错颌畸形的防治 及时治疗口腔疾病，定期检查 乳牙早失—间隙保持 乳牙滞留—拔除 不良习惯—戒除或使用矫治器 错颌畸形的早期矫治—阻断或减轻
乳 牙 反 牙合 乳牙反 牙合（俗称地包天）是乳牙列期最常见的错颌 由不良习惯、外伤或遗传造成，最佳的治疗时机是在4岁开始矫治。治疗时间为3个月左右。早期矫正可以减轻颜面部骨骼畸形及防止并发症。若替牙期以前得不到矫治，会引起颜面部骨骼异常发育，形成“月牙脸” 。
儿童错颌畸形
不良习惯致错颌畸形
不良习惯致错颌畸形
乳牙滞留
乳牙早失 乳牙早失
儿童替牙期x线片
丝圈式保持器 适用于单个乳牙早失，金属材质，粘于邻牙上。
功能式保持器 适用于多个牙早失，牙托式，可部分恢复咀嚼功能。
石家庄市妇幼健院口腔科儿牙诊室
加拿大消毒设备