环境与健康 复旦大学校医院 胡贯中

环 境

一、环境的定义 WHO 公共卫生专家委员会的定义： 在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生近期或远期的作用。

二、人类环境的组成 1.自然环境 大气、水、土壤、阳光、森林等 2.社会环境 经济、政治、文化等

动态平衡 三、生态平衡 生物系统 + 环境系统 →自然系统 =生态系统 (有生命物质) (无生命物质) 生物系统 + 环境系统 →自然系统 =生态系统 (动植物微生物) (阳光空气水土岩石) 在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡. 动态平衡

四、人类与环境的关系 1．人与环境的统一性：人与环境进行物质与能量的交换-----“新陈代谢” 2. 人对环境的适应性 3. 人类改造环境的能动性

环境污染

一、环境污染的概念 严重的环境污染称为公害 由于人为和自然的因素使环境的构成或状态发生了变化，扰乱和破坏了生态平衡，并影响到人类的健康，称为环境污染. 严重的环境污染称为公害

近20年来，环境污染和生态破坏，严重威胁着人类的生存与发展。当有害的环境因素长期作用于人体或超过一定限度时，就会危害健康，引起疾病，甚至造成死亡。据世界卫生组织报告，全世界每年死亡的4700万人中，约有75%的死因与环境和人的生活方式有关。

二、环境污染物的种类 环境污染物 ： 进入环境并引起环境污染的物质 环境污染物的种类： 1．化学性污染物 2．物理性污染物 3．生物性污染物

三、环境污染物的来源 1.生产性污染：工业三废、农业污染等 2.生活性污染：生活污水、医院污水；生活炉灶；生活垃圾、粪便 3.交通污染：汽车废气、噪声 4.其它污染：战争、核电站、地震、洪水灾害、森林火灾……

四、污染物在环境中的转归

环境污染对健康的危害

一、环境污染对健康影响的特点 1．广泛性； 2．长期性； 3．多样性； 4．复杂性。

二、环境污染对健康危害的方式 1. 急性危害 2. 慢性危害 3. 远期危害 4. 间接危害

1. 急性危害 （1）煤烟型烟雾事件 时间： 1952年12月5日— 9日 地点： 英国·伦敦 主要污染物： 烟尘、二氧化硫 时间： 1952年12月5日— 9日 地点： 英国·伦敦 主要污染物： 烟尘、二氧化硫 结果： 一周内多死亡4000人； 45岁以上死亡数为平时3倍， 1岁以内婴儿死亡数为平时1倍。

结果： 数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症； 1953年 1- 2天内65岁以上老人死亡400人。 （2）光化学烟雾事件 时间： 1943年、1946年、1953年； 地点： 美国洛杉矶 主要污染物： 汽车尾气 ：NOX 、烃类等 光化学烟雾 ：O3 、过氧酰基硝酸酯 （NOX + 烃类 紫外线 光化学烟雾） 光化学反应 结果： 数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症； 1953年 1- 2天内65岁以上老人死亡400人。

2. 慢性危害 （1)水俣病 时间： 20世纪50年代 地点： 日本· 熊本县水俣湾 主要污染物：工业废水中的汞(Hg)元素 时间： 20世纪50年代 地点： 日本· 熊本县水俣湾 主要污染物：工业废水中的汞(Hg)元素 污染途径： 经食物链生物富积 主要危害： 中枢神经系统（运动、感觉区及小脑）

(2)痛痛病(“哎吆–哎吆”病) 时间：1955年至1972年 地点：日本· 富市县神通川 主要污染物：选矿废水中的镉（Cd）元素 污染途径：含镉废水灌溉农作物 → “镉米” 主要危害：肾和骨骼 主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲变形、多发性病理性骨折；肾功能异常

3. 远期危害 (1)致癌作用 (2)致突变作用 (3)致畸作用 (4)非特异性作用

(1)致癌作用 人类肿瘤的85～90%是由环境因素引起的。 其中： 物理因素占5% ：放射线— 白血病、肺癌； 紫外线— 皮肤癌； 生物因素占5% ：EB病毒— 鼻咽癌;肝吸虫— 肝癌;乙肝病毒— 肝癌;血吸虫— 结肠癌 ； 化学因素占90%:苯并（a）芘、氯乙烯、石棉等

山西省临汾市下康村村民长期饮用被工业污水污染的地下水，有五十多人得了癌症和脑血栓。 64岁的王宝生在2003年发病，一直卧床不起，使他全身很多地方溃烂。不能上床睡觉，每天只能趴在床前过日子。2005年7月10日 云南宣威是个癌症村，每年有20多人死于癌症。 11岁的学生徐丽患的是骨癌 2007年5月8日

(2）致突变作用 突变：机体的遗传物质在一定条件下发生突然的变异。 基因突变—DNA分子损伤 染色体畸变—染色体数目结构异常

(3)致畸作用 病毒：风疹病毒 — “兔唇”（唇腭裂，嫣然天使基金）； 药物： 反应停 — “海豹症”； 农药(除草剂) 毒物(甲基汞等)

山西省是全国污染最严重的地区，也是缺陷婴儿出生率最高的省份。 这是一对爱心的农妇领养17名残疾孩子 2009年4月15日 范家庄群众都按上手印准备向上一级告状，要求赔偿因污染造成的损失。 2008年3月19日

(4)非特异性作用 通过对人体免疫功能产生影响： 机体抗病能力下降 常见病、多发病发病率增加 一般疾病的死亡率增加

4. 间接危害 （1）产生温室效应: CO2能吸收红外线等长波辐射. 使南北极冰帽融化，海平面上升；有利病原体的加速繁殖。 （2）破坏臭氧层：臭氧吸收来自太阳辐射中有害的、影响人类生活和生存的短波紫外线，可以使皮肤癌发病率下降。 （3）形成酸雨：腐蚀建筑物和工程结构，酸化土壤

常见的环境污染

一、大气污染 （一）对人体健康直接危害 1、急性中毒： 1）烟雾事件 2）生产事故 2、慢性危害： 1）烟雾事件 2）生产事故 2、慢性危害： 1）引起慢性呼吸道疾病：慢性阻塞性肺部疾患（COPD）：慢支、支气管哮喘、肺气肿； 2）慢性化学中毒； 3、远期危害：肺癌等

内蒙古拉僧庙发电厂二条黑色的巨龙覆盖着村庄 2005年7月26日 在宁夏内蒙古交界处，一根根高大的烟囱吐着金黄色的烟尘遮蔽了蓝天，大片的草原成了工业废料的堆放场；刺激的气味让人咳嗽难忍；滚滚的工业污水流入黄河…… 2、3、4、

（二）对人体健康的间接危害 1、影响小气候和太阳辐射； 2、产生温室效应： 3、臭氧层破坏而出现空洞： 4、形成酸雨：

宁夏石嘴山湖滨工业园区高大的烟囱上粉尘从天而降，当地居民叫苦连天，他们出门就得做好防范措施。 2006年4月22日 河南安阳市范家庄离炼钢炉只有一墙之隔，村里每天都下铁雨. 村民在这污染严重的环境下生活. 2008年3月24日

二、水污染 （一）种类 工业废水：冶金、化工、电镀、印染等 生活污水：有机物和肠道病原微生物 降水径流 ：冲刷地面污物 农业污水：化肥、农药、粪尿等有机物 近年来水污染的突出问题：水体的富营养化导致的藻类污染

（二）对人群健康的影响 1.引起急性或慢性中毒。 水俣病 2.致癌、致畸、致突变作用等远期危害： 五毒：酚、氰化物、汞、六价铬、砷。 3.发生以水为媒介的传染病。

镇江市钛粉厂每天大量的化工污水排放长江。 下游不到1000米处是丹阳市自来水取水处。 2009年6月10日 广东省贵屿镇河流、水塘都已被污染，村民们只好在被严重污染的水塘里洗涤 2005年11月25日

三、土壤污染 生物性污染的危害 重金属污染的危害：镉 痛痛病 农药污染的危害 1、引起肠道传染病和寄生虫病：人-土-人 2、引起钩端螺旋体病和炭疽病：动物-土-人 3、引起破伤风和肉毒中毒：土-人 重金属污染的危害：镉 痛痛病 农药污染的危害

四、其他 吸烟污染：是导致癌症（肺癌）、心血管病、慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡的重要因素。 辐射：可源于日光、x光、治疗的辐射以及工业的辐射。造成灼伤、皮肤癌 环境噪声（工业、交通、生活噪声）对人体健康的危害：噪声性耳聋；对神经系统的影响；干扰睡眠、影响心理健康等。

国家规定，住宅区声音白天不超过50分贝，夜间不超过45分贝。白天，声音一般到65分贝时，听觉神经细胞受到一定程度破坏，使人感到紧张、疲劳，容易急噪发怒。声音达90分贝时，听力就会下降、记忆减弱、反应迟钝、神经官能症和精神病可能增加，120分贝噪声就会产生生理性疼痛，噪声达140分贝，使人无法忍受，甚至导致永久性耳聋。

世界每分钟环境灾难数据： 耕地： 每分钟损失耕地40公顷，每年损失2100万公顷。 森林： 每分钟消失21公顷，每年消失1100万公顷。 沙漠化： 每分钟11公顷土地，每年沙化600万公顷。 泥沙入海： 每分钟4.8万吨入海，每年250亿吨入海。 污水： 每分钟排入江河污水85万吨，每年4500亿吨入海。 死人： 每分钟因环境污染死人28人，每年1500万人。

环境治理

一、控制污染源 1、工业合理布局：下风，治理利用“三废” 2、改善燃料结构，开发新能源：低硫燃料、 太阳能、风能 3、交通运输工具废气的治理 2、改善燃料结构，开发新能源：低硫燃料、 太阳能、风能 3、交通运输工具废气的治理 4、禁止含磷洗涤剂的生产和使用。 5、科学用肥：发展高效低毒、低残毒农药。 6、大力开展城乡的爱国卫生运动

二、绿化造林 是治理污染比较经济且有效的措施

三、建立绿色通道 1、减量：减少原料用量，“三废”排放量 2、重复使用： 3、回收：实现“少资源、少污染、减成本” 4、再生：变废为宝 5、拒绝使用：指无法回收、再生和重复使用的毒副作用明显的原料拒绝在化学过程中用。

四、倡导环保 从我做起，强化环保、低碳意识

今年4月22日是第44个世界地球日，活动主题为“珍惜地球资源转变发展方式——促进生态文明共建美丽中国”。

1. 3月12日是我国的“植树节” 2. 3月22日是“世界水日” . 3. 4月22日是“世界地球日” 4. 5月31日是“世界无烟日” . 5. 6月5日是“世界环境日” 6. 6月17日是“世界防止荒漠化和干旱日” 7. 6月25日是“中国土地日”. 8. 7月11日是“世界人口日” . 9. 9月16日是“国际保护臭氧层日”. 10. 12月29日是“国际生物多样性日” .

我们拥有美丽的地球 愿人与自然和谐共处!