中 药 中国协和医科大学 中医教研室 齐贺彬.

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第十九章 活血化瘀药.  凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功 效,常用于治疗瘀血证的药物,称为活血化瘀 药或活血祛瘀药。活血化瘀作用较强者,称为 破血药或逐瘀药。 一. 含义:
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教学目的 掌握理气药的主要药理作用 枳实与枳壳、青皮与陈皮、香附的有 效成分、药理作用 教学内容 理气药的功效主治; 理气药常用的实验方法 理气药的主要药理作用; 枳实与枳壳、青皮与陈皮、香附的有效 成分、药理作用 教学重点 理气药的药理作用; 枳实与枳壳、青皮与陈皮、香附的有 效成分与药理作用。 第十二章.
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中 药 中国协和医科大学 中医教研室 齐贺彬

理气药 概念: 凡具有理气功效,以疏通气机,行气解郁为主要作用,治疗气机郁滞诸证的药物,称为理气药。 常用理气药物: 陈皮、枳实、香附、木香、薤白、青皮、乌药、砂仁、 厚朴、川楝子、大腹皮、佛手、甘松、香橼、沉香……

理气药 性味、功能、主治: 药性偏温,其味辛苦,善于行散或泻降,具有行气消胀,顺气宽胸,解郁止痛,降逆止呕,止咳平喘等功效。 分别具有调脾气,和胃气,疏肝气,理肺气等不同药理作用。

气机不畅主要与肺、脾、肝、胃等脏腑功能失调有关. 理气药 气机不畅主要与肺、脾、肝、胃等脏腑功能失调有关. 胸闷,气短,咳嗽 肺气宣降 郁怒忧思 寒温失调 痰饮湿浊 外伤瘀阻 饮食不节 脏腑气机运行 胁肋胀痛,月经失调,乳房肿块,疝气疼痛 肝失疏泄 恶心呕吐,反酸, 胃脘胀满,便秘, 腹泻 脾胃升降失常

理气药 使用注意事项: 理气药物性味辛温者居多,易耗气伤阴,临床应用时,有气虚、阴虚者,均应慎用。

理气药 陈皮

理气药 陈皮 功效主治: 一 理气健脾 用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐等。 常与白术、 生姜相配伍。 一 理气健脾 用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐等。 常与白术、 生姜相配伍。 二 燥湿化痰 用于治疗湿痰咳嗽、胸膈胀闷。常与半夏、茯苓相配伍。 常用剂量3—10克,不宜久服,长时间服用伤气。

理气药 陈皮 配伍半夏能燥湿化痰。 配伍苍术、厚朴则能燥湿除胀。 配伍防风、白术、白芍则能止痛止泻。 配伍竹茹、生姜则能和胃、降逆止呕。 配伍党参、白术健脾益气。 配伍半夏能燥湿化痰。 配伍苍术、厚朴则能燥湿除胀。 配伍防风、白术、白芍则能止痛止泻。 配伍竹茹、生姜则能和胃、降逆止呕。

理气药 陈皮 成分:挥发油,川陈皮素、柠檬烯等。 药理: 1 对胃肠道平滑肌作用。 2 祛痰平喘作用。 3 对心血管系统作用。 1 对胃肠道平滑肌作用。 2 祛痰平喘作用。 3 对心血管系统作用。 4 抗过敏及利胆作用。 5 抗炎抗溃疡作用。 临床应用: 用于慢性支气管炎、乳腺炎等。 现代研究

理气药 香附

理气药 香附 功效主治: 一 疏肝理气:用于肝郁气滞所致两肋胀痛,脘腹疼痛,食欲不振等。 常与乌药配伍。若疝气疼痛可配伍小茴香、乌药。 二 调经止痛:可治月经不调、痛经、乳房胀痛。

理气药 香附 常用剂量3—10克。 常配伍当归、白芍、川芎。 本味药物性辛偏温、阴虚血热、月经先期属热者忌用。 香附生用着重疏肝,醋炒消积止痛,酒炒通行经络,姜汁炒可化痰饮,为疏肝解郁及调经要药。

理气药 香附 成分:香附烯、强心甙等。 药理: 1能抑制子宫,主要含挥发油有轻度雌激素活性 2有解热镇痛作用,对中枢有镇静、安定作用 3有强心和降压作用 临床应用: 1胃病(良附丸) 2用于治疗扁平疣 现代研究

理气药 木香

理气药 木香 功效主治: 一 行气止痛:脾胃气滞所致食欲不振,食积不化,脘腹胀痛,及腹泻痢疾, 里急后重等症状。 一 行气止痛:脾胃气滞所致食欲不振,食积不化,脘腹胀痛,及腹泻痢疾, 里急后重等症状。 二 健胃消食:用于治疗脾胃虚弱、纳食不香、便溏。

理气药 木香 常与党参、白术配伍 用于脘腹胀痛常配伍枳壳、川楝子、元胡 用于腹泻痢疾、里急后重常配伍黄连、秦皮 用于恶心呕吐常配砂仁、藿香 本品辛温香燥,故阴虚、津亏、火旺者慎用 常用剂量3—10克

理气药 木香 成分:挥发油。 药理: 1 对肠道的影响 能使大肠兴奋、收缩力加强,蠕动加快缓解肠道由于气滞所致腹痛。可使排气增多。 1 对肠道的影响 能使大肠兴奋、收缩力加强,蠕动加快缓解肠道由于气滞所致腹痛。可使排气增多。 2 有抑菌作用 对痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。 临床应用: 用于胃肠气胀,胆绞痛。 现代研究

理气药 枳实

理气药 枳实 功效主治: 一 破气消积:用治胃肠积滞。 二 化痰散痞:用治痰滞胸脘

理气药 枳实 实热积滞所致便秘腹胀,常与大黄芒硝、厚朴等配伍 饮食积滞所致腹痛痞满,常于神曲、麦芽、木香等配伍 痰热结胸所致咯吐黄痰,常与瓜蒌、黄芩等同用 痰饮停胸所致咳喘痞满,常与半夏、陈皮、厚朴等同用

理气药 枳实 本品苦、辛,微寒。 煎服,3-10g。 炒用性较平和。 枳壳与枳实同出一物,二者功效相同。 枳实力强,偏于破气消痞、消积导滞。 枳壳与枳实同出一物,二者功效相同。 枳实力强,偏于破气消痞、消积导滞。 孕妇忌用。

理气药 枳实 成分:d-柠檬烯。 药理: 1 心脏收缩力增强,升高血压;抗休克作用 2 对子宫有兴奋作用。 现代研究

脾胃气滞、脘腹胀满、恶心呕吐、便秘或腹泻 理气药 药名 性味 归经 功效 主治 用量(g) 陈皮 苦、辛、 温 脾、胃、肺 理气和中 燥湿化痰 脾胃气滞、脘腹胀满、恶心呕吐、便秘或腹泻 3~10 香附 辛、微苦、微甘 肝、脾、三焦经 行气解郁 调经止痛 肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调、行经腹痛 3~12 枳实 苦、辛、微寒。 脾、胃、大肠 破气消积 化痰散脾 胃肠积胀、便秘腹胀、痰滞胸脘、咳嗽吐痰 木香 辛、苦、温 脾、胃、大肠、胆、三焦经 行气止痛 健脾消食 脾胃气滞、脘腹胀痛、脾气虚弱、食少纳呆

活血化瘀药 定义: 凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要作用的药物称为活血化瘀药,或称活血祛瘀药,或称行血散瘀药,简称活血药。其中活血祛瘀作用较为峻猛者又称 破血逐瘀药。 常用活血药物: 桃仁、红花、川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、三棱、莪术、丹参、益母草、五灵脂、穿山甲、蛰虫、水蛭、虻虫、泽兰、月季花、凌霄花、马鞭草、 水红花仔、鸡血藤、赤药、三七、当归……

活血化瘀药 性味、功能、主治: 活血化瘀药多属味辛苦而性温,辛能散瘀行滞,苦能泻利通降,温可通行血脉,促进血液运行。 本类药物善于走散、具有行血、散瘀、通经活络、利痹止痛及消肿散结等功能。用于血行不畅瘀血阻滞的各种病症。

活血化瘀药 瘀血证临床特点: 周身疼痛或局部刺痛,痛处固定不移 肢体麻木不仁 身体外部或内部发现肿块 由于外伤或内部出血引起的血肿 内出血,出血时夹有紫黯色血块 皮肤黏膜或舌体出现瘀斑

活血化瘀药 瘀血 既是致病因素又是病理产物,很多疾病的发生发展常出现瘀血阻滞的症候。如:血滞经闭,产后瘀血腹痛,胸痹,胁痛,肢体不遂,风湿痹痛,痈肿疮疡,癥瘕积聚及跌打损伤,骨折,瘀血疼痛等。

活血化瘀药 表卫不固,外受风寒 风寒湿邪侵入 温病高热,热耗营血 痰湿内阻,气血不行 跌打损伤 血行障碍 血滞瘀阻 活血化瘀法

活血化瘀药 寒凝气滞血瘀者,可配伍祛寒药如桂枝、肉桂、附子等。 风寒湿痹血瘀者,可配伍祛风湿药如羌活、独活、威灵仙等。 热灼营血瘀血内阻者,可配伍清热凉血药如赤芍、丹皮、生地、茜草等。 跌打损伤瘀血者,可配伍行气活血的药物如川芎、当归、鸡血藤等。 癥瘕积聚,痞块者宜配伍化痰软坚散结药物如贝母、夏枯草等。 若瘀血兼有正气不足者,还应根据症情适当配伍补气、补血、补阴、补阳药物。 气为血之帅,血为气之母,气行则血行、气滞则血滞,故在使用活血化瘀药同时适当配伍行气药物,以推动血液运行。

活血化瘀药 使用注意事项: 本类药物不适于妇女月经量多者,对于孕妇尤当慎用或忌用。

活血化瘀药 1 对心血管系统作用: (1)扩张血管:许多活血化瘀血药物都有扩张血管作用,对于不同部位血管如心、脑、肢体、肠系膜、肾、眼球结膜等处血管均有扩张用,而且对不同种类血管如动脉、静脉及毛细血管均有扩张作用。红花、丹参、川芎、三七、鸡血藤等能扩张冠状动脉,川芎又能扩张脑动脉,赤芍、桃仁、丹参有扩张静脉作用。 现代研究

活血化瘀药 1 对心血管系统作用: (2)改善微循环:病理学研究证实,微循环的障碍是许多疾病发病的中间环节,活血化瘀可通过改善微循环而收到异病同治的效果,大多数冠心病患者均有甲皱微循环异常,其外围微循环的异常程度与冠心病的严重程度大致平行。经用冠心二号(红花、赤芍 、川芎、丹参、降香)治疗后,观察到甲皱血流加快,红血细胞聚积减轻。 现代研究

活血化瘀药 1 对心血管系统作用: (3)防治实验性心肌缺血或心肌梗塞:复方丹参(丹参、降香)对实验性心肌梗塞有治疗作用,使结扎冠状动脉1—4小时的心电图S—T段抬高的程度减轻,S—T恢复至等电位线的时间提前。能促进坏死组织的吸收及肉芽组织形成。川芎、红花、赤芍、丹参等对垂体后叶素引起的实验性心肌缺血有预防作用。 现代研究

活血化瘀药 对血液系统的作用: (1)丹参、赤芍有抗凝作用 (2)川芎、红花有抗血小板聚集作用 (3)红花、赤芍、川芎、丹参、降香(冠心二号)能使血液纤维蛋白溶解活动明显升高 (4)川芎、赤芍、丹参、红花有抑制血栓形成作用 现代研究

活血化瘀药 3 对代谢的作用: (1)对结缔组织代谢的作用 活血化瘀药物对结缔组织的细胞、纤维和基质都有影响,主要是影响结缔组织的合成和分解代谢。有的能促进活跃的瘢痕组织趋向稳定及成熟化,还能使萎缩的结缔组织软化,促进胶原的合成,使变性的纤维母细胞和胶原恢复常态,促进纤维母细胞的增殖,使胶原增加。 (2)对脂代谢的作用 郁金、红花、丹参、蒲黄均有不同程度的降血脂作用。 现代研究

活血化瘀药 4 对免疫功能的作用: (1)免疫抑制作用 预防AB O型新生儿溶血症活血化瘀方(益母草、当归尾、川芎、赤芍、木香)有免疫抑制作用,能抑制抗体的生成。 (2)免疫增强作用 丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术能显著增强动物网状内皮细胞吞噬功能。 现代研究

活血化瘀药 5 抗肿瘤作用: 川芎、莪术、红花、郁金、延胡索、乳香、没药、丹参、水蛭等动物实验性肿瘤有一定的抑制作用,单方莪术对子宫颈癌有治疗作用。 现代研究

活血化瘀药 6 镇痛、消炎和抗感染作用: 丹参、乳香、没药、郁金等能直接作用于神经系统而发挥镇静和镇痛作用。 6 镇痛、消炎和抗感染作用: 丹参、乳香、没药、郁金等能直接作用于神经系统而发挥镇静和镇痛作用。 活血化瘀药物对炎症的许多方面都有影响,如抑制毛细血管通透性以减少炎症的渗出,改善局部血液循环,促进炎症的吸收。 许多活血化瘀药物有抗感染作用,如川芎对痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。丹参,赤芍对金黄色葡萄球菌有抑制作用。 现代研究

活血化瘀药 川芎

活血化瘀药 川芎 功效主治: (1)行气活血 胸痹、胸闷、疼痛。常与丹参、赤芍配伍 月经不调、闭经、痛经。与当归、白芍配伍 肝郁气滞胁肋疼痛。与郁金、乳香、香附配伍

活血化瘀药 川芎 功效主治: (2)祛风止痛 感冒头痛,风寒头痛与防风、羌活、白芷同用 风热头痛常与桑叶、菊花、薄荷配伍 治疗风湿痹证与羌活、防风、威灵仙配伍。 常用剂量3—10克,月经量多者忌用。

活血化瘀药 川芎 成分:川芎嗪,川芎酚。 药理及临床应用: (1)对冠状动脉的作用 川芎既能活血化瘀又行气止痛,为缓解胸痹疼痛,心血瘀阻的良药。目前多用于治疗冠心病,心绞痛。能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,增加心肌供氧,降低心肌耗氧量。 (2)扩张外周血管和降压作用。 现代研究

活血化瘀药 川芎 药理及临床应用: (3)抑制血小板集聚及抗血栓形成。 (4)有明显镇静作用,常用治疗失眠。 (5)川芎能增加脑血流量,减轻脑水肿。对缺血性脑血管病偏头痛有明显的治疗作用,还可以治疗突发性耳聋。 现代研究

活血化瘀药 丹参

活血化瘀药 丹参 功效主治: (1)活血化瘀 用治血热瘀滞。月经不调,痛经闭经。常与当归、益母草配伍 (1)活血化瘀 用治血热瘀滞。月经不调,痛经闭经。常与当归、益母草配伍 (2)祛瘀止痛 用治胸痹心痛,常与红花、川芎等同用。跌打损伤,瘀血作痛,常与当归、乳香、没药配伍。

活血化瘀药 丹参 功效主治: (3)凉血消肿 用治痈肿疮毒。常与银花、连翘、蒲公英配伍。 (3)凉血消肿 用治痈肿疮毒。常与银花、连翘、蒲公英配伍。 (4)清心除烦 用治血热而致头晕头痛,失眠。常与酸枣仁、川芎、柏子仁配伍。 常用剂量3—15克。丹参反藜芦,故不宜与藜芦配伍。

活血化瘀药 丹参 成分:丹参酮,丹参素,异阿魏酸。 药理: 丹参对冠状动脉有扩张作用,可使冠状动脉血流量明显增加,并可改善心功能,缩小心肌梗塞范围。 可改善外周循环障碍,有抗凝和促纤溶作用。能降低血压、降血脂。 有抗菌、镇痛作用。 保肝作用,用于慢性肝炎、肝脾肿大者。 现代研究

活血化瘀药 丹参 临床应用: 1 冠心病。 2 脑血管病等。 现代研究

活血化瘀药 桃仁

活血化瘀药 桃仁 功效主治: (1)破血逐瘀 治痛经、闭经、跌打损伤:配红花、川芎。治癥瘕积聚:配伍三棱、莪术、赤芍等。治肺痈:配芦根、薏米、冬瓜仁、桃仁、金荞麦。治肠痈:配大黄、牡丹皮、芒硝。 (2)润肠通便 治肠燥便秘。配火麻仁、郁李仁。 常用剂量3—10克。该药破血逐瘀,能坠胎,孕妇忌服。

活血化瘀药 桃仁 成分:脂肪油、挥发油、黄酮等。 药理:能扩张血管,增加血流量,能提高血小板中 CAMP的水平,抑制血液凝固;促进子宫收缩作用;桃仁中含有45%脂肪油,提高肠内溶物与黏膜的润滑性而易于通便;桃仁含扁桃甙,水解而生成苯甲醛氰酸,大量内服可以麻痹呼吸中枢、以致死亡,因此剂量不宜过大。 临床应用:1肝硬化;2脉管炎 现代研究

活血化瘀药 红花

活血化瘀药 红花 功效主治: (1) 活血化瘀,瘀血痛经,产后瘀滞腹痛,跌打损伤。常与桃仁、川芎、乳香配伍。 (1) 活血化瘀,瘀血痛经,产后瘀滞腹痛,跌打损伤。常与桃仁、川芎、乳香配伍。 (2) 通络止痛,胸痹心痛。常与川芎、丹参等配伍。 常用剂量3—9g,孕妇慎服。

活血化瘀药 红花 成分:红花甙、红花素等 药理: (1)扩管及降压作用 (2)收缩子宫作用 临床应用: (1)治疗心脑血管病 (2)神经性皮炎,硬皮病 现代研究

活血化瘀药 附:藏红花 清热解毒,凉血

瘀血阻滞、闭经痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、肠燥便秘。 活血化瘀药 药名 性味 归经 功效 主治 用量(g) 川芎 辛、温 肝、胆、心包经 行气活血 祛风止痛 肝气郁结、跌打损伤、 瘀血阻滞所致各种疼痛、 风寒湿痹疼痛。 3~10 丹参 苦、微寒 心、肝 活血化瘀、 祛瘀止痛、 凉血消肿、 清心除烦 瘀血阻滞、经闭痛经。 胸痹心痛。 疮疡痈肿。 热扰心神,心烦不寐。 5~15 桃仁 苦、甘、平。有小毒 心、肝、大肠 活血祛瘀 润肠通便 瘀血阻滞、闭经痛经、癥瘕积聚、跌打损伤、肠燥便秘。 5~10 红花 活血化瘀 通络止痛 瘀血阻滞痛经、腹痛 胸痹心痛

泻下药 概念: 常用药物: 凡能引起腹泻或润滑大肠,促进排便或攻逐水饮的药物称为泻下药。 大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁、郁李仁、大戟、芫花、甘遂、商陆等。

泻下药 分类: 1 攻下药 有泻下攻积作用,适用于便秘,积滞诸证。 1 攻下药 有泻下攻积作用,适用于便秘,积滞诸证。 2 润下药 有润肠通便作用,大多含有油脂作用较缓,适用于年老体弱,产妇便秘。 3 逐水药 药力较猛,能引起剧烈腹泻,有的兼有利尿作用。使体内水饮从大小便排出。适用于全身浮肿、胸水、腹水者。

泻下药 大黄

泻下药 大黄 功效主治: 1 泻热通便 治疗胃肠实热,大便燥结,常与芒硝、枳实、厚朴配伍。 1 泻热通便 治疗胃肠实热,大便燥结,常与芒硝、枳实、厚朴配伍。 2 凉血解毒 治疗热毒所致各种出血症,如吐血、便血、衄血。常配伍丹皮、赤芍等。治疗湿热黄疸,配伍茵陈、山栀。治疗肠痈配伍桃仁、丹皮、赤芍。 3 逐瘀通经 用治疗癥瘕积聚,闭经。常配伍桃仁、三棱、莪术。 常用剂量3-15克,不宜久煎,孕妇禁忌。

泻下药 大黄 成分:大黄素、大黄酚 药理: 1保肝利胆作用;2止血作用:能缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,改善血管的脆性,促进骨髓制造血小板,促进血液凝固;3有广谱抗菌作用:以对葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌最敏感,白喉杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、痢疾杆菌也较为敏感。 临床应用:生大黄攻下通便,酒大黄活血 逐瘀,大黄炭止血。 现代研究

泻下药 火麻仁

泻下药 火麻仁 功效主治: 润肠通便 用治肠燥便秘。 常与杏仁、松子仁、柏子仁等配伍。

泻下药 大戟

泻下药 大戟 功效主治: (1)泻水逐饮 用治水饮内停,腹水、胸水、全身浮肿等。常与甘遂、芫 花配伍。 (1)泻水逐饮 用治水饮内停,腹水、胸水、全身浮肿等。常与甘遂、芫 花配伍。 (2)消肿散结 用治疮毒痈肿、瘰疬等证。常与雄黄配伍。 常用剂量0.6—1.5克。孕妇忌用。 大戟性猛有毒,副作用较大,故体虚、孕妇均忌用。反甘草。

热结便秘、里热炽盛、血热吐血、湿热黄疸、癥瘕积聚、闭经 泻下药 药名 性味 归经 功效 主治 用量(g) 大黄 苦、寒 脾、胃、大肠、肝、心包 泻热通便 凉血解毒 逐瘀通经 热结便秘、里热炽盛、血热吐血、湿热黄疸、癥瘕积聚、闭经 3~10 火麻仁 甘、平有毒。 脾、胃、大肠 润肠通便 津血不足、肠燥便秘 3~12 郁李仁 辛、苦、甘,平 脾、大肠、小肠 利水消肿 津血不足、肠燥便秘、脚气水肿、浮水胀满 6~10 大戟 苦、辛,寒,有毒 肺、肾、大肠 破气消积 化痰散痞 水肿臌胀、痰核瘰疬 0.6~ 1.5

安神药 定义: 具有镇静安神作用的药物,称为安神药。 安神药的分类 : 1 重镇安神药,以矿物药类为主:如朱砂、琥珀、磁石、龙骨、牡蛎等。多用于实 证。 2 养心安神药,以植物药类为主:如酸枣仁、柏子仁、远志等,具有补性多用虚证。

安神药 引起心神不安原因: 1 情志所伤,肝失条达—疏肝解郁—逍遥散 2 素体虚弱,心脾两虚—补益心脾—归脾汤 1 情志所伤,肝失条达—疏肝解郁—逍遥散 2 素体虚弱,心脾两虚—补益心脾—归脾汤 3 心阴亏虚,心火上炎—清心泻火—牛黄清心丸 4 肾精亏损,心肾不交—交通心肾—黄连阿胶鸡子黄汤 5 饮食不节,胃气不和—健脾和胃—保和丸或越鞠保和丸 6 肝郁化火,上扰神明—清肝泻火—龙胆泻肝汤 7 痰热内阻,上扰神明—逐痰镇静—温胆汤

安神药 本类药物是属于对症治标之品,故只宜暂用,不可久服,中病即止。临床应用时,尚须在治病求本的思想指导下,根据不同的病因,病情,虚实等情况予以适当配伍,做到标本缓急全面考虑方能取得良好的效果。

安神药 安神药具有镇静,催眠,抗惊厥作用。酸枣仁,动物实验证明,使大鼠自由活动减少,呈现安静嗜睡状态,对外界反应迟钝; 龙骨、磁石 、朱砂、远志等对中枢神经也显示有镇静作用; 远志中所含的皂甙还有较强的祛痰作用; 另外,磁石能补血,龙骨可止血,柏子仁还有润肠通便作用。 现代研究

安神药 磁石

安神药 磁石 功效主治: (1)潜阳安神 用治阴虚阳亢、烦躁失眠,癫痫。常配伍龙骨、牡蛎。 (1)潜阳安神 用治阴虚阳亢、烦躁失眠,癫痫。常配伍龙骨、牡蛎。 (2)聪耳明目 用治肝肾阴虚、耳鸣、耳聋。常配伍山萸肉、蝉衣。

安神药 酸枣仁

安神药 酸枣仁 功效主治: (1)养心安神,用于血虚心烦失眠。常配伍柏子仁、茯苓。 (2)敛汗,用于体虚自汗、盗汗。常配伍麻黄根、稻草根、五味子。

补益药 定义: 凡治疗人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能,增强体质,提高抵抗疾病的能力,消除虚证的药物称补益药。 虚证分为:气虚、血虚、阴虚、阳虚。

补益药 虚证分为:气虚、血虚、阴虚、阳虚。 气虚与阳虚表示机体功能活动能力减退,临床表现为“ 形不足”。 气虚与阳虚表示机体功能活动能力减退,临床表现为“ 形不足”。 血虚与阴虚表示机体精血津液的耗损,临床表现为“ 精不足” “ 形不足者,温之以气。精不足者,补之以味”

补益药 本类药物,既有甘温助阳的药物,温补形体之虚寒。又有甘寒滋润药物,能滋养精血津液的不足。 常分四类:补气、补血、补阴(滋阴)、补阳(壮阳)。

补益药 补气药 能增强机体的活动能力,特别是对肺、脾、心三脏的生理功能,主要适用于肺气虚和脾气虚的病证。 常用补气药:人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜等。 肺气虚:少气懒言,动则喘息,易出虚汗。或反复感冒。 (心气虚:用温里药不属本章的范畴)

补益药 补气药 脾气虚: 精神疲惫,四肢无力,食欲不振,腹胀便溏。 或虚弱消瘦。 或全身浮肿。 或中气下陷,脏器下垂(胃下垂,脱肛,子宫下垂等) 或气虚不能摄血,出现皮下出血,月经量多等。

补益药 补阳药 扶助人体阳气,促进气化功能,主要适用于肾阳不足。 肾阳不足:腰膝酸软,畏寒肢冷,少腹冷痛,阳痿早泄。 或宫寒不孕,月经不调,白带清稀。 或小便失禁,尿频尿多,夜尿频繁。 常用补阳药:鹿茸、紫河车、冬虫夏草、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、淫羊藿、仙茅、川断、杜仲、补骨脂、刺五加皮、菟丝子、阳起石等。

补益药 补血药 能滋补阴血,用于血虚证。 血虚:面色萎黄或苍白无华,头晕眼花,心悸,健忘失眠,多梦易惊或形体消瘦,全身浮肿。 常用补血药:当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉等。

补益药 补阴药 能滋养阴液,生精润燥,用于阴虚证。 常用补阴药物:沙参、麦冬、天冬、石斛玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑椹子、女贞子、旱莲草、龟版、鳖甲、黑芝麻等。

补益药 补阴药 阴虚证主要表现:咽干口渴,午后低热,两颧潮红,手足心热,舌红少苔,脉沉细数。 肺阴不足:干咳少痰,或咳痰带血,口舌干燥。 胃阴不足:咽干口渴,舌红少津,或胃中嘈杂 ,干呕或大便秘结。 肾阴不足:腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗遗精,心悸失眠。 肝血(阴)不足:头晕耳鸣,双眼干涩,手足抽搐。

补益药 补阴药 1 增强免疫功能 人参、白术、黄芪、淫羊藿、枸杞子等有增强网内皮系统吞噬作用,黄芪可促进白细胞的干扰素诱生能力。党参、白术、熟地、女贞子、阿胶均有升高白血球作用。 2 提高机体应激能力 增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能 力,使紊乱的机体能恢复正常。 现代研究

补益药 补阴药 3 有增强心肌收缩力,扩张血管、降压作用 3 有增强心肌收缩力,扩张血管、降压作用 人参、生脉散(人参、麦冬、五味子)、参附汤(人参、附子)、黄芪、灵芝、鹿茸、补骨脂等均有强心作用。人参、党参、黄芪、当归、鹿茸、淫羊藿、麦冬等能扩张冠状动脉及外周血管,使血流量增加,降低血压。 4 对全身有强壮作用,能提高工作能力 人参、鹿茸均有强壮作用,可抗疲劳,提高 工作效率。延年益寿。 另外:人参、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促 进造血功能的作用。 现代研究

补益药 人参

补益药 人参 功效主治: (1)固气救脱 用于治气虚欲脱危重症候。如休克、心梗。常配伍附子、干姜。 (1)固气救脱 用于治气虚欲脱危重症候。如休克、心梗。常配伍附子、干姜。 (2)补气健脾 肺气不足——咳喘气短无力。配伍蛤蚧、五味子。 脾胃气虚——疲倦无力,食少腹胀便溏。配伍白术、甘草。 中气下陷——脱肛,胃下垂等常配伍升麻、柴胡、白术等。

补益药 人参 功效主治: (3)生津止渴 热病伤阴:口干口渴配伍麦冬、生地等。 消渴病:配伍花粉、生地等。 (3)生津止渴 热病伤阴:口干口渴配伍麦冬、生地等。 消渴病:配伍花粉、生地等。 (4)宁神益智 治疗失眠心悸。配伍酸枣仁、柏子仁等。 常用剂量3—30克,仅用于虚证,实证忌用。反黎芦、畏五灵脂。

补益药 人参 临床应用: 1 冠心病(活血通脉片) 2 肿瘤 3 阿狄森氏病 4 高血压及动脉硬化 5 性机能障碍 现代研究

补益药 当归

补益药 当归 功效主治: (1)补血调经:治疗血虚,头晕、心悸、月经不调。配伍白芍、熟地。治疗气血不足,疲倦无力、头晕。配伍党参、黄芪。 (2)活血止痛:治疗痛经。配伍香附、艾叶、川芎。治疗跌打损伤。配伍乳香、没药、桃仁、红花。治风寒湿痹证。配伍羌活、防风、独活。 (3)润肠通便:治疗血虚肠燥便秘。配伍火麻仁、郁李仁、桑寄生。 常用剂量3—15克,补血宜当归身,活血宜用当归尾。

补益药 当归 成分:挥发油、当归多糖、维生素E、氨基酸等。 药理: 1 当归对子宫有“ 双向调解”作用,能使子宫肌收缩增强,又能子宫肌驰缓,可以保胎、治痛经。 2 保肝作用。 3 能扩张冠状动脉,增强冠状动脉血流量,降 低心肌耗氧量,降低血小板聚集,抗血栓形成。 4 抑菌作用,对溶血性链球菌、痢疾杆菌、 伤寒杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。 现代研究

补益药 枸杞子

补益药 枸杞子 功效主治: (1)滋补肝肾 用于肝肾精亏,腰酸腿软,阳痿遗精。常与熟地、山萸肉配伍。 (1)滋补肝肾 用于肝肾精亏,腰酸腿软,阳痿遗精。常与熟地、山萸肉配伍。 (2)养肝明目 用治肝肾不足,头晕目昏、视物模糊。配伍菊花、熟地、山萸肉等。 (3)润肺止咳 治疗阴虚咳嗽。常与天冬、麦冬、贝母配伍。 常用剂量3~15克。

补益药 枸杞子 成分:枸杞多糖、胡萝卜素、氨基酸等。 药理: 1 增强免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬能力。 2 保肝作用。 1 增强免疫功能,增强巨噬细胞的吞噬能力。 2 保肝作用。 3 降血脂,降血糖。 临床应用:肝炎、男性不育症。 现代研究

补益药 鹿茸

补益药 鹿茸 功效主治: (1)补肾壮阳:治疗肾阳不足,腰酸腿软,阳痿遗精,配伍仙灵脾、仙茅等。 (2)补益精血:治疗宫寒不孕,月经不调,崩漏带下,配伍枸杞子、熟地等。 (3)强筋壮骨:治疗筋骨萎弱,配伍川断、杜仲等。治疗骨折,配伍三七、当归等。 常用剂量1~3克,阴虚火旺忌用。

补益药 鹿茸 成分:鹿茸含25种氨基酸,其中脯氨酸、赖氨酸、丙氨酸最多。又含雌激素,雄激素及26种微量元素等。 药理: 1 有强壮作用,能提高机体工作能力,抗疲劳,改善睡眠,促进食欲。 2 强心作用 ,可扩张冠状动脉,增加血流量。有抗心律失常作用。 3 有性激素样作用,能促进幼龄动物体重增 长及子宫发育。并能促进骨折愈合。 临床应用:1. 抗衰老 2. 性功能障碍(龟龄集) 现代研究

补益药 药名 人参 3~30 当归 5~15 枸杞子 3~10 鹿茸 1~2 功效 主治 固气救脱、补气健脾、生津止渴、宁神益智 性味 归经 功效 主治 用量(g) 人参 甘、微苦,微温 心、肺、脾、肾 固气救脱、补气健脾、生津止渴、宁神益智 气虚欲脱、脉微欲绝、脾气不足、腹胀便溏、热病津伤、消渴、心悸怔忡、失眠健忘 3~30 当归 甘、辛、温 心、肝 补血调经、活血止痛 血虚头晕、月经不调 跌打损伤、瘀血痛经 5~15 枸杞子 甘、平 肝、肾、肺 滋补肝肾、养肝明目、 润肺止咳 肝肾阴虚、腰膝酸软 肝血不足、视物昏花 肺阴不足、干咳少痰 3~10 鹿茸 肝、咸、温 肾、肝 补肾壮阳、补益精血、托毒排脓 肾阳不足、腰膝酸软、阳痿早泄、宫寒不孕、阴疽疮毒、久不收口 1~2

再 见