第二章 环 境

教学内容 第一节 环境与健康 第二节 医院环境

学习目标 掌握环境、内环境、外环境的概念； 掌握医院环境的要求及医院环境中常见的不安全因素及防范措施； 熟悉环境对健康的影响。

Air pollution: 8,000 deaths per day 空 气 污 染 ： 每 天 八 千 人 死 亡

Smoking pollution

Soil pollution

第一节 环境与健康 一、环境概述 (一)环境的含义 1. 环境（environment） 定义：是影响人类生命和生长的所有机体内 部因素和外界条件的总和。

第一节 环境与健康 　　 (二)环境的分类 生理环境 内环境 环境 心理环境 自然环境 外环境 社会环境

第一节 环境与健康　 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1. 自然气候的影响 2. 地形地质的影响

第一节 环境与健康 (6) 温度过高或过低 3. 环境污染的影响 (1) 大气污染 (7) 辐射 (2) 水污染 (8) 废料 第一节 环境与健康　 3. 环境污染的影响 (1) 大气污染 (2) 水污染 (3) 土壤污染 (4) 噪声污染 (5) 吸烟污染 (6) 温度过高或过低 (7) 辐射 (8) 废料 (9) 室内空气污染

第一节 环境与健康 （二）社会环境因素对健康的影响 1. 经济状况 2. 文化因素 3. 人际关系 4. 卫生服务 5. 社会阶层 第一节 环境与健康 （二）社会环境因素对健康的影响 1. 经济状况 2. 文化因素 3. 人际关系 4. 卫生服务 5. 社会阶层 6. 生活方式

第一节 环境与健康 三、护理与环境的关系 护理人员的职责（国际护士会）： １．帮助发现 ２．如何防护 ３．采取措施 ４．共同协作 第一节 环境与健康 三、护理与环境的关系 护理人员的职责（国际护士会）： １．帮助发现 ２．如何防护 ３．采取措施 ４．共同协作 ５．环境卫生 ６．参加研究

第二节 医院环境 医院环境: 既是一个具有特殊性质的社会环境，又是 一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人 身、心需要的物理环境。 总体要求: 第二节 医院环境    医院环境: 既是一个具有特殊性质的社会环境，又是 一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人 身、心需要的物理环境。 总体要求: 安全、安静、整洁、舒适。

第二节 医院环境 一、医院环境的特点： 1.服务的专业化 2.安全舒适性 (1) 治疗性安全 (2) 生物环境安全 (3) 医患关系和谐 3.管理统一性

第二节 医院环境的调控 二、医院的物理环境 （一）医院物理环境的调控 1.噪声 要求： 第二节 医院环境的调控 二、医院的物理环境 （一）医院物理环境的调控 1.噪声 要求： WHO规定：白天病室较理想的音响强度是35~40dB。

第二节 医院环境 措施： (1)要求“四轻” 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 (2)向病人、家属宣传→保持病室安静 (3)床头增设耳机装置

第二节 医院环境 2. 温度 要求: 一般为18－22℃， 新生儿及老年病室保持在22－24℃。

第二节 医院环境 措施： (1) 夏季：开窗通风、电风扇、室内置冰块、空调等。 (2) 冬季：农村火炉、火墙，有条件的暖气设备、空调。

第二节 医院环境 3. 湿度 要求: 病室湿度以50％－60％为宜 措施: 1) 过高:空调、抽湿器、开门窗。 2) 过低: 地面洒水、加湿器、冬天在暖气或火炉上 安放水槽、水壶等蒸发水分。

第二节 医院环境 4. 通风 要求： 根据气候变化情况定时开窗通风，一般每次 通风30分钟左右 措施： (1) 定时开窗通风(避免直接吹风) 第二节 医院环境 4. 通风 要求： 根据气候变化情况定时开窗通风，一般每次 通风30分钟左右 措施： (1) 定时开窗通风(避免直接吹风) (2) 病室应为无烟区（不得在室内吸烟） (3) 及时清除污物及不良气味

第二节 医院环境 5. 光线 要求: 楼梯、药柜、抢救室、留观室的灯光要强， 普通病室装有一般吊灯和地灯，晚间用地 灯，床头灯开关设置于病人易触及处。

第二节 医院环境 措施： (1) 病室常开门窗，让阳光直接射入，或协助病人到户外接受阳光照射。但避免直射眼睛，以免引起目眩； 第二节 医院环境 措施： (1) 病室常开门窗，让阳光直接射入，或协助病人到户外接受阳光照射。但避免直射眼睛，以免引起目眩； (2) 午睡时宜用窗帘遮挡光线，不至于影响病人午休； (3) 室内的人工光源，既要保证晚夜间的工作、生活照明，又不可影响病人睡眠。

第二节 医院环境 6. 装饰 要求: 布置简单、整洁美观、优美悦目、颜色多样温馨。 措施: (1) 根据病室不同，设计和配备不同颜色： 第二节 医院环境 6. 装饰 要求: 布置简单、整洁美观、优美悦目、颜色多样温馨。 措施: (1) 根据病室不同，设计和配备不同颜色： (2) 病室和病区内走廊可摆设：绿色盆景植物、花卉、壁画等，

第二节 医院环境 7. 空间 要求： 病床之间距离不少于１米。 措施： 保证有适当的活动空间 床与床之间应有围帘

第二节 医院环境 二．医院环境的调控 （二）医院社会环境的调控 1. 人际关系 （1）护患关系 （2）病友关系

第二节 医院环境　 2.医院规则 医院规则有：入院须知，探视制度、陪住制 度等。

第二节 医院环境 协助患者熟悉院规： （1）耐心解释，取得理解 （2）让病人有一定的自主权 （3）满足病人需求、尊重探视人员 第二节 医院环境 协助患者熟悉院规： （1）耐心解释，取得理解 （2）让病人有一定的自主权 （3）满足病人需求、尊重探视人员 （4）提供有关信息与健康教育 （5）尊重病人的隐私权 （6）鼓励病人自我照顾

第二节 医院环境 3.帮助不同情况的病人适应环境 病人适应医院生活的能力，可依年龄、性 别、文化程度、疾病轻重等有所不同。 第二节 医院环境 3.帮助不同情况的病人适应环境 病人适应医院生活的能力，可依年龄、性 别、文化程度、疾病轻重等有所不同。 护士应根据病人的具体情况，提供有针对性 的个体化的护理措施，使病人尽快适应医院 环境，配合治疗和护理，身心早日康复。