老年人移动辅助器具选用 （步行辅助器具选择与适配） 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具 第一节 单臂操作步行辅助器具 ISO 12 03 第二节 双臂操作步行辅助器具 ISO 12 06 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具 第一节 单臂操作步行辅助器具 ISO 12 03 第二节 双臂操作步行辅助器具 ISO 12 06 第三节 步行辅助器具附件 ISO 12 07 第2页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

学习目标 掌握步行辅助器具的种类及其适用对象； 掌握步行辅助器具的结构特点； 掌握步行辅助器具的使用方法。 步行辅助器具选择与适配 第3页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具定义及作用 定义： 作用： 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。 保持身体平衡 支持体重 补偿肌力 辅助行走 其它 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具定义及作用 定义： 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。 作用： 保持身体平衡 支持体重 补偿肌力 辅助行走 其它 第4页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选用原则 明确应用步行辅助器具的目的。 全面了解用户情况。 符合用户所处环境要求。 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具选用原则 明确应用步行辅助器具的目的。 全面了解用户情况。 评估平衡能力、下肢承重能力、步态、上肢力量等。 需具有一定的认知能力。 用户个人生活方式及个人爱好。 符合用户所处环境要求。 第5页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

第一节 单臂操作步行辅助器具 ISO 12 03 用于步行时的支撑器具， 特点 结构简单，体积小，操作方便，便于携带 分类 步行辅助器具选择与适配 第一节 单臂操作步行辅助器具 ISO 12 03 用于步行时的支撑器具， 可单个或成对使用， 操作时是单臂或单手。 特点 结构简单，体积小，操作方便，便于携带 分类 手杖、肘拐、前臂支撑拐、腋拐 第6页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

一、手杖 用单侧手扶持，分为单脚手杖、多脚手杖、助站手杖和坐椅手杖等。 用于有一定平衡能力下肢功能障碍者和体弱者。 步行辅助器具选择与适配 第7页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

1、普通手杖(单脚手杖) （12 03 03 walking-sticks） 步行辅助器具选择与适配 1、普通手杖(单脚手杖) （12 03 03 walking-sticks） 功能结构特点： 有一个支脚和一个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具。 高度可调节 适用范围： 下肢功能轻度障碍 平衡能力欠佳 体弱者 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 第8页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

1、普通手杖 （12 03 03 walking-sticks） 步行辅助器具选择与适配 1、普通手杖 （12 03 03 walking-sticks） 分类： 按手杖杆类型分为直杆和弯杆 按材料分木质、金属、高分子材料等 带光源 第9页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

使用要求: 手有一定握力 有一定平衡能力 步行辅助器具选择与适配 第10页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第11页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

2、助站手杖 功能结构特点： 适用范围： 使用要求: 步行辅助器具选择与适配 有一个支脚和两个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具。 使用者可利用中间扶手进行坐、站转换。 适用范围： 下肢功能轻度障碍 平衡能力欠佳 体力欠佳者 使用要求: 手有一定握力 有一定平衡能力 第12页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

3、三脚手杖（12 03 16 walking-sticks with three legs） 步行辅助器具选择与适配 3、三脚手杖（12 03 16 walking-sticks with three legs） 功能结构特点： 有三个支脚和一个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具。 支撑面积较单脚手杖大，较单脚手杖稳定。 适用范围： 下肢功能轻度障碍 更适用于平衡能力欠佳而使用单脚手杖不安全者 体弱者 使用要求: 手有一定握力 有一定平衡能力 第13页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

4、多脚手杖（12 03 16 walking-sticks with four or more legs） 步行辅助器具选择与适配 4、多脚手杖（12 03 16 walking-sticks with four or more legs） 功能结构特点： 有三个以上支脚和一个手柄，用单侧手支撑而不支撑前臂的器具。 支撑面积较单脚手杖大，较单脚手杖稳定。 适用范围： 下肢功能轻度障碍 更适用于平衡能力欠佳而使用单脚手杖不安全者 体弱者 使用要求: 手有一定握力 有一定平衡能力 第14页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

四脚手杖 按手杖杆分类为直杆和弯杆， 按支撑脚分为大四脚和小四脚。 步行辅助器具选择与适配 第15页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

5、带座（座椅）手杖 （12 03 18 walking sticks with seat） 步行辅助器具选择与适配 5、带座（座椅）手杖 （12 03 18 walking sticks with seat） 功能结构特点： 有一个或多个支脚及一个可折叠座位的器具，可单侧用辅助行走。 用单侧手支撑的坐椅手杖，方便使用者在行走中休息。 承重时为手柄在前方的骑坐。 适用范围： 下肢功能轻度障碍 平衡能力欠佳者。 体弱者 使用要求: 手有一定握力 有一定平衡能力 第16页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 手杖凳的使用方法.flv 第17页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

多功能手杖 多功能智能拐杖.flv 发明专利市场价值千万的新式多功能手杖样品视频.hlv 收音机智能拐杖1.flv 收音机智能拐杖2.flv 步行辅助器具选择与适配 多功能手杖 多功能智能拐杖.flv 发明专利市场价值千万的新式多功能手杖样品视频.hlv 收音机智能拐杖1.flv 收音机智能拐杖2.flv 第18页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （1）手杖的功能 步行辅助器具选择与适配 增加步行时支撑的面积，以减缓下肢或是身体骨骼结构所必须承担的负荷。一般以健侧手使用手杖时可以减少患侧下肢所承受的重量达 20% 至 25%。 可分担用户脚部的载重，减少因下肢肌肉无力所产生的跛行现象，例如退化性关节炎的用户。 对于膝上截肢的病人，借着手杖增加用户载重的力臂，可降低残肢与假肢间的作用力。 降低走路转弯时所需的肌肉力量，对于周边血管病变的用户，可以减轻下肢血液循环的压力。 可以提供行动时感觉判断的讯息。 第19页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （2）手杖使用的时机 步行辅助器具选择与适配 需要改善平衡的时候； 需要减缓关节疼痛的时候； 减轻发炎或受伤部位的承重力量； 对于衰弱的肌肉提供辅助功能； 当做探知周遭环境的工具。 让步行辅助器具真的能帮助行动并且避免伤害，我们必须注意使用的时机与正确的使用方式。 第20页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （3）手杖适用的范围及种类 步行辅助器具选择与适配 一般手杖 三脚手杖 四脚手杖 与地面仅有一个接触点，虽轻巧，但由于提供的支撑与平衡作用较少，所以只适用于较慢的步伐。 三脚手杖 与地面有三个接触点，由于底面积较大，能提供比一般手杖较好的支持与稳定性，尤适用于不平路面。 四脚手杖 与地面有四个接触点，对于半身偏瘫的中风病人在刚开始康复的时候，可以提供不错的稳定性。但因四点可以构成很多个平面，在路面不平时，反而容易造成摇晃不稳之现象，所以建议四脚拐最好在室内使用。而一般四脚手杖之使用多半是暂时性的，当用户步伐愈来愈稳且可以走向室外时，可以改用一般手杖。 第21页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （4）手杖长度的选择 步行辅助器具选择与适配 手杖的正确长度是让用户站直以手杖着地的时候，手肘应当有 20 ~30度左右的屈曲，其目的在于使手臂能自由向前活动，而不影响身体重心的改变。 实际测量的时候，可以由手掌量到第五趾骨外侧十五公分（6 英吋）处最为适当。 手杖太长时： 会增加承重时肘关节的弯曲，增加上臂三头肌的负担；也会使手腕往外溜，降低握力；还会使肩膀往上提，造成脊柱侧弯。 手杖太短时： 肘关节要完全伸直，往前时躯干要跟着往前弯，不但加重腰部肌肉的负担，也增加上下楼梯的困难。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002 第22页/共111页

步行辅助器具选择与适配 第23页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （5）手杖的拿法 步行辅助器具选择与适配 在使用手杖的过程中，手肘最好能屈曲 20 度到 30 度，两肩保持水平。 手杖正确的拿法应该拿于患肢的对侧手（即健侧手）。 例如右脚为患肢时，手杖应由左手来拿，这与一般人的观念不一样； 符合生理原理，正常走路是对侧手脚一起迈动的，所以为了分担患肢之承重，应当由对侧手来拿手杖 可以提供较大的支持底面积 可以让重心转移保持在较小范围，降低能量的消耗。 第24页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （6）拿手杖的走法 步行辅助器具选择与适配 一般用户就是把手杖拿在健侧的，如平常走路般，手杖与患肢一起向前迈动。 在上楼梯时，健侧脚先上；下楼梯时，患侧脚先下，即所谓的好上坏下。 第25页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

(1)手杖三点步行： 步行辅助器具选择与适配 手杖先往前移一步，患侧脚迈出一步，最后是健侧脚向前移。一般而言，用户比较容易适应这种步态。该步行模式又可分为三种类型： 手杖三点步行后型：健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。 手杖三点步行并列型：健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。 手杖三点步行前型：健足迈出的步幅较大，健足落地后足尖超过患足尖。此种步行稳定性最差。 第26页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

(2)手杖两点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。 步行辅助器具选择与适配 (2)手杖两点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。 第27页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯 步行辅助器具选择与适配 开始时健手扶楼梯扶手（S），手杖放患侧下肢。 健手先向前向上移动 健侧下肢迈上一级楼梯 将手杖上移 最后迈上患侧下肢 开始时健手扶楼梯扶手（S），手杖放患侧下肢。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

利用单只手杖和楼梯扶手下楼梯 步行辅助器具选择与适配 健手先向前向下移 手杖下移 患侧下肢下移 健侧下肢下移 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 步行辅助器具选择与适配 手杖重了，使用起来费力；轻了，扶着又有飘忽感。 一般手杖：大多为木头、藤、竹或铝制的。 三脚手杖及四脚手杖：通常是不锈钢或铝制的。 手杖支脚用于步行辅助器具的底部，可防滑、减震和耐磨，保证步行安全。橡胶垫：不论是何种制品或种类的辅助器具，在与地面接触的部位都必须加上橡胶垫，才能避免打滑的危险。 手杖手柄部分不宜太小，否则对使用者的手关节不利；如果您的手掌容易出汗，避免使用塑料的握柄，软木或乳胶质的手杖最好抓。市场上也有很多区分左右手的手杖用人机工程手柄，与手掌接触部轮廓一致，使用时抓握更舒服有力，且有可更换的通风换气零部件。 第30页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

手杖总结 （8）其他 带座手杖 盲用手杖（可折式） 步行辅助器具选择与适配 功能：结合手杖及椅子的功能，用手杖走累时，可改成椅子来坐着休息，但因椅面小，底盘又不够稳，需小心使用。 适用对象：一般手杖使用者，且坐姿平衡感不错的。 盲用手杖（可折式） 功能：盲人行走时探测路面情况的辅助用具。 适用对象：所有视障者。 第31页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

二、肘拐（12 03 06 elbow crutch） 功能结构特点： 步行辅助器具选择与适配 有一个或多个支脚、一个手柄和非水平的前臂支撑架或臂套的器具。 利用前臂和手共同支撑，不对身体局部产生压迫。 可单侧手或双侧手同时使用，双肘拐同时使用可减轻下肢承重，提高行走的稳定性。 上下两端均可调节。上端调节以适应前臂长度，下端调节改变肘拐的高度。 第32页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

适用范围： 使用要求: 步行辅助器具选择与适配 下肢功能中、轻度障碍 需要借助拐杖助行者 手有一定握力 前臂具有一定的支撑能力 双侧下肢无力或不协调，如脊髓损伤、小儿麻痹、某些脊柱裂； 单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重时，如踝骨折或半月板切除的早期； 累及全身的双侧严重无力或不协调，或双上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进行性肌营养不良或颅外伤后。 第33页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 FDI产品规格 第34页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

FDI产品结构 步行辅助器具选择与适配 采用高质铝材料使产品拥有最轻的质量（450克）和最高的强度 欧洲ISO 11334-1标准认可，经测试每支拐杖至少可以承重130千克 涂以保护用环氧漆 专利骨架结构，坚固、稳定、安全 •采用高品质按钮和调整环，操作变安静 •按使用者高度轻松调整，从690毫米到990毫米，分14段以25毫米为单位调整，使用最安全的闭锁装置（专利） 第35页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

FDI产品前臂与手部支撑 步行辅助器具选择与适配 人体工学设计，空气流通，更加舒适 可更换把手（专利）：破损时更换容易 柔软前臂保护，使用更舒适 •多种颜色可供选择 第36页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

FDI产品基座 组成材料与设计皆防滑（接触面大，不平地面也可黏着） 装有抗穿孔装置 可替换：破损时更换容易 步行辅助器具选择与适配 第37页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

FDI专利三角支架 仅重110克 使肘拐可以自己站立 静态支撑更加稳定 步行时单（头）脚着地 步行辅助器具选择与适配 第38页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第39页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 使用 把手测量同手杖 第40页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

三、前臂支撑肘拐（12 03 09 forearm support crutches） 步行辅助器具选择与适配 三、前臂支撑肘拐（12 03 09 forearm support crutches） 功能结构特点： 有一个或多个支脚、一个手柄和水平的前臂支撑架或臂套的器具。 由高度可调的垂直套管、带手柄的前臂水平管、前臂垫和前臂固定带组成。手柄角度可以调整。 利用前臂支撑，辅助行走。 有直柄和弯柄两种。 第41页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

适用范围： 使用要求: 步行辅助器具选择与适配 下肢功能中度障碍且手、腕不能承重，而前臂能支撑辅助行走时。 风湿性关节炎或手部无力而无法握住手杖者。 使用要求: 前臂具有支撑能力 第42页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

使用 用户将手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，此时的承重点为前臂。 步行辅助器具选择与适配 使用 用户将手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，此时的承重点为前臂。 用户站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。 第43页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 四点步行模式 第44页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

前臂支撑拐高度的测量方法有两种，立位测量和卧位测量。 步行辅助器具选择与适配 前臂支撑拐高度的测量方法有两种，立位测量和卧位测量。 立位测量：患者站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。 卧位测量：足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.5cm。 前臂支撑拐的两种测量方法测出的长度均相当于从托槽垫的表面到套头之间的距离。 第45页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

四、腋拐（12 03 12 axillary crutches） 步行辅助器具选择与适配 四、腋拐（12 03 12 axillary crutches） 功能结构特点： 有一个支脚、一个手柄和靠近上身及腋下部位有一个支撑托的器具。 高度可根据使用者的身高进行调整。 材料可为木质、铝管或钢管。 利用腋下躯干部位和手共同支撑（主要是手支撑），可单侧或双侧手同时使用。 双拐同时使用可减轻下肢承重，获得最大支撑力，提高行走的稳定性。 可靠稳定、但笨重。 长期使用或使用方法不当，易使腋窝、血管神经受损。 第46页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

适用范围 辅助下肢功能严重障碍者 下肢支撑能力较差者 步行辅助器具选择与适配 适用范围 辅助下肢功能严重障碍者 下肢支撑能力较差者 单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。 双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。 第47页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

腋拐的使用方法 使用者可根据自身状况选择适合的高度和把手位置 步行辅助器具选择与适配 取直立位，将腋拐置于腋下，与腋窝保持3～4 cm距离， 手的高度与大转子的位置相同 第48页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第49页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

腋拐双侧使用平地行走 四点步行法 ①持拐站稳；②一侧腋拐向前；③对侧腿向前跟进；④另一侧腋拐向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。 步行辅助器具选择与适配 腋拐双侧使用平地行走 四点步行法 ①持拐站稳；②一侧腋拐向前；③对侧腿向前跟进；④另一侧腋拐向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。 第50页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

腋拐双侧使用平地行走 两点步行法 ①持拐站稳；②一侧腋拐和对侧腿向前；③另一侧腋拐和对侧腿向前；重复②③步骤。 步行辅助器具选择与适配 第51页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

腋拐双侧使用上台阶 ①双脚位于台阶边缘持拐站稳；②腋拐移上台阶随后健腿迈上台阶；③患腿跟上台阶；重复②③步骤 步行辅助器具选择与适配 第52页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

腋拐双侧使用下台阶 ①双脚置于台阶边缘持拐站稳；②腋拐移下台阶随后患腿移下台阶；③健腿跟下台阶；重复②③步骤 步行辅助器具选择与适配 第53页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 腋拐的使用.flv 第54页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

单臂操作步行辅助器具使用需要注意的问题1 步行辅助器具选择与适配 选择时，一是要适合自己的身体状况，能够充分支撑自己的体重；二是要重视安全方面的问题，如手握的把手要牢固，调节长度的销钉要锁定，底端的橡胶支脚垫不能有松动和磨损等。 掌握相应的持杖要领和步行方法以及注意事项； 使用腋拐者要上臂夹紧，以很好的控制重心，防止身体向外倾斜，保持身体的直立；负重主要是通过把手而不是腋窝，如腋窝部位长期受压，易造成腋窝的搓伤及腋窝的血管和神经受损。 第55页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

单臂操作步行辅助器具使用需要注意的问题2 步行辅助器具选择与适配 腋拐最好成对使用，长期单支使用，会产生肌力不均、甚至会造成功能性脊柱侧弯及背痛的后遗症。如果使用者只需单侧支撑，应选择肘拐。 使用手杖者要注意，腕和手要有支撑体重的能力，行走时始终健手持杖，向下用力。 各种拐（杖）的着地点要控制在脚掌前的外侧部位。 第56页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

单臂操作步行辅助器具使用需要注意的问题3 步行辅助器具选择与适配 各拐（杖）稳定性比较，由小至大依序为：单脚手杖→多脚手杖→肘拐→前臂支撑拐→腋拐。稳定性越小，速度越快，所需的站立平衡能力和肌肉力量要求则越大。 掌握正确的持杖高度，对保持正确的站立和行走姿势，合理运用拐（杖）的支撑力是非常重要的。 第57页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第二节 双臂操作步行辅助器具 ISO 12 06 assistive products for walking，manipulated by both arms 用于步行时的支撑器具， 用双臂或上身来操作。 第58页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第59页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

一、框式助行器 （12 06 03 walking frames） 步行辅助器具选择与适配 一、框式助行器 （12 06 03 walking frames） 功能结构特点： 由框架、支脚杆、支脚和手柄组成。 铝制品、可折叠，高度可调，支脚使用防滑橡胶塞头。 有手柄和多个支脚，没有前臂支撑和轮子。 支撑面积大、稳定性能好、价格低廉。 第60页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

适用范围 下肢功能中重度障碍 平衡能力欠佳 步行辅助器具选择与适配 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 第61页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

1、普通框式助行器 使用时需要提起助行器前移，因此适用于上肢有提握功能的下肢功能障碍者。 包括固定和折叠式 步行辅助器具选择与适配 第62页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

助行器两边装有铰链，可单侧交替推进助行器前移。 步行辅助器具选择与适配 2、交叉步进框式助行器 助行器两边装有铰链，可单侧交替推进助行器前移。 第63页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

3、助起框式助行器 助行器呈阶梯形，有助起扶手和支撑扶手。 站起困难者，可借助助起扶手实现从坐位到站位。 步行辅助器具选择与适配 第64页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

→ → 使用框式助行器的方法及注意事项 框式助行器的行走方法: 先移动框式助行器 → 患肢 → 健肢 步行辅助器具选择与适配 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 使用框式助行器的方法及注意事项 坐下及站立的方法： → → 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

→ → → → 使用框式助行器的方法及注意事项 使用框式助行器上楼梯的方法： 步行辅助器具选择与适配 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

→ → → → → 使用框式助行器的方法及注意事项 使用框式助行器下楼梯的方法： 步行辅助器具选择与适配 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

→ 使用框式助行器的方法及注意事项 使用框式助行器上 / 下马路台阶的方法： 步行辅助器具选择与适配 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

使用框式助行器的注意事项 步行辅助器具选择与适配 每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如有损坏应重新更换以维持其安全性。 避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以免滑倒或绊倒。 使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋,且应避免穿著拖鞋或高跟鞋。 第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。 行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。 渐进性增加行走的活动量。 往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。 必须确定四个脚都放稳了,才往前跨步。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

二、轮式助行器（rollators） 装有轮子和手柄的助行器具。 使用时，推动助行器前移。 适用于老年人。 步行辅助器具选择与适配 二、轮式助行器（rollators） 装有轮子和手柄的助行器具。 使用时，推动助行器前移。 适用于老年人。 包括两轮、三轮和四轮式，并装有椅座、储物筐等辅助装置。 辅助双下肢功能轻度阵碍或平衡能力稍差者，双手支撑辅助步行，能保持连续步态。 第71页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

1、两轮式助行器 前面两个支撑腿装有轮子或万向轮。 使用时，推动或提起助行器的后支脚前移。 可用于上肢肌力差，提起助行器行走困难者。 步行辅助器具选择与适配 1、两轮式助行器 前面两个支撑腿装有轮子或万向轮。 使用时，推动或提起助行器的后支脚前移。 可用于上肢肌力差，提起助行器行走困难者。 前轮为固定轮的方向性好，前轮为万向轮的转弯灵活。 第72页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

装有手闸、前轮为万向轮，转弯和移动灵活，较其它轮式助行器稳定性能差。 步行辅助器具选择与适配 2、三轮式助行器 装有手闸、前轮为万向轮，转弯和移动灵活，较其它轮式助行器稳定性能差。 第73页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

3、四轮式助行器 移动灵活，较三轮助行器稳定 步行辅助器具选择与适配 第74页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

4、四轮式助行推车 可用于老年人、残疾人辅助行走和方便购物 步行辅助器具选择与适配 第75页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

三、座式助行器 （walking chairs） 步行辅助器具选择与适配 三、座式助行器 （walking chairs） 有多个轮子和一个行走时支撑身体的座位或吊带的器具，也可以带前臂支撑架。包括助行自行车。 辅助双下肢功能中重度障碍且平衡能力差者，双手支撑辅助站立和步行，并可以随时坐下休息。 第76页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第77页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

四、台式助行器 （walking Tables） 步行辅助器具选择与适配 四、台式助行器 （walking Tables） 有轮子和（或）支脚，有支撑平台或前臂支撑托架的器具，靠双臂或与上身一起向前推进。 高度到胸部，使用时将前臂平放于支撑架上，利用助行器带动身体前移，手闸可以控制移动速度，辅助站立和步行。 支撑面积大、稳定性能好、易于推动。 辅助双下肢功能中度障碍及上肢功能轻度障碍且平衡能力差者。用于骨折、脑瘫、偏瘫等下肢功能障碍严重者。 第78页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

1、普通台式助行器 带有轮子、制动和前臂支撑架。 步行辅助器具选择与适配 第79页/共111页  带有轮子、制动和前臂支撑架。 第79页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

2、臂托平台式助行器 装有臂托和手制动装置，使用者利用前臂支撑操作助行器前移。 步行辅助器具选择与适配 第80页/共111页  装有臂托和手制动装置，使用者利用前臂支撑操作助行器前移。 第80页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

3、吊带平台式助行器 附有裆吊带，重症者可借助其托起身。 步行辅助器具选择与适配 第81页/共111页 附有裆吊带，重症者可借助其托起身。      第81页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

第三节 步行辅助器具附件 12 07 accessories for assistive products for walking 步行辅助器具选择与适配 第三节 步行辅助器具附件 12 07 accessories for assistive products for walking 此类产品为步行辅助器具结构的一部分或为实现特殊用途而与步行辅助产品一起使用的装置。 第82页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

12 07 05 Tips for walking aids 支脚 步行辅助器具选择与适配 12 07 05 Tips for walking aids 支脚 放置在手杖、肘拐或腋拐的底部，或框式助行器或轮式助行器的末端，以提高步行辅助器具稳定性的装置，可防滑、减震和耐磨，保证步行安全。如软性支脚，用防滑材料的支脚，冰上辅助行走用支脚等。 第83页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

用于辅助下肢障碍者在冰雪上行走，防止滑倒。 步行辅助器具选择与适配 冰雪防滑器 用于辅助下肢障碍者在冰雪上行走，防止滑倒。 防滑器的上部为硬质钢夹具，用于固定手杖杆。下端带有5个尖锐的爪，以固定在冰面上。当不用时，尖爪可向上翻转。 第84页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 正确握持步行辅助器具的产品 辅助用户牢固抓握手杖、肘拐、腋拐、框式助行器或轮式助行器的装置。如可调把手，覆有防滑材料的把手套，由海绵等特殊材料制成的把手等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 支撑身体特定部位的步行辅助器具配件 加在步行辅助器具上，支撑身体一个或多个部位，以便用户使用步行辅助器具时保持正确姿势的装置，如腋托、背托、头托和安全带等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

防止擦伤或皮肤损伤的垫子、衬垫及其他步行辅助器具配件 步行辅助器具选择与适配 防止擦伤或皮肤损伤的垫子、衬垫及其他步行辅助器具配件 加在手杖、肘拐、腋拐、框式助行器、轮式助行器和台式助行器上，保护用户避免因反复接触步行辅助器具特定部分而擦伤或损伤皮肤的装置。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具椅座 可加装在手杖、框式助行器或、轮式助行器和台式助行器上支撑用户体重的座椅。如轮式助行器的可折叠和不可折叠固定椅座，轮式助行器和台式助行器的吊兜类椅座等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 固定或携带物品的步行辅助器具配件 辅助用户固定或携带物品一些装置，如篮筐、袋子、挂钩、托盘，桌面、包、供氧器固定架、伞固定架，框式助行器或轮式助行器携带肘拐、手杖、腋拐的固定架等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 不用时固定步行辅助器具的产品 固定肘拐、手杖、腋拐或框式助行器，或停放轮式助行器的器具。如用在桌子或墙壁上的拐（杖）架可以安全稳固的放置不用的手杖或肘拐；用于轮椅乘坐者的手杖固定架，安装在轮椅车扶手旁，可将手杖夹住并随轮椅一起移动；以及轮式助行器停车制动装置等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

有助操纵步行辅助器具的配件 加装在步行辅助器具上，帮助用户控制方向和速度的装置。如推杆，防翻转轮，过门槛、路沿的装置，连续制动器等。 步行辅助器具选择与适配 有助操纵步行辅助器具的配件 加装在步行辅助器具上，帮助用户控制方向和速度的装置。如推杆，防翻转轮，过门槛、路沿的装置，连续制动器等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

轮式助行器和框式助行器调节高度的配件 加装在轮式助行器和框式助行器上以增加步行辅助器具高度的装置。 步行辅助器具选择与适配 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具的照明和安全信号装置 加装在步行辅助器具上，照亮步行辅助器具周遭或标识步行辅助器具位置的装置，如反光镜，电筒等。 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具的照明和安全信号装置 加装在步行辅助器具上，照亮步行辅助器具周遭或标识步行辅助器具位置的装置，如反光镜，电筒等。 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具的轮胎和轮子 如小脚轮，加在框式助行器上可改装成轮式助行器，或者加在轮式助行器最初无轮子的腿上。 步行辅助器具选择与适配 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 others 第95页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第96页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

This product record was updated on November 29, 2012. 步行辅助器具选择与适配 The Walkabout is an adjustable cane designed for use by adults and children with lower extremity, mobility, walking, or balance disabilities. This walker-cane hybrid offers several configurations that allow it to be used as a one-handed or two-handed cane placed in front of the user, a stair climbing cane, or a hemi walker on either side of the user. The user also can use the Walkabout to rest against or to assist in standing up or sitting down. The frame is made of airplane grade aluminum and high strength fiberfill nylon, and it is collapsible for travel. DIMENSIONS: Width and height are adjustable. The footprint on ground (DxW) is 1 x 3 to 22 inches. WEIGHT: 2.3 pounds. CAPACITY: 250 pounds. WARRANTY: Limited lifetime warranty. Notes: Walkabout is a registered trademark. ** Shipping and handling charges are not included in the purchase price listed. Price: 89.00 to 79.00. This product record was updated on November 29, 2012. 第97页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 This product is available from: Manufacturer: Songline Mobility Inc. 7668 El Camino Real, Ste. 104-437 Carlsbad, California 92009 United States Telephone: 855-245-5954. Web: http://www.walkercanes.com. Email: customercare@songlinewalkabout.com. Link to more products from Songline Mobility Inc. Distributor(s): Amazon.com, Inc. P.O. Box 81226 Seattle, Washington 98108-1226 United States Web: http://www.amazon.com. Link to more products from Amazon.com, Inc. 第98页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 第99页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 使用拐（杖）应注意事项 选择拐（杖），一是要适合自己的身体状况，能够充分支撑自己的体重。二是要重视安全方面的问题，如手握的把手要牢固，调节长度的销钉要锁定，底端的橡胶支脚垫不能有松动和磨损等。 使用拐（杖），要掌握正确的持拐（杖）和步行方法。特别是使用腋拐者要切记，腋托是用于把握方向的，持拐时腋托不要抵住腋窝，身体的负重主要是通过手握把手而不是通过腋托。如果长期不正确的用腋窝支撑体重，会伤及腋窝内臂丛神经。 第100页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

使用助行器应注意事项 选择助行器，要符合自身状况和实际需求。 步行辅助器具选择与适配 使用助行器应注意事项 选择助行器，要符合自身状况和实际需求。 使用助行器，身体不要过分前倾或后倾，注意保持身体平衡。提起或推动助行器前行时，助行器不应距使用者太远；迈步时，腿不要 太靠近助行器。使用轮式助行器者前进的速度不要过快。 此外，护理者一定要注意助行器的稳定性和安全性。如助行器的支脚垫要能够全部平稳的接触地面，手握的部位不能松动，定位销要固定，脚轮转动要灵活等。 第101页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具评估示例 完成评估表的填写 步行辅助器具选择与适配 第102页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 一、用户功能及需求评估 1 用户的功能障碍评估 障碍类别： □视觉障碍 □听觉机能障碍 □平衡机能障碍 □声音或语言机能障碍 □肢体障碍：□上肢(手) □下肢(脚) □躯干 □四肢 □智力障碍 □重要器官失去功能 障碍程度：□无 □轻度 □中度 □重度 □极重度 临床诊断(可多选)：□中风 □脊髓损伤 □脑瘫 □发展迟缓 □儿麻后遗症 □运动神经元疾病 □下肢骨折或截肢 □关节炎 □心肺功能疾病 □肌肉萎缩症 □部份足 □其他 2用户的需求评估 使用目的 (可多选)：□日常生活 □医疗 □就业 □就养 □休闲与运动 使用环境(可多选)：□室内 □邻近小区 □一般马路 使用性质：□暂时性 □永久性 现有辅助器具种类：□无 □普通框式助行器 □助起框式助行器 □交替框式助行器 □两轮式助行器 □三轮式助行器 □四轮式助行器 □座式助行器 □台式助行器 □其他 目前使用辅具：□无 □有： 年 月 日 目前使用辅具来源：□自购 □民政系统补助 □教育残联系统补助 □社保系统补助 □捐赠 □租赁 □其他 目前辅具使用情形：□已损坏不能修复，需更新 □规格或功能不符用户现在的需求，需更换 □适合继续使用，但需要另行购置一部在不同场所使用 □部分零件损坏或需要调整，可进行修复或调整 □符合使用者现在的使用需求 第103页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 二、双臂操作步行辅助器具检查测量表 身体尺寸测量 身高： cm 体重： kg 助行器高度(站立，肘弯曲20度，由手掌量至第五脚趾外15cm处)： cm 站立平衡能力 站起 □不用手即可站起 □用手协助站起 □没有协助无法站起 站起前的尝试次数 □一次即站起 □超过一次才站起 □没有协助无法站起 站起后5秒内平衡 □无需辅具或其他支撑仍稳固 □需辅具或其他支撑才稳固 □不稳(脚步移动、躯干摇晃) 站立平衡 □窄底面无需支撑 □宽底面(脚跟内侧距离＞10cm)需辅具或其他支撑 □不稳 张力异常 头、颈 □无 □低张 □高张 躯干 □无 □低张 □高张 左上肢 □无 □低张 □高张 右上肢 □无 □低张 □高张 左下肢 □无 □低张 □高张 右下肢 □无 □低张 □高张 上肢关节活动度异常 左 右 肩关节 □无 □受限 肘关节 腕关节 躯干与上肢肌力 肩屈曲 □5 □4□3 □2 □1 □0 肩下压 肘伸肌 腕伸肌 指屈肌 第104页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具选择与适配 三、双臂操作步行辅助器具选用建议 1.类型：□普通框式助行器 □助起框式助行器 □交替框式助行器 □两轮式助行器 □三轮式助行器 □四轮式助行器 □座式助行器 □台式助行器 2.助行器配件：□不需要 □需要：□置物篮 □桌面 □杯架 □手杖架 □椅座 □加用前臂承重板 □前臂板加固带 □前臂板加垂手握把 □躯干支撑板 □躯干俯靠板 □腿外展带 □悬吊式座椅 3.是否需要接受操作训练：□不需要 □需要 4.是否需要安排跟踪回访时间：□不需要 □需要： 年 月 日 5.其他建议事项： 四、双臂操作步行辅助器具后续跟踪回访记录 1.辅具采购结果是否符合原处方辅具： □完全符合。 □功能、形式与原处方符合，部分规格及零配件略有出入，但大致符合。 □功能、形式或规格与原处方有显著差异，不符原处方精神。 □其他： 2.修改、调整与使用训练： □无须修改及调整。 □经修改调整后以符合使用需求。 □建议配合使用训练以期能安全操作。 第105页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具的选择 1）手杖：平衡障碍较轻、步行时需采取安全保护措施的用户使用； 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具的选择 1）手杖：平衡障碍较轻、步行时需采取安全保护措施的用户使用； 2）肘拐：可采用单侧使用或双侧使用的方法，适用于手的抓握能力差、前臂肌力较弱者； 3）腋拐：在手杖或肘拐无法提供足够稳定功能的情况选用腋拐； 4）轮式助行器：适用上肢肌力较差或体力弱的用户使用； 5）座式助行器：适合老年人和行走不便的人日常生活使用； 6）台式助行器：适合于上、下肢均受累而不能通过腕与手支撑的用户。 第106页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具的使用 1、单臂操作步行辅具 2、双臂操作步行辅具 使用手杖步行采用三点式和两点式； 使用肘拐步行采用四点步步行方法； 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具的使用 1、单臂操作步行辅具 使用手杖步行采用三点式和两点式； 使用肘拐步行采用四点步步行方法；  使用腋拐步行采用摆至步、摆过步、四点步、三点步或两点步方法； 2、双臂操作步行辅具 使用标准型助行器：先伸出上肢提起助行器放在前方，距离约一臂长；再向前迈一步，落在助行器两后足连线水平附近，然后迈出另一侧下肢平对侧或超出对侧足；重复进行。 第107页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

步行辅助器具的使用 训练时，让用户先在平地上行走，逐步在斜坡上行走，直至能上、下台阶或楼梯。各种操作技能熟炼掌握后，教用户独立使用。 步行辅助器具选择与适配 步行辅助器具的使用 使用轮式助行器：使用时提起助行器后部向前推进，双下肢交替迈步；使用三轮型轮式助行器时，双手握持扶手，双下肢交替迈步，用户应具有控制手闸的能力；使用四轮式助行器时与三轮型轮式助行器的操作相同；使用助行椅时与轮式助行器的操作基本相同；使用助行台时，用户借助助行台支撑身体，双下肢交替迈步。 训练时，让用户先在平地上行走，逐步在斜坡上行走，直至能上、下台阶或楼梯。各种操作技能熟炼掌握后，教用户独立使用。 第108页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

使用注意事项 步行辅助器具选择与适配 （1）选择与用户身高、臂长相适应的长度和高度，有利于用户操作。 （2）足够的空间和平整的地面，保证助行器的使用和使用时的安全。 （3）用户具有充分的体力和良好的平衡协调能力，避免发生意外。 （4）使用腋拐时，防止腋拐顶端支撑腋窝，避免伤及臂丛神经和血管。 （5）使用助行器时，用户的脚与助行器保持适当距离，防止助行器使用不当而摔倒。 （6）顾及用户习惯和爱好，尊重用户对助行器款式、重量、颜色等方面的选择。 （7）经常做好器具的保养。 一个调整好的助行器可以减少你在行走过程中助行器在前面时对肩膀和背部产生的压力 第109页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

作业 1、单臂操作步行辅助产品的主要种类有哪些？ 2、单臂操作步行辅助产品的主要功能有哪些？ 步行辅助器具选择与适配 作业 1、单臂操作步行辅助产品的主要种类有哪些？ 2、单臂操作步行辅助产品的主要功能有哪些？ 3、单臂操作步行辅助产品使用中的安全注意事项有哪些？ 第110页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002

课下功课 查阅、查找有关轮椅的术语、结构、发展历史、分类、轮椅品牌等内容。 步行辅助器具选择与适配 第111页/共111页 作者：肖天骄 资源编码：2_fzqj_zt_kj_002