MR造影剂(Contrast Agent)

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MR造影剂(Contrast Agent) 物质按在磁场中产生的磁化分为: 抗磁性物质 人体中绝大数有机物 顺磁性物质 核外电子不成对电子,具有较大磁矩如铬、锰、钆、铁。

MR造影剂(Contrast Agent) 造影剂增强机制 通过影响质子T1和T2来增加或降低其信号。 顺磁性螯合物 1976年,钆-二乙烯三胺五乙酸(GD-DTPA)开始动物试验,1987年FDA批准。 具有至少一个不成对电子,其磁矩比质子大1000倍,由于它的扩散与运动引起局部磁场的不均匀,导致T1和T2缩短。

MR造影剂(Contrast Agent) 低浓度时,T1加权上信号强度与浓度成正比,T1像中,含造影剂部分显示为高密度,称阳性造影剂。 高浓度时,T2时间缩短加速,导致信号强度下降。T2像中,含造影剂部分显示为低密度,称阴性造影剂

MR造影剂(Contrast Agent) 超顺磁性物质 具有磁矩的小粒子或晶体紧密聚集而成,无磁场情况下,为无序排列。在外磁场中,具有较大的磁性。如超顺磁氧化 铁(SPIO)。 铁磁性物质 为紧密排列的一组原子组成的晶体,排列有序一次弱化后,既使无外磁场作用,仍有磁性。

超顺磁与铁磁性造影剂 由于磁矩很大(比GD-DTPA大100倍),称之为磁敏性造影剂,能造成磁场不均匀,水分子弥散通过此不均匀磁场时改变了质子横向磁化的相位,加速了去相位过程,形成T2缩短,导致T2增强,含造影剂组织信号降低。

超顺磁与铁磁性造影剂 此类造影剂与EPI成像序列结合,可用于心肌、脑组织的灌注成像、血流量和血容量和测定。 团注后,造影剂流经脑部微血管而未进入脑实质时,即形成梯度磁场,在T2加权像中,灌注功能正常的脑组织可显示短暂的信号降低,可用于各种肿瘤组织之间的差异,有可能对肿瘤进行定性诊断。

GD-DTPA特点: 钆离子与DTPA螯合后,使钆难于解离,自由离子少 弛豫时间长,有得于延长成像时间 毒性小(1/3500 - 1/450000) 安全系数大 细胞外分布 不通过正常的血脑屏障(BBB) 迅速通过肾脏,以原形排出,不经肝脏代谢 在人体内结构稳定 具有高溶解度

增强MR扫描 发现病变 用于鉴别平扫时等信号、细小、未确定病变。 病变定位 判断病变起源,伸延范围与周围组织关系。 发现病变 用于鉴别平扫时等信号、细小、未确定病变。 病变定位 判断病变起源,伸延范围与周围组织关系。 病变定性 病变内部结构、边缘和血供情况,肿瘤与非肿瘤、良性与恶性肿瘤鉴别,为确定病理性质提供信息。 病变与水肿鉴别 病变有不同程度的强化,可与无强化的水肿鉴别。 术后改变与肿瘤复发 用增强扫描鉴别肿瘤复发与脑水肿、出血、软化坏死、囊变、纤维化和钙化。

MR造影剂(Contrast Agent) 注射GD-DTPA前后同一层面图像对比SE(500/30)

MR造影剂(Contrast Agent) 胶质瘤注射GD-DTPA后同一层面不同序列对比 左:SE(500/30) 右:IR(1500/30, TI=600ms)

MR造影剂(Contrast Agent) 转移瘤注射GD-DTPA后同一层面不同序列对比 左:SE(500/30) 右:IR(1500/30, TI=600ms)

MR伪影 颅内有金属物 化学位移伪影 腹部呼吸伪影

MR伪影 由于层面选择脉冲的非理想性,导致激励范围扩大至相邻层面,使部分容积效应进一步增加。 多层面采集信号时造成伪影 左:层面无间隙 右:层面有10mm间隙

假牙齿形成的伪影

心脏运动伪影 运动不补偿 运动补偿

皮带

病人离开颅脑表面线圈

空间分辨率 MR的视野一般为 40-50 cm 图像矩阵为128、256或、512 体素的尺寸为:0.2-10 mm