泌尿生殖系统 影像检查方法的规范化应用 王霄英 北京大学第一医院
提纲 肾上腺CT、MR扫描规范 肾脏CT、MR扫描规范 集合系统CT、MR扫描规范 前列腺MR扫描规范 子宫CT、MR扫描规范
(举例)肾上腺MR检查的适应症 肾上腺MR平扫 肾上腺转移瘤探查 肾上腺功能异常的评估 肾上腺MR增强 肾上腺偶发瘤的定性
预约注意事项 提醒患者检查时带既往检查结果,特别是 肾上腺功能化验检查 超声和CT检查
问诊要点 是否有恶性肿瘤病史(如肾癌、肺癌等) Conn综合征表现(包括高血压、低血钾) Cushing综合征表现(包括向心性肥胖、多毛、多发、高血糖、高血压等) 其他系统性疾病(如肢端肥大症、甲状腺功能亢进等) 高血压表现是否为阵发性,血及尿液中儿茶酚胺 既往影像检查结果
摆位 仰卧位、头(或足)先进,双臂上举过头 将呼吸补偿感应器置于腹部呼吸幅度最大的部位 定位:矢状面光标定位于患者身体中线,横断面光标正对剑突
与脂肪抑制T2比较,确认脂肪的存在;显示病变周围关系 基本扫描序列 序号 序列名称 作用 方向 范围 1 脂肪抑制T2WI 显示病变细节 轴位 肾上腺,嗜铬细胞瘤检查时,可扩大到全腹 2 同反相位T1WI 显示水脂交界区域 肾上腺 3 T2WI 与脂肪抑制T2比较,确认脂肪的存在;显示病变周围关系 冠状位
与脂肪抑制T2比较,确认脂肪的存在;显示病变周围关系 根据疾病的特殊检查要求可增加的序列 序号 序列名称 作用 方向 范围 4 T2WI 与脂肪抑制T2比较,确认脂肪的存在;显示病变周围关系 轴位 肾上腺 5 脂肪抑制动态增强T1WI, 包括延迟期 显示病变细节,鉴别诊断 6 扩散加权成像(DWI) 鉴别病变性质
后处理规范 占位性病变的显示 肿瘤与血管的关系 在实质期图像上,MPR 在轴位以及冠状位分别取最大径进行测量
肾上腺MR诊断思路 (不同序列的应用)
肾上腺偶发瘤的诊断思路和处理
更多内容,请关注 北京大学第一医院 第五届泌尿生殖影像研讨会 更多内容,请关注 北京大学第一医院 第五届泌尿生殖影像研讨会 时间:2013 年9月25日-26日 地点:北京大学第一医院