健康一把罩~ 認識H1N1新型流感 社團法人臺灣公共衛生促進協會 H1N1講座師資

1918年西班牙流感大流行

在1918年造成全球 2000-5000萬人死亡的H1N1又會捲土重來嗎?!

WHO疫情層級

透視H1N1新型流感

H1N1新型流感 與豬何關??

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新型流感病毒如何演化為人傳人 豬同時感染人類與禽類流感病毒 人類也可能直接感染禽類流感病毒 二種病毒基因重組產生新菌株 10

吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎?

不會!! 世界衛生組織（WHO）表示，只要是經過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。

流感細蝦米??? 人類流感： 指一般人類流感病毒感染 所引發之呼吸道疾病， 每年均會發生季節性流行， 在人與人之間傳染， 大部分人具有部分的免疫力， 有疫苗可供預防

H1N1新型流感細蝦米??? H1N1新型流感(豬流感)原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。 美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。 目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對此種結合禽類、豬、人類流感病毒的新病毒型所知不多。 1918年大流行時致死率約2.5% ，目前各國情況不一，全世界約0.01%。

H1N1新型流感傳染方式？ H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接觸傳染。 一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性，但對於病程較長之病患，亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。 另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。

感染H1N1新型流感 會出現哪些徵狀? 人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現流鼻涕等症狀。

H1N1新型流感通報條件 以下兩類同時符合者，必須於24小時內通報 臨床條件: 具有急性，且其臨床症狀包括從輕微的類流感，到較為嚴重的肺炎等。 流行病學條件: (1)曾經與確定病例或及可能病例有密切接觸，即照護、同住，或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸 (2)據有確定病例或及可能病例所在地之旅遊史

流感&感冒-症狀比一比 流感 傷風 〈一般流感、禽流感、新型流感〉 〈普通感冒〉 呼吸道症狀 鼻塞、打噴嚏、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛 鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛 全身、 腸胃道症狀 發燒、全身酸痛、 疲倦、腹瀉、頭痛、寒顫、嘔吐 嚴重併發症(如肺炎) 無或輕微 流行 會、甚至大流行 不會 病原 流感病毒 病毒〈很多種〉

新型流感、流感與SARS臨床症狀區別 H1N1新型流感 流感 SARS 病原體 H1N1 H1、H2、H3、N1、N2 SARS CoV. 頭痛、發高燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、全身酸痛、嘔吐、腹瀉 發高燒、全身酸痛、咳嗽 、流鼻水、喉嚨痛、結膜炎 發高燒、乾咳、呼吸急促或呼吸困難。伴隨頭痛、肌肉僵直、腹瀉 潛伏期 8-9天， 發病前後均有傳染力 1-3天，發病前後均有傳染力 3-10天，無證據顯示 潛伏期會傳染他人 傳染途徑 飛沫、接觸傳染 飛沫傳染 接觸傳染、飛沫傳染 預防措施 勤洗手、注意咳嗽禮節、戴口罩 避免出入公共場所口罩、洗手、打流感疫苗 一般人發燒戴口罩、洗手、量體溫 治療 預防、治療性用藥 克流感、瑞樂莎 抗流感病毒藥物 克流感 支持療法、抗病毒藥物 監測 量體溫 -旅遊史 -工作史 -接觸史 -群聚史 消毒方式 70-75%酒精、漂白水 70%酒精、漂白水 檢體處理 檢體採檢 檢體運送 -

如何確定感染? 無法依症狀研判是否感染H1N1新型流感，需採取檢體進一步檢驗始可確認。 實驗室檢驗方法 RT-PCR 病毒培養 中和抗體四倍上升 有症狀，立刻戴口罩就醫，並主動告知相關資訊。

治療與預防

抗病毒藥劑 認識抗病毒藥劑 流感抗病毒藥劑是一種可以預防或治療流感病毒感染的藥品。 目前政府採購之克流感®及瑞樂沙™等流感抗病毒藥劑，均為新成分之神經胺酸酶抑制劑可有效抑制流感病毒的擴散，並可同時治療A 及B 型流感，副作用輕微（少數噁心嘔吐）且較不易產生抗藥性。 認識抗病毒藥劑

我要告訴醫師什麼資訊? TOCC 每日寫日記，用時不忘記!! 旅遊史(Travel) ：疫區或非疫區國家均應納入 職業史(Occupation) ：已成為人傳人時，禽鳥動物業者角色相對弱化，反之醫療業、交通運輸業(含旅遊旅館業)之角色加重 接觸史(Contact) ：可篩檢出漏接之入境者傳給第二代接觸者 群聚史(Cluster) ：是否週遭親友亦有類似症狀 每日寫日記，用時不忘記!!

勤洗手 最重要 用肥皀洗手，是世界衛生組織(WHO)認為最重要的公共衛生課題之一。民眾養成勤洗手的習慣，可預防腹瀉、呼吸道傳染病及腸道寄生蟲等疾病。 洗手好時機 洗手五步驟 吃東西前 照顧小孩前 看病前後 上廁所後 擤鼻涕後 濕:開水龍頭把手淋濕並抹上肥皂或洗手乳 搓:肥皂起泡後，將手心、手背、指縫搓揉20秒 沖:用清水將雙手沖洗乾淨，絕不殘留 捧:捧水沖洗水龍頭後，關閉水龍頭 擦:用乾淨毛巾或紙巾把手擦乾

花40-60秒的時間，唱兩次生日快樂歌，你就可以把手洗得很乾淨喔!! 把手沾濕 使用洗手乳或肥皂 掌心對掌心 清洗手背與指間 掌心對掌心清洗指間 十指互扣

清洗兩手虎口 以指尖在掌心畫圓來清洗指縫 沖淨雙手與水龍頭，再關水龍頭 擦乾雙手 恭喜你!!現在你有雙乾淨又安全的手囉~

適時戴口罩 健康一把罩 醫護人員-與病患接觸時 一般民眾-自己咳嗽、打噴嚏，或者探病時 一般情況下，健康的民眾無須配戴口罩 咳嗽時，摀住口鼻，並立刻洗手 室內通風最重要

個人多注意 家人好健康 生病應在家多休息，盡量避免外出，如果有任何不適，盡早戴口罩就醫去。 個人多注意 家人好健康 生病應在家多休息，盡量避免外出，如果有任何不適，盡早戴口罩就醫去。 遠離感染源:避免密切接觸病患以及前往H1N1新型流感發生地區。 如果有呼吸道症狀，跟別人交談時請保持2公尺以上的距離。

如果非得出國… 留意當地疫情報導以及該國家衛生單位的報告 返國七日內若出現發燒，或其他上呼吸道症狀(如流鼻水、咳嗽)，請戴上外科口罩，注意咳嗽禮節並立刻就醫。 就醫時記得說明旅遊史 身體不適時，盡量減少出入公共場所與他人接觸

小結 整體公共衛生環境的改善、檢驗與治療技術的進步，再加上積極主動的社區防疫工作組織，將可更有效的降低H1N1新型流感對我們的健康威脅喔!!

問題集

高高屏地區應變醫院：旗山醫院、 民生醫院、 屏東醫院、三總澎湖分院 有疑似H1N1症狀要去哪裡就醫? 自有H1N1新型流感病例國家返國且有發燒等疑似類流感症狀，請先戴上口罩至鄰近醫療院所就醫，並主動告知醫師旅遊史由醫師診斷；另疾病管制局已訓令「傳染病防治醫療網」（醫療院所名單http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=120 ）各級醫院待命，可協助收治病患。 高高屏地區應變醫院：旗山醫院、 民生醫院、 屏東醫院、三總澎湖分院 高高屏地區支援醫院：高醫、長庚、屏基、高榮 儘量搭乘私人交通工具，若為自小客車，可將車窗搖下，降低傳染同車人之機會，若無特殊情況，無須搭乘救護車。

目前台灣口罩與藥物等防疫物資儲備量足夠嗎？ 目前國內防疫物資相當充分，請民眾無須擔心。 儲備量由10%全人口劑量提升至13% 採購”瑞樂沙”90萬劑 “克流感”原料八角酸6公噸 必要時啟動國內自製

口罩百百種，要用哪一種? 一般口罩或紗布口罩：能過濾較大之顆粒，適合平時清潔工作時使用，過去經驗可有效降低流感散播。 外科口罩：可阻擋90%以上5微米顆粒，應每天更換，但破損或髒汙應立即更換，適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用 活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換，適用於噴漆作業或噴灑農藥時。 N95口罩：可阻擋95%以上次微米顆粒，呼吸阻抗較高，不適合一般民眾常時間佩帶，且應避免重複使用。

如無法避免需前往H1N1新型流感流行地區，應注意哪些事項? 注意個人衛生，養成勤洗手的習慣。若無法洗手時，可以使用含酒精（70-75％）的乾洗手液。 旅途中若出現發燒等類似H1N1新型流感症狀，應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客，請告知領隊，以便協助就醫及通報。 避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。

從H1N1新型流感流行地區返國時，應注意哪些事項? 旅途中如果出現身體不適，返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」。 自H1N1新型流感流行地區返國後，請早晚量測體溫，並進行自我健康狀況監測7天。 如果有類似H1N1新型流感的症狀，應立即戴口罩，通報當地衛生局協助就醫，並主動告知醫師： (1)症狀；(2)旅遊史；(3)是否曾與H1N1疑似或確定病例近距離接觸。

居家環境是否要消毒?如何消毒? 當流感大流行時，其病毒會存在於環境中，因此，清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一，而且消毒之前必須先進行清潔，除餐具可煮沸消毒，其他處所可使用70-75%酒精（乙醇）或含氯消毒劑（如漂白水、漂白粉）進行消毒。詳細請參考附件。 為便於維持環境整潔，可暫時移除接待室裡所有的雜誌或玩具。另流感病毒可能於空氣不流通的室內散播，故室內應該保持空氣流通。使用冷氣空調系統的辦公大樓，應根據適當的標準加以妥善維護與防護。

除非你的醫生因為其他因素而建議你停止餵母乳。 餵母乳會影響嗎? 不會！ 除非你的醫生因為其他因素而建議你停止餵母乳。 根據其他流行性感冒的研究發現，餵母乳是保護寶寶的最好方式，因為母乳經過母親免疫系統的保護，且會降低罹患呼吸道疾病的風險。 而且，餵母乳可以提供寶寶全面的營養來增強寶寶身體的抵抗力。

疾 病 管 制 局 民眾疫情通報與詢服務專線號碼是… 1922 要記得喔~

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