國立成功大學醫學院 家庭醫學科/附設醫院 吳晉祥副教授/醫師 兩性關係中常見的性傳染病及其防治 國立成功大學醫學院 家庭醫學科/附設醫院 吳晉祥副教授/醫師 製作單位：臺北市立性病防治所 教育訓練組 背景圖片來自 1.羅浮的情色藝術http://www.ezlink.com/~lommerse/rb.art.html 2.網路想像http://www.raptor4.hpg.ig.com.br/zzz/abuell1.htm 3.http://www.erotictraveler.com/safari/index.html 4.http://www.amea.nl/members/naples/nap06.htm 圖片資料來源：台北市立性病防治所 背景圖片來自 1.羅浮的情色藝術http://www.ezlink.com/~lommerse/rb.art.html 2.網路想像http://www.raptor4.hpg.ig.com.br/zzz/abuell1.htm 3.http://www.erotictraveler.com/safari/index.html 4.http://www.amea.nl/members/naples/nap06.htm

只要我喜歡，有什麼不可以？ 可能換來感染性傳染病、意外懷孕、家庭問題等等的麻煩。

性病不可能發生在我身上啦！ 時時注意自己的性事健康， 採取自我保護的措施。 即使禁慾，還是有可能透過 其他傳染途徑感染到性病。

單元學習目標 1. 性傳染病是甚麼？ 2. 性傳染病的傳染途徑 3. 性傳染病的種類 4. 性傳染病的檢查 5. 性傳染病的處理 6. 性傳染病的預防 這堂課的學習目標如下

性傳染病是甚麼？ 性傳染病是一種主要藉由性接觸而傳染的疾病。 若接觸到感染者的體液、血液，或是由懷孕母親傳染給胎兒，都可能會感染。 不僅生殖、泌尿器官受到影響，有些性病甚至會波及到神經、心臟系統。 Ｂ、C型肝炎、子宮頸癌可能和性接觸也有關。 若治療不當，嚴重的話甚至可能致命。 「性傳染病」也就是我們一般簡稱的「性病」 狹義的來說，性傳染病指的是經由性行為才會傳染的疾病，例如愛滋病、梅毒、淋病、皰疹、尖型濕疣、披衣菌尿道炎、軟性下疳、陰道滴蟲、陰蝨等。 不過梅毒、愛滋病會透過血液及母子垂直感染，陰蝨則可能會因環境及透過不良的個人衛生習慣而感染。 性傳染病發生的位置以性器官為主，但是因為性行為的多樣化，發生的部位，只要有直接接觸的地方就有可能感染，另外，梅毒、愛滋病、淋病有可引起全身器官的病變。

性傳染病的傳染 性傳染病病原體一旦離開人體很快就死亡，在人體以外無法培養。 性傳染病的病原體相當脆弱，因此要在體外培養出病原菌並不容易，增加早期診斷或是確切診斷的困難度。

這樣會傳染性病嗎？ 對於性傳染病的傳染方式有相當多的謬論及迷思，這些大多是因為不瞭解所導致。 理論上來說，菜花是一種病毒的感染，只能透過親密的接觸，並無法透過其他媒介物而傳染

性傳染病的傳染途徑 性行為 血液交換 母子垂直傳染 親密接觸 性傳染病共通的傳染途徑如下： 1.性行為：這是最主要的傳染途徑，透過性行為中精液、陰道液、血液的交換而感染。 2.血液交換：梅毒及愛滋病會透過血液傳染，雖然感染者中因為血液交換者而感染者不多，但是受到感染者的血液感染時，發病的機會相當高。延伸而來的行為如共用針頭、穿刺性用品、刮鬍刀、牙刷等，也是傳染的危險途徑之一。 3.母子垂直傳染— 產前--梅毒、愛滋病可能經過胎盤傳給寶寶，生下先天性梅毒寶寶、愛滋寶寶，梅毒寶寶還可能出現殘障、智障或精神病。 產中--感染披衣菌、淋病容易有新生兒結膜炎；如果感染的是黴菌，寶寶生下來可能會感染鵝口瘡，很痛、舌頭僵直，沒辦法吃牛奶；而尖形濕疣、庖疹則在出生時經過產道而感染，除了皮膚出現症狀之外，還可能有全身與中樞神經病變。 產後—有些說法是小孩子的免疫系統還沒有發育好，母乳乳汁中的病毒可能會使小孩受到感染，因此一般不建議。 4.親密接觸－如果手上的傷口接觸到感染者的分泌物，或是身上的黏膜接觸到對方的分泌物，就有感染的危險性。必須注意的是，這個途徑必須是直接接觸，以及新鮮傷口的接觸，因此若手上已結痂的傷口碰觸到感染者沾有血液或體液的衣物，而這些體液或血液已經乾了，這時的感染危險性就大大降低了。 BURK 一家是很特殊的案例，先生因為血友病輸血而感染ｈｉｖ，因性行為而傳給太太，再因生產傳染給小孩。圖片中只有小女孩沒有感染。

傳染途徑 - 性行為 口交為0.1％，陰交為0.5％，肛交為5％ 性行為傳播疾病的危險性 B 型肝炎 6～30％ C 型肝炎 1.2～6％ 愛滋病毒 0.1～1％ 您在試試您的運氣？！ 您永遠無法預知 是哪一次！ 感染性傳染病各種統計的數據相當多，每一個調查結果都有些許出入，綜合各種結果，感染性傳染病的比率相當低，一般來說機率為1％，但是您永遠不知道是哪一次會感染！ 有統計數據為：口交為0.1％，陰交為0.5％，肛交為5％ 一次性行為男生得病的機率是女生得病的2-4倍

可以預防的癌症--子宮頸癌 人類乳凸病毒與子宮頸癌有關! 易感染的人 人類乳凸病毒與男性陰莖癌有關! 可以透過子宮頸取樣的檢查 太早發生性行為、性伴侶多、 性伴侶為多重性伴侶 人類乳凸病毒與男性陰莖癌有關! 可以透過子宮頸取樣的檢查 近年來醫學研究已經發現，人類乳凸病毒（HPV）為引起子頸癌的原因之一。 人類乳凸病毒有七十餘型，其中16型與子宮頸癌有相當大的關係，第66型則與尖型濕疣有關。感染並不等於得到癌症，大多數的人身體有足夠的免疫力去除病毒，但是持續感染加上基因、免疫受到抑制的共同作用，就很容易讓細胞變形，其演化的時間可長達5-20年，因此如果發現已經受到感染，因持續追蹤、早期治療 易感染的高危險群與性行為相當有關係，舉凡越早發生性行為、自己或性伴侶一方為多重性伴侶，都容易導致感染 一般來說，男性感染HPV的症狀較不明顯，一般只會造成菜花，只有很少數會形成陰莖或肛門的癌症 可以透過子宮頸取樣的方式

性傳染病的特徵—男女有別? 得到性病的人 男生比女生多？ 女生比較不可能 受到感染？ 人人平等 理論上應該是1：1，但是以愛滋病為例，男女之間感染的比率為11：1，但是這個數據並不能就解釋為男生比女生嚴重，因為： 1.就生理結構來說，男生的性器官外露，且泌尿及生殖系統合而為一，男性很容易在每天如廁時發現異狀，且容易由解尿灼熱、疼痛的感覺，早期就醫。但是女性的生殖器官深藏體內，且生殖及泌尿系統分開，一方面不容易發現症狀，另一方面沒有灼熱或痛的感覺，比較不會就醫，一旦出現分泌物，或其他明顯症狀時，通常已經是感染相當久了。 2.就心理層面而言，男性比較會警覺自己的行為感染性傳染病的危險性，因此一旦發生危險性行為比較會去求醫，但是女性比較不認為自己有可能受到性傳染病的危害，或者認為自己只有先生一個性伴侶、沒有出入特殊場所，不可能感染性傳染病，所以接受篩檢的很少有女性朋友。

傳染途徑 - 血液交換 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械 靜脈藥癮者共用針頭、空針 性病的傳染途徑，如： 血液製劑、器官移植 注射與割傷 紋身、穿耳洞、刺青 醫護人員受傷感染 使用被污染的器械，如牙科用品 靜脈藥癮者共用針頭、空針 其實除了血液製劑及靜脈注射共用針頭之外，因其他因素感染的可能性相當低，只要消毒完全，只要不是立即的接觸，感染率是相當低的，不過仍然有其可能性，重要是把握一個觀念，就是避免有傷口！

捐血? 輸血? 捐血會感染嗎? 輸血會感染嗎? 捐血是不會感染性病的 輸血則有可能，但機會很小很小。因為所有血液都經過檢驗，所以理論上不會感染。 若正好有人在空窗期捐血，因為檢驗不出來，所以這袋血就有可能造成受血者感染。 一般來說捐血是幾乎不可能感染的，因為並沒有血液在你的身體中進行交換，但是輸血則有危險性了，理論上雖然是不可能，但是如果剛好是空窗期，在血液篩檢時並沒有發現感染，這時輸到受血者身上，就有相當的危險性了。

傳染途徑 - 母子垂直傳染 懷孕 生產 哺乳 母子垂直感染發生在懷孕，生產的過程中，但是母乳也可能是傳染途徑之一，如果確定是感染的母親，最好不要哺餵母乳， 懷孕的婦女最好做ＨＩＶ的篩檢。

傳染途徑 - 親密接觸 性病病原唯有透過 黏膜、體液的接觸 才會傳染 性病病原菌相當脆弱，一旦離開人體，必須馬上進入潮濕的黏膜才可以存活，因此只有直接的接觸黏膜、體液才有感染的危險性，例如性行為、接觸病兆分泌物、接觸感染者的血液才會受到感染。

傳染性傳染病的途徑？ 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬 淺吻 游泳、洗溫泉 一般人對感染性傳染病常常有錯誤的恐懼，其實下列的情況都不會感染： 與感染者擁抱撫摸 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬，因為蚊子叮咬時，其實口器注入的是唾液，並非血液，而且病毒一旦離開人體，很快就會因為溫溼度的改變而死亡。 淺吻，因為深吻可能會有唾液交換，如果口腔內有傷口，就有感染的可能性，並不鼓勵深吻。 游泳、洗溫泉 只要沒有傷口，沒有體液交換，感染的可能性就會相當低。

什麼是『空窗期』？ 在感染後的早期，可能因為抗體、血清反應尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期，外觀沒有明顯變化。 感染梅毒、愛滋病後會有一段時間，約6到12週，最長可以到13個月，血液才會產生抗體或血清反應。 感染與否是無法由外觀判定的，有兩個原因： 感染梅毒、ＨＩＶ後會有一段時間，約６到１２週，最長可以到１３個月，血液才會產生抗體或血清反應。因此在感染後的早期，可能因為抗體或血清反應尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期，外觀沒有明顯變化。 感染後稱之為感染者，在這個時期沒有症狀，卻仍然有感染的危險性。

性傳染病種類 潰瘍型—梅毒、軟性下疳、皰疹 分泌型—淋病、披衣菌尿道炎 贅生物型—尖型濕疣（菜花） 寄生蟲型—陰道滴蟲、陰蝨 全身瀰漫型—愛滋病、 B型肝炎、 C型肝炎 其他—花柳性淋巴肉芽腫、鼠蹊肉芽腫 性傳染病依據其症狀分類，可以分為以下幾種： 1.潰瘍型，在接觸部位形成潰瘍性傷口，如：梅毒、軟性下疳、皰疹 2.分泌型，症狀為沒有潰瘍，但是會有分泌物，如：淋病、披衣菌尿道炎 3.贅生物型—尖型濕疣（菜花） 4.寄生蟲型—陰道滴蟲、陰蝨 5.全身瀰漫型—愛滋病、 B型肝炎、C型肝炎 6.其他—子宮頸癌

梅毒 梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種性病 主要經由性交而傳染 梅毒螺施體經由皮膚或粘膜侵入人體 或經由血液感染 孕婦對胎兒也可能會傳染(先天性梅毒寶寶) 一種慢性的性病，

梅毒 症狀的初期為「硬性下疳」，接觸部位會出現不痛、硬硬紅紅的潰瘍，之後會逐漸癒合，這並不是痊癒，而是進一步的向體內破壞。 第二期的時候，全身有紅疹及淋巴腺腫，還可能會出現掉髮、疲倦及發燒。 接下來進入一段很長的潛伏期，疾病仍然存在，只是沒有出現症狀。 數年後進入後期梅毒，全身出現小腫塊，在皮膚、內臟器官都會出現，影響系統功能，可能造成造成失明、癱瘓、精神異常、心臟衰竭，最後導致死亡。

梅毒 終身的遺憾! 第一期 硬性下疳 第三期 梅毒腫 第二期 皮疹 第四期 心血管、 神經病變 一、梅毒是什麼？ 第一期 硬性下疳 第二期 皮疹 第三期 梅毒腫 第四期 心血管、 神經病變 終身的遺憾! 一、梅毒是什麼？ 梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種性病。 二、梅毒是怎麼傳染的？ 　　梅毒的感染，最主要途徑是經由性交而傳染，梅毒螺施體經由皮膚或粘膜侵入人體，或經由血液感染，以及孕婦對胎兒也可能會傳染，生下先天性梅毒寶寶。 三、症狀 1.第一期，接觸部位會出現不痛、硬硬紅紅的潰瘍，稱之為「硬性下疳」，之後會逐漸消失癒合，但並不表示已經痊癒，而是進一步的向體內破壞！ 2.第二期的時候，全身會出現紅疹及淋巴腺腫，其他還可能會出現掉髮、疲倦及發燒的情形。接下來會進入一段很長的潛伏期，也就是疾病仍然是存在的，但是沒有出現症狀。 3.有些人可能在數年後進入第三期，這時全身會出現小腫塊，不僅在皮膚，甚至在內臟器官都會出現，因而影響系統功能， 4.第四期的梅毒沒有傳染力，但是會造成失明、癱瘓、精神異常、心臟衰竭，最後導致死亡。 還有一種情況稱作「隱性梅毒」，它感染後沒有症狀，但是卻有相當高的傳染力！ 四、如何去發現梅毒？延誤治療後果如何？ 　　驗血是發現梅毒最好的方法，因為有的人患梅毒症狀不明顯常被忽略延誤治療，引發如前述之神經梅毒及心臟痲痺威脅生命之嚴重後果，故定期作梅毒血清檢查是必要的。 五、終身的紀錄 感染梅毒之後，會自血清中留下「血清疤」，因此在日後終身的驗血記錄中，都可以測出梅毒血清反應

淋病 淋病雙球菌所引起 傳染性很強 男性：尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛 女性：白帶增多的情形，但大多沒有明顯症狀 孕婦：生產過程，新生兒的眼睛易感染而失明。

不孕症的恐懼--淋病 有超級淋病?! 一、淋病是什麼？ 　　淋病為性接觸感染的疾病之一，其傳染方式是由帶有淋病雙球菌的淋病病人藉著性交傳染他人，而引起泌尿生殖器官炎症反應的疾病（須經尿液、分泌物檢查及醫師診斷）。 二、淋病的症狀？ 　　男性：尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛。 　　女性：白帶增多，異色異味（80％自覺症狀不明顯）。 三、淋病如何傳染？ 　　1.與患有淋病的人發生性行為或類似性行為，可受到傳染（約經２－７天後發病）。 　　2.母親若是感染到淋病，生產時淋病雙球菌，經由產道使新生兒的眼睛受到感染，導致失明，而非先天性遺傳。 四、淋病的併發症： 　　淋病未治癒，主要會造成男性輸精管阻塞或女性輸卵管阻塞，而引發「不孕症」成為「絕後」其他亦可侵犯眼睛、心臟、骨盆腔等引發嚴重之合併症。 五、「超級淋病」指的是什麼？ 所謂「超級淋病」是表示，所傳染到的淋病雙球菌對盤尼西林有抗藥物，用盤尼西林完全無效，須選擇其他抗生素治療。台灣地區目前50％以上的淋菌都屬於此種。 有超級淋病?!

淋病 除生殖器官外，咽喉、直腸也是易感染的地方。 淋病的合併症 男性輸精管阻塞 女性輸卵管阻塞引發「不孕症」。 眼睛、心臟、骨盆腔等嚴重之合併症。

軟性下疳 杜克雷氏桿菌感染。 主要傳染方式為直接接觸患者的分泌物而感染。 潛伏期1-8天。 為一種局部的性傳染病，不會擴展至全身。在接觸部位引起潰瘍症狀的疾病。少部分的人會慢延至淋巴結，造成淋巴腫大。

軟性下疳 典型症狀為多發性，周圍不規則的潰瘍，潰瘍處非常疼痛，有分泌物，容易好幾個潰瘍融合為一個大潰瘍，局部淋巴結不一定會腫大。 患者自傷口出現到癒合為止，都可以因分泌物而傳染給他人。

在接觸部位引起潰瘍症狀

疼痛的芒果-花柳性淋巴肉芽腫 披衣菌感染 潛伏期：4 – 35天 陰部不同型態病變，如小水泡、潰瘍、不痛不癢，最後出現腹股溝淋巴腫 淋巴腫很硬，逐漸變大、變軟，多處膿包，向內蔓延或向外流出。

鼠蹊肉芽腫 臺灣少見。 病原體(Donovania granulomatis彎曲桿菌)經由性行為的小傷口進入人體之後，會感染巨噬細胞，形成無痛性陰部丘疹，隨著巨噬細胞的移動可以造成鼠蹊部淋巴結腫大，甚至影響全身其他部位的淋巴結。 在女性因為淋巴的走向是到後腹腔，因此不會造成鼠蹊淋巴腫，但是有可能造成陰部水腫、腸阻塞、甚至腸穿孔。

鼠蹊肉芽腫 病原體經由性行為的小傷口進入人體之後，會感染巨噬細胞，隨著巨噬細胞的移動可以造成鼠蹊部淋巴結腫大，甚至影響全身其他部位的淋巴結。 在女性因為淋巴的走向是到後腹腔，因此不會造成鼠蹊淋巴腫，但是有可能造成陰部水腫、腸阻塞、甚至腸穿孔。

危險的「菜花」--尖型濕疣 感染病毒所引起的。 感染的路徑：性行為、皮膚接觸、媽媽傳給新生寶寶 散佈力很強。 剛剛感染的時候沒什麼症狀，不痛、不癢、沒什麼分泌物，在感染部位外觀看起來一顆一顆的，所以被俗稱為「菜花」。 愈長愈大、愈多，最後才會有搔癢、灼熱的感覺，性行為後出血或阻塞尿道的症狀。

危險的「菜花」--尖型濕疣 在感染部位外觀看起來一顆一顆的，所以被俗稱為「菜花」。跟庖疹一樣，這也是感染病毒所引起的，舉凡性行為、皮膚接觸、媽媽傳給新生寶寶都是感染的路徑，散佈力也是很強。 剛剛感染的時候沒什麼症狀，不痛、不癢、沒什麼分泌物，只是愈長愈大、愈多，最後才會有搔癢、灼熱的感覺，性行為後出血或阻塞尿道的症狀。 通常女生的白帶過多及男生的包皮過長，是罹患及復發尖形濕疣的原因！ 至於尖形濕疣的治療，一般可用點藥、電燒或切除的方式來處理，但是不容易根治，須長期遵照醫囑治療及追蹤檢查。

春風吹又生—Herpes 病毒感染所引起的。 有兩種，第一種主要發生在嘴巴周圍（俗稱被蜘蛛尿灑到），第二種發生在生殖器官。 感染後在生殖器的皮膚黏膜上出現相當多的水泡，很癢、很痛，水泡破皮結痂後，病毒潛入侵犯神經系統伺機再發，當熬夜太累、情緒不好、營養不夠，容易再發，不太好根治。

Herpes 病毒性感染，容易復發 它是感染病毒所引起的，皰疹病毒有兩種，第一種主要發生在嘴巴周圍（俗稱被蜘蛛尿灑到），第二種發生在生殖器官。 生殖器官的皰疹又稱「單純皰疹」，最主要還是透過性接觸而傳染，而且傳染性相當高，連手指撫摸、水泡乾掉脫皮的屑屑都會傳染。新生寶寶會經由生產產道而感染，增加成為智障兒的機會！不過懷孕早期感染的話，會容易引起流產。 感染後在生殖器的皮膚黏膜上會出現相當多的水泡，很癢、很痛，水泡破皮結痂後，病毒潛入侵犯神經系統並伺機再發，所以當熬夜太累、情緒不好、營養不夠的時候，很容易再復發，不太好根治。 新生嬰兒庖疹，死亡率50％

新生嬰兒Herpes 新生寶寶經由產道感染，增加智障的機會。 懷孕早期感染容易引起流產。 新生嬰兒Herpes，死亡率50％

隱形殺手--披衣菌尿道炎 （非淋菌性尿道炎） 披衣菌是介於細菌與病毒的微生物，它和病毒一樣寄居在人體細胞內生活，形成一件外衣，進入人體後在細胞寄生。 在非淋菌性尿道炎的病原中有50％以上是由披衣菌引起的，淋菌性尿道炎有60％同時感染披衣菌， 潛伏期約7－14天，甚至長達六星期。

披衣菌尿道炎症狀 男性：症狀較輕，偶而在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺排尿時搔癢感，灼熱感、微痛，併發攝護腺炎，副睪丸炎、尿道狹窄等。 女性：陰道分泌物多、呈黃色、子宮頸炎、小便灼熱感、頻尿、陰部悶痛、小腹發脹、自覺症狀較少，約80％無症狀。 併發骨盆腔炎、不孕症，如懷孕期間感染，引起流產、早產、死胎的機會很高。 可引起結膜炎和關節炎，另外還會引起新生兒結膜炎。

隱形殺手--披衣菌尿道炎 （非淋菌性尿道炎） 很多人都沒聽說過，不過它卻是感染新貴而且感染的人很多！很多女性朋友感染了並沒有症狀，經過多年以後陰道才有一些像膿一樣的少量分泌物，小便時有灼熱感，性交時十分疼痛且出血的症狀；嚴重的是，感染披衣菌還可能會引起結膜炎和關節炎，另外還會引起新生兒的結膜炎。 當出現發燒、腹痛時，很可能就已經感染到骨盆腔，嚴重的話會造成不孕、子宮外孕。在女性懷孕期間感染，還可能引起流產、早產、死胎，是破壞女性生殖系統的隱形殺手！ 二、何謂披衣菌？ 　　披衣菌是介於細菌與病毒的微生物，它和病毒一樣寄居在人體細胞內生活，形成一件外衣，進入人體後在細胞寄生，一有機會就脫去「外衣」開始肆虐，這也是臨床上病人發病的時候了，在非淋菌性尿道炎的病原中有50％以上是由披衣菌引起的，淋菌性尿道炎有60％同時感染披衣菌，其潛伏期約7－14天，甚至長達六星期。 三、症狀 男性：症狀較淋病緩和，病人偶而在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺排尿時搔癢感，灼熱感、微痛，併發攝護腺炎，副睪丸炎、尿道狹窄等。 女性：陰道分泌物多、呈黃色、子宮頸炎、小便灼熱感、頻尿、陰部悶痛、小腹發脹、自覺症狀較少，約80％無症狀，可併發骨盆腔炎、不孕症，如懷孕期間感染，引起流產、早產、死胎的機會很高。

愛滋病 由人體免疫缺乏病毒(HIV)所引起的傳染性疾病 破壞人類的免疫系統，讓很多正常情況下不該感染的疾病也會因之而發生，即所謂伺機性感染，最後因為無法對抗許多疾病而喪命，所以稱之為「後天免疫缺乏症候群（AIDS）」。 剛感染的時候，血液中的病毒抗體可能檢查不出來，稱之為「空窗期」，通常是三個月，但是有人可能更久。這個時候沒有症狀，卻隱藏著危機！所以如果不確定有沒有感染，最好每隔三個月抽血做篩檢，追蹤一年會比較保險。

愛滋病的症狀 感染後通常沒有症狀，有些有短暫、輕微的症狀，就像感冒一樣 接著進入無症狀的感染狀態，即所謂帶原者， 漸漸啃蝕人類的免疫系統，外表看不出來，但是會將病原再傳染給別人。 一段時間當身體的免疫系統被破壞了，開始出現不明的發燒、體重減輕、食慾減退、腹瀉、全身性淋巴腺腫脹、鵝口瘡、持續性肺炎、或發生卡波西氏肉瘤。  

愛滋不在--愛滋病 卡波希氏肉瘤 皰疹性口齦炎 感染者外觀沒有症狀，但是有感染的危險性 它只是一種由人體免疫缺乏病毒(HIV)所引起的傳染性疾病，這種病毒會破壞人類的免疫系統，讓很多正常情況下不該感染的疾病也會因之而發生，即所謂伺機性感染，最後因為無法對抗許多疾病而喪命，所以稱之為「後天免疫缺乏症候群（AIDS）」。   {       剛感染的時候，血液中的病毒抗體可能檢查不出來，稱之為「空窗期」，通常是三個月，但是有人可能更久。這個時候沒有症狀，卻隱藏著危機！所以如果不確定有沒有感染，最好每隔三個月抽血做篩檢，追蹤一年會比較保險，而且切記不要捐血。 {       感染後通常沒有症狀，有些人會產生短暫、輕微的症狀就像感冒一樣，接著自然消失進入無症狀的感染狀態，即所謂帶原者，漸漸啃蝕人類的免疫系統，外表看不出來，但是會將病原再傳染給別人！ {       一段時間當身體的免疫系統被破壞了，開始出現不明的發燒、體重減輕、食慾減退、腹瀉、全身性淋巴腺腫脹、鵝口瘡、持續性肺炎、或發生卡波西氏肉瘤，這些都是得到「愛滋病」的症狀。 愛滋病的治療目前並沒有疫苗，也沒有特效藥，「雞尾酒療法」只能控制病毒的複製，不過這類藥物有它的副作用，而且服用的方式相當複雜，常會讓人打退堂鼓，結果造成病毒的抗藥性。 卡波希氏肉瘤 皰疹性口齦炎 感染者外觀沒有症狀，但是有感染的危險性

梅毒與愛滋病的關係 相同處 同樣的傳染途徑 同樣有空窗期 兩者的關係 感染愛滋後免疫力變差， 容易感染梅毒 感染梅毒的症狀（硬性下疳）， 增加感染愛滋的危險性 梅毒與愛滋病的關係 一、相同處 1.同樣的傳染途徑—同樣透過性行為、血液、母子垂直感染的途徑傳染 2.同樣有空窗期—受到感染後，經過8-12週的檢驗空窗期，才可以驗的出來 二、兩者的關係 1.感染愛滋以後，免疫力變差，加上同樣的傳染途徑，容易感染梅毒2.感染梅毒的症狀（硬性下疳），因為為不痛不癢的傷口，容易忽略這個潰瘍傷口的危險性，成為愛滋病毒侵入的開口，增加感染愛滋的危險性

有這…麼嚴重？ 影響自己的健康、日常生活 影響性伴侶的健康、家人的生活 影響小孩的健康、不孕 性傳染病的後果除了自己之外，您的性伴侶也可能受害，包括您的小孩，也是受害者！ 對您自己來說，影響您的健康當然不用說，有些性傳染病可能連帶影響您的工作、學業、交友等，而且有些性傳染病不僅在您的性器官產生症狀，還有可能對全身各器官造成不可回復的傷害。 對性伴侶來說，很可能會造成性伴侶得病，雙方之間的交互感染，有些人還可能引起家庭的糾紛，以及家人的不諒解。 對下一代來說，性傳染病可能在產前、產中、產後傳染給小孩子，影響小孩的健康，甚至於有些性傳染病還會造成自己不孕，也就是說，無法孕育出健康的下一代，您想，小孩何辜？ 懷孕母親受到性傳染病病原菌的感染，寶寶容易流產、早產、體重不足或胎死腹中。另外感染披衣菌、淋病容易有新生兒結膜炎；如果感染的是黴菌，寶寶生下來可能會感染鵝口瘡，很痛、舌頭僵直，沒辦法吃牛奶；而尖形濕疣、庖疹則在出生時經過產道而感染，除了皮膚出現症狀之外，還可能有全身與中樞神經病變；而梅毒、愛滋病可能經過胎盤傳給寶寶，生下先天性梅毒寶寶、愛滋寶寶，梅毒寶寶還可能出現殘障、智障或精神病。而且治療的藥物也可能影響肚子裡的寶寶。

誰是感染者？ 您可能會以為感染者從外觀看得出來，事實上感染者從外觀是看不出來的，也因此在性行為前您應該先思考，您對您的性夥伴的性健康狀態瞭解嗎？

性傳染病症狀容易被輕忽 有些症狀會自動消失： 第一期梅毒 有些症狀與其他疾病 症狀很像： 剛感染愛滋時 就像感冒的症狀 有些症狀會自動消失： 　第一期梅毒 有些症狀與其他疾病 症狀很像： 剛感染愛滋時 就像感冒的症狀 有的時候，性傳染病的症狀很容易受到輕忽，例如： 1.會自動痊癒：第一期梅毒的硬性下疳會自動痊癒，而且不痛、不癢、沒有分泌物，容易被輕忽 2.與其他疾病症狀很像：剛感染愛滋病毒時，會有發燒、疲倦的症狀，容易誤以為感冒。

性傳染病的檢查 血液 病原菌培養 外觀症狀 唾液 就如剛剛說的，性傳染病不容易診斷，但是仍然可以透過一些方法檢查出來，如： 1.血液：一般來說鼓勵進行血液的檢測，在發生性行為三個月後，是檢測的黃金時期。 2.細菌培養：有的時候醫師會留下分泌物做培養 3.外觀症狀：這是性傳染病最主要的診斷依據，醫師會根據生殖器外觀或女性子宮頸口的外觀症狀來做判斷，如是否有潰瘍、分泌物、紅腫、痛、癢、解尿灼熱、惡臭、泡沫等。 4.唾液：愛滋病可以透過唾液篩檢 因為有空窗期的可能性，如果不放心，最好在第一次檢測後，隔三個月再檢查一次就可以比較放心。

性傳染病的檢查 血液：一般來說鼓勵進行血液的檢測，在發生性行為三個月後，是檢測的黃金時期。 細菌培養：有的時候醫師會留下分泌物做培養 外觀症狀：這是性傳染病最主要的診斷依據，醫師會根據生殖器外觀或女性子宮頸口的外觀症狀來做判斷，如是否有潰瘍、分泌物、紅腫、痛、癢、解尿灼熱、惡臭、泡沫等。 唾液：愛滋病可以透過唾液篩檢

治療性病的某些觀念 得過一種性病，就不會再得其他的性病？ 性病是不會相互剋制，也不會以毒攻毒。 不安全的性行為，很可能會同時感染上多種性病，造成治療上的困難。 治癒後，沒有採取保護的措施，還是會再得到的。

性傳染病治療不困難 一般性傳染病－－單一劑量 愛滋感染－－雞尾酒療法 治療要徹底！ 性病病原菌很容易治療，除了病毒所引起的性病外，對所有細菌、霉菌或寄生蟲所引起的疾病，都有不錯的治療效果 但是有些疾病有潛伏期，例如梅毒，很容易以為症狀減輕就表示好了，因此沒有繼續接受治療，反而導致細菌的抗藥性，而增加治療的困難，或者自己切除尖型濕疣，把病原帶至其他感染部位 基本上全程及持續的追蹤才是治療的基本原則

第一、二期或初隱期梅毒的治療 對penicillin無過敏者 　(a)Benzathine penicillin 240萬單位，一次肌注，分 　　注兩側臀部。 　(b)Aqueous procaine penicillin G,IM,每天60萬單位 　　，連續8天。 對penicillin過敏者 　(a)Erythromycin base,stearate或ethylsuccinate， 　　每天2gm，連續15天。 　(b)Tetracycline HCL，每天2gm，連續15天。

晚期神經梅毒的治療 對penicillin無過敏者 　(a)Aqueous procaine penicillin G,每天60萬單位， 　　連續14天。 　(b)Aqueous Procanin G,每天靜脈注射1200~2400 　　萬單位，至少連續10天。 對penicillin過敏者 　(a)Erythromycin base，stearate或ethyl succinate 　　，每天2gm，連續30天。 　(b)Tetracycline HCL,每天2gm，連續30天。

淋病的治療 Aqueous Procaine penicillin G(APPG)，480萬單位， 　分開肌肉注射於兩邊臀部，並口服probenecid 　1.0gm. 口服tetracycline 0.5gm(或minocycoine)每天4次，連 　續5天(總量10.0gm). 口服Ampicillin 3.5gm(或Amoxicillin3.0gm)與 　Probenecid 1.0gm.

軟性下疳的治療 Sulfisoxazole，1.0gm，每天4次，連續兩週，若治療不佳，可加上tetracycline HCL，0.5gm，每天4次，到痊癒為止。

花柳性淋巴肉芽腫的治療 Tetracycline HCL，0.5gm每天4次，連續3~4週 Sulfisoxazole，1.0gm每天4次，連續3~4週

鼠蹊肉芽腫的治療 Tetracycline HCL，0.5gm每天4次，最少10天，最好三週以免復發 Streptomycin 1.0gm肌注，12小時一次，連續10~15天

尖型濕疣的治療 的治療，一般可用點藥、電燒或切除的方式來處理，但是不容易根治，須長期遵照醫囑治療及追蹤檢查。

披衣菌尿道炎 （非淋菌性尿道炎）的治療 Tetracycline 0.5gm 每天4次，連續7天 Minocycline(或doxycycline)每天100mg，連續7天 Erythromycin 0.5gm 每天4次，連續14天 Sulfisoxazole 0.5gm每天4次，連續10天

愛滋病的治療 沒有疫苗、沒有特效藥 「雞尾酒療法」只能控制病毒的複製，不過這類藥物有它的副作用，而且服用的方式相當複雜，常會讓人打退堂鼓，造成病毒的抗藥性。

性伴侶也要接受治療 以免重複感染 一個銅板打不響，要徹底治療性傳染病，就應該請性伴侶也接受治療，以免重複感染 但是如何向性伴侶表達？

性傳染病患者也需要受到 關懷及支持 感染者就像一般慢性病一樣，不應該受到排斥及取笑，對於感染者，還是應該受到接納及關懷。如果您知道身旁有人是感染者，應該表現出關懷及接納的態度。

預防之道—早期接受篩檢 定期接受篩檢，和婚前及產前健康檢查。 早期篩檢是一種關心自己的健康的表現， 全台灣衛生署一共有２５家指定醫院，在臺北市可以到性病防治所，其他指定醫院：台大、榮總、三總、仁愛、忠孝、和平、中興、陽明及馬偕。這些醫院都可以為檢驗的人做好保密的措施。 在這些醫院當中，性病防治所、台大、榮總及三總，可以進行匿名篩檢，也就是檢驗的人可以留下代號及電話，但是從防疫的角度來看，還是建議留下真實的姓名及通訊方式，以利追蹤輔導。

預防之道—性行為前停、看、聽 停— 保險套準備了嗎 看— 外觀有無任何異狀 聽—聽對方說他的 「性健康狀況」 固定且單一性伴侶 性行為之前有許多要考慮清楚的： 1.保險套準備了嗎？會不會正確全程使用？ 2.對方的生殖器外觀有沒有異狀？如果顏色、表皮皮膚、氣味有異，請拒絕發生性行為！當然，平時，你也應該多關心自己的性健康喔！ 3.要決定發生性行為之前，請對他的性健康狀態有一番的瞭解，他過去的性經驗？他的性伴侶健康狀態？他有沒有做過性傳染病的篩檢？

預防之道—安全性行為 沒有體液的交換。 全程正確使用保險套。 避免深吻，口交， 體外射精，及沒有 採取保護措施或造成 出血的性行為。 有傷口時不直接接觸 對方的精液或血液 很多的性傳染病是透過性接觸及體液相互交換而感染，這些體液包括血液、精液、陰道分泌物，因此沒有體液交換的性行為才是安全性行為。如果為了一時的性歡愉，卻可能換來感染性傳染病、意外懷孕、家庭問題等等的麻煩，聰明的你/妳會做什麼樣的選擇？ 性行為的危險性可以分： 無危險的－自慰 低危險的－相互手淫，淺吻，相互摩擦，戴保險套的性行為 中危險的－深吻，口交，體外射精 高危險的－沒有任何保護措施，造成傷口或出血 如果發現性伴侶生殖器好像 有流膿、潰瘍、水泡，拒絕和他/她發生性關係！

如何自我保護 使用保險套 保險套不能100％ 預防性傳染病 卻是最方便、 最容易學習的保護措施 有很多感染性傳染病的人並不知道如何正確使用保險套，雖然保險套並不能100％預防所有的性傳染病，卻是最方便、最容易學習的保護措施 保險套沒有保護到的地方，或是性行為的前戲等，都有可能造成感染，而保險套錯誤使用是最主要的因素

保險套如何使用 拆 捏 轉 套 握 1.拆封前，注意是否標明有效期限。 2.拆封時，由邊緣拆封，勿以利器拆封。 4.請先將前端之小袋輕輕扭轉，將空氣排出。 3.拆封後，用手輕輕擠出保險套。 套 握 使用步驟如下： 拆封前注意有效期限，及製造廠商是否合格。 由邊緣拆封不要用利器。 拆封後用手輕輕擠出保險套，不要用手指直接拿以免弄破。 將前端小囊捏緊，輕輕扭轉，以免空氣進入。 套上陰莖，用指腹慢慢往下推至陰莖根部。 射精後，立即握緊根部，至體外才將保險套取下，以免不慎溢出。 使用後立即丟棄。 5.套上陰莖，然後慢慢地捲開保險套、避免指夾接觸保險套‧ 6.射精後，立即取下保險套，以免精液溢出流入陰道。 7.用後即應丟棄，請勿再回收利用。

預防之道—個人衛生 不共用牙刷、刮毛刀和穿刺性器械 如非醫師處方，避免服用消炎藥及使用外用噴劑。 自備盥洗用具 穿寬鬆、乾淨的褲子 預防之道： 1.自備個人的清潔盥洗用品 2.穿寬鬆及清潔的衣褲，因為太緊造成的高溫、潮濕提供病原菌生長的環境 3.經常服用消炎藥會增加細菌對藥物的抗藥性 4.如廁習慣由前往後擦的方式，可以避免將肛門口的細菌帶入陰道 5.經期中維持良好的經期衛生，可以避免提供高溫潮濕的環境 6.常用清潔藥水沖洗會破壞生殖道的正常菌叢，反而增加感染其他細菌的機會 穿寬鬆、乾淨的褲子 女性注意如廁衛生

性病可以靠自己預防嗎？ 固定性伴侶，且對他的「性健康狀況」非常瞭解。 性行為時從前戲到結束，全程使用保險套；且有傷口時不直接接觸對方的精液或血液，避免體液或血液交換的機會。 定期接受篩檢，和婚前及產前健康檢查。 和別人共用牙刷、刮毛刀，和注射器類穿刺性器械。 使用公共浴池、浴巾、便器時，先清洗乾淨或自備盥洗用具。 刺青、穿耳洞、穿鼻環時，確認對方是否使用消毒完全的針頭。

性病可以靠自己預防嗎？ 如非醫師處方，避免服用消炎藥。 養成大便後由陰道往肛門方向擦乾淨，小便後由陰道往尿道方向擦拭的習慣。 經期以外盡量不用棉墊；且經期中勤換棉墊。 少用消毒清潔藥水沖洗陰道。 多喝水、多喝小紅莓的果汁，不憋尿。 如果發現性伴侶生殖器那裡好像有流膿、潰瘍、水泡，拒絕和他發生性關係！

性傳染病的新面貌 沒有安全沒有性 沒有愛情沒有性 沒有準備沒有性 真愛是值得等待的! 如果兩性之間存在性傳染病、愛滋病、或者是懷孕的陰影，這樣的兩性關係還有什麼可言呢！ 在性行為多元化的現代，沒有安全沒有性，是每一個現代人都應該遵守的 提醒您，保險套ㄉㄞˋ了嗎？