人工心臟 醫電一甲第11組 組員 :吳旭庭 彭裕荃 陳彥廷 陳思叡

為什麼需要人工心臟呢？

心臟移植條件 人工心臟移植條件 處於心衰末期 處於心衰末期 預期壽命少於30天 預期壽命少於30天 無法接受自然心臟移植 沒有其他有效的治療方案 沒有其他有效的治療方案 這種葡萄大小的裝置必須適合患者的胸腔 這種葡萄大小的裝置必須適合患者的胸腔

心臟病 青少年 冠狀動脈心臟病 老人 高血壓性心臟病

心臟病死亡人數排名

人工心臟的需求

心臟移植存活率

臨床上的應用與管理 ‧應用選擇及治療學基礎 ‧人工心臟的管理

人工心臟發展史

全人工心臟雖然已批准進 ​行臨床應用，但是全人工心臟目前卻不能作為常規手術開展，只是作為心臟移植前的替代過渡治療。TAH要廣泛應用於臨床還要攻克許多技術難關。全人工心臟的體積大、植入後並發症如感染、栓塞、臟器衰竭的發生率高，耐久性差等缺陷，使其不適合永久替代使用。但是隨著相關技術成熟，全人工心臟移植術替代傳統心臟移植術作為永久心臟替代也是不是不可能的。

Mayo-Gibbon heart-lung machine 第一顆人工心臟 Mayo-Gibbon heart-lung machine

Akutsu - III

Jarvik-7

SynCardia

Abiocor

巴黎廠商 Carmat 所推出 液壓式人工心臟

人工心臟的演化

心臟生理學

體循環 肺循環 體循環

心臟生理功能 人們將心臟一次舒張和收縮構成的機械活動周期稱為一個心動周期。因為心室在心臟泵血中起到主要作用，所以心動周期會被看成是心室的活動周期。

收縮 舒張

心臟調節功能 自身調節 神經調節 體液調節

心 臟 解 剖 學

心臟位置 脊椎動物的心臟位其於胸部（Thorax），消化道腹面。心臟由肋骨保護，可以減少外來撞擊而引起損傷的危險。 人的心臟位於左鎖骨中線，胸骨後方由第二肋間到第五肋間。兩側與肺相臨，下方為膈。上方為出入心的大血管。心臟後方隔著心包腔與支氣管，食管，迷走神經和胸主動脈為鄰。心的長軸與正中線呈45度角。

心臟的構成 心是由纖維性骨架，心壁和心間隔構成的。 ．纖維性骨架包括左右纖維三角，四個瓣纖維環，圓錐韌帶，室間隔膜部和瓣膜間隔等。由緻密結締組織組成，提供心肌和心瓣的附著處。

心內膜

心肌

心房心室 右心房分為由原始心房演變而來的固有心房和原始靜脈竇右角發展而來的腔靜脈竇。 左心房則可根據胚胎來源被分為左心耳和左心房竇。

心瓣

人工心臟的工作原理 無線能量傳輸系統 內置電池 外置電池 控制器 液壓泵(人工心臟內) 液壓閥(人工心臟內)

人工心臟的分類 輔助人工心臟 完全人工心臟 人工心臟 種類 功能 優點 缺點 左心室輔助(LVAD) 通過機械泵分擔或代替心室的泵血功能，從而減輕心臟負擔甚至代替心臟的泵血功能的一種機械裝置 已經有了較為詳細的臨床資料 造成靜脈淤血而導致多器官衰竭（MOF） 右心室輔助 (RVAD) 心室雙輔助 (BiVAD) 改善MOF 沒有可植入性雙心室輔助循環，有可能離心血泵的出現 完全人工心臟 對可置入性、持續能源、組織相溶性提出了很高的要求

全人工心臟 氣動式 電動式 設計原理 優缺點 一種仿效人體心臟動作方式的設計原理 缺點 1.細菌感染的問題 2.影響生活品質 以電動幫浦或液壓方式來推動人工心臟的隔膜或是直接以葉片來推動血液 優點 1.沒有笨重的驅動器 2.除去傷口感染的問題 1.內部的控制比體外氣動式複雜

氣動式作動原理

　　高分子材料一直是人工循環的主要應用材料。針對人工心臟的特點聚脂類人工心臟有較好的應用前途，例如最近研究較多的聚烏拉坦（聚氨酯）就具有耐用、彈性好、抗老化、順應性好、組織相溶性好的特點。除此之外還有人將其分子輔基改變、合成進矽和維生素E等進一步改善其特性以更有利於人工器官的應用， 聚氨酯 鎳－鈦合金 人工心臟材料

AbioCor人工心臟

Abiocor的運作 AbioCor就像人的心臟，左右兩邊各有腔房可以用來唧送血液。來自肺臟的充氧血，在左邊的腔房流進又流出，而來自全身的缺氧血，則從右邊的腔房流進、流出。兩個腔房之間是等同於心臟壁的機械構造：一個會產生唧筒式推拉運動的密閉裝置。

鳳凰人工心臟 體積小 心搏量大 手術容易 適合女人及 亞洲人體型

參考資料 有健康網－人工心臟（http://www.uuuwell.com/mytag.php?id=66452） 科學人雜誌－ 人工心臟是病人的救星？ (狄特利（Steve Ditlea，自由記者） 2002年 http://www.teacher.aedocenter.com/mywebB/NewBook-4/HE-09.htm 財團法人器官捐贈移植登記中心網－器官捐贈統計表 南京工程學院－人工心臟的過程原理及其發展 http://wenku.baidu.com/view/15e53abb65ce0508763213ad.html http://wan811018.weebly.com/4-4-20154396363034024490298723199532113.html http://www.madehow.com/Volume-6/Artificial-Heart.html “全人工心臟離我們有多遠？”中國醫學科學院阜外心血管病醫院 胡盛壽 2014年 台灣Wiki－人工心臟 （http://www.twwiki.com/wiki/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%87%9F） 國家知識產權局網站－【影響世界的專利】人工心臟 2014年 http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/cvs1/NewTech%E5%BF%83%E5%AE%A4%E8%BC%94%E5%8A%A9%E5%99%A8.htm http://www1.cgmh.org.tw/intr/intr4/c8220/chinese/transplant/page0006.htm 2003 年至 2012 年全民健康保險住院醫療費用申報資料