智慧健康照護 推動現況與未來發展 衛生福利部

簡報大綱 健康資訊科技(Health IT, eHealth) 智慧醫院 雲端藥歷 電子病歷 健康存摺 背景說明 國際發展趨勢 智慧醫院 國內現況與檢討 政府作為 雲端藥歷 電子病歷 健康存摺 智慧樂齡生活（銀髮智慧生活，智慧長照）

健康資訊科技全球發展趨勢 世界衛生組織(WHO)對eHealth定義:資通訊科技(ICT)在醫療及健康領域的應用，包括醫療照護、疾病管理、公共衛生監測、教育和研究。 (Resolution WHA66.24) 美國政府設置The Office of the National Coordinator for Health Information Technology (簡稱ONC) ，推動Health IT。(Obamacare) 歐盟訂有 2012-2020 eHealth 行動綱領(COM(2012)736 final)

先進國家大量投資此一領域 Germany Gesundheitskarte AUS$ 11,8bn/10yrs Canada Health Infoway AUS$ $11,7bn/10yrs Lombardy AUS$ 2bn/10yrs Hong Kong AUS$ 220M/10yrs UK Connecting for Health AUS$ 26bn/10yrs USA - Barack Obama Plan AUS$ 28bn/5 yrs $1320/capita Singapore AUS$ 190M/2yrs There is major expenditure on E-Health across the World, some demonstrated above. The question is what is going to happen in Australia. Who will have the vision, the confidence, the drive and the White charger to out kin front of the Nation and lead the charge and commit the resources. $466.7M/2 years $21/capita Source: Various publicly available sources available on the Ineternet From Booz & Company

美國Blue Button計畫(Blue Button+) 美國衛生部推動之民眾下載電子病歷計畫

澳洲myGov計畫中之 Personally Controlled Electronic Health Record (PCEHR)

歐盟 Ambient Assisted Living (AAL)計畫 西元2008年開始持續至今之歐盟大型計畫

AAL六大主軸 慢性健康狀況管理 社會互動 獨立生活 行動能力 自我照顧 以上資通訊方案支持銀髮族持續投入工作 有償或志願工作

我國歷年國家型計畫 全國醫療資訊網路(HIN) 全國醫療資訊網路第二期 (HIN 2.0) 國民健康資訊建設計畫(NHIP) 台灣健康雲 民國77-87年 全國醫療資訊網路第二期 (HIN 2.0) 民國88-92年 國民健康資訊建設計畫(NHIP) 民國97-100年 台灣健康雲 民國102-105年

智慧醫院(Smart Hospital) 定義：於醫院中應用資通訊科技提升病人安全，改善醫療品質，促進營運效率。(醫院自動化) 為何需要智慧醫院 醫療環境日趨複雜 資源不足，需求日增 人口老化(包含服務提供者) 產業機會 整廠輸出 台灣495家 中國約2萬5千家 全球超過10萬家 台灣練兵 海外銷售

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我國參與智慧醫療相關廠商

基層診所在系統規劃的部分，電子病歷是獨立的一台主機，與現有的醫療資訊系統主機是分開的。 加速推動醫療院所實施電子病歷現況，圖中區分：法規、系統規劃、稽核三個部分。 基層診所在系統規劃的部分，電子病歷是獨立的一台主機，與現有的醫療資訊系統主機是分開的。

紙本病歷 從幾張照片 說起 臺大醫院資 訊室

成果與效益 以台大醫院為例，民國103年宣告實施160張單張，減少 8,017,120張紙張列印(疊起高度約110,214公分)，約節省53坪空間，800支碳粉匣 508 公尺

電子病歷交換-執行現況 Ministry of Health and Welfare 目前推動電子病歷之現況如下： 495家醫院已有363家醫院宣告實施。 102年48家偏鄉衛生所完成建置。 103年完成全國醫學中心與區域醫院電子病歷交換。 104年全部醫院完成宣告並提供四張單張調閱 17

加速推動電子病歷-發展藍圖 102-105 全面運用電子病歷提升醫療服務品質 Ministry of Health and Welfare 106-109 發展個人化之健康紀錄與加值服務 提昇醫療品質 促進病人安全 減少醫療資源浪費 增進民眾健康自主管理 精進公共衛生 強化醫療體系 102-105 全面運用電子病歷提升醫療服務品質 1.全國502家醫院完成環境整備 2.完備基礎建設 推廣交換平台，減少病患奔波往來不同醫療院所，減少醫療資源耗損 完備法規規範 強化資訊安全 建構醫療基礎建設規範，擴大廠商投資 加強教育訓練及公共宣導 3.促進醫事機構無紙化、無片化 研訂電子病歷標準規範，減少紙張使用，打造低碳、綠化環境 4.整合互通個人健康照護紀錄 電子病歷雲端應用試辦，提升雲端產業，將促使國內醫療院所及廠商 98-101 建立以病人為中心且可跨院交換的電子病歷 18 18

雲端藥歷與健康存摺 健康存摺運作原理 雲端藥歷運作方式 醫療院所每日上傳資料到健保署並每月進行一次費用申報 健保署將資料完成個人歸戶 民眾可使用自然人憑證至健保署網站下載過去一年就醫資料 雲端藥歷運作方式 醫療院所每日上傳資料到健保署並每月進行一次費用申報 健保署將資料完成個人歸戶 開放介面供醫療院所於病人同意後進行查詢

因開放雲端藥歷查詢 103年藥品費用減少新台幣13億元

健康存摺查詢結果畫面

健康存摺 加值應用服務 還資於民，民眾自主 電子病歷 保險資料 接種紀錄 健康檢查 自我量測 民間發揮創意提供服務 政府制定標準 推動還資於民

ICT於樂齡生活應用 現有全國設有170日間照護中心(目標：368)，1955社區關懷據點，選擇適合場域試辦

臨 接送 家人端App 食安 家人 掌握受照者狀態 復健、認知 餐 輔導工具 照護App 提升日照中心ICT程度 (日照中心工作人員使用) Medical 日照中心 Call Center 1.提供日照中心諮詢 2.提供各種狀況的SOP諮詢 安全 Operation 人身安全(Location) →輕薄可入穿戴之電子圍籬 Care 後送醫院 社群 狀況不佳者的Monitor 銀髮族間人際互動 活動：紀錄與分享 1.審查、評鑑日照中心品質 2.觀察每個受照護者的狀態 Call Help 里民中心 Daily 量測