青春性事～性病知多少？ 授課講師：黃聖堯老師 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性 是 美 好 的 可是有些時候卻帶來煩惱… 性是美好的，可是在魚水之歡之際，可曾想過該如何保護好自己？ 您可能會認為，您的性行為很單純，您很注意性器官有沒有任何病變症狀，您沒有去過特殊場所，所以性傳染病不會找上您，是這樣嗎？ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病是最可以 靠自我保護而避免的疾病 每個人都可能罹患癌症，也可能得到高血壓或糖尿病，雖然您可以透過飲食、運動來預防，但是還是無法完全避免。 性傳染病是最容易避免的疾病，只要你做好自我保護，還可以避免家人、親友、小孩因此而受累！ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 有這…麼嚴重？ 影響自己的健康、日常生活 影響性伴侶的健康、家人的生活 影響小孩的健康、不孕 性傳染病的後果除了自己之外，您的性伴侶也可能受害，包括您的小孩，也是受害者！ 對您自己來說，影響您的健康當然不用說，有些性傳染病可能連帶影響您的工作、學業、交友等，而且有些性傳染病不僅在您的性器官產生症狀，還有可能對全身各器官造成不可回復的傷害。 對性伴侶來說，很可能會造成性伴侶得病，雙方之間的交互感染，有些人還可能引起家庭的糾紛，以及家人的不諒解。 對下一代來說，性傳染病可能在產前、產中、產後傳染給小孩子，影響小孩的健康，甚至於有些性傳染病還會造成自己不孕，也就是說，無法孕育出健康的下一代，您想，小孩何辜？ 懷孕母親受到性傳染病病原菌的感染，寶寶容易流產、早產、體重不足或胎死腹中。另外感染披衣菌、淋病容易有新生兒結膜炎；如果感染的是黴菌，寶寶生下來可能會感染鵝口瘡，很痛、舌頭僵直，沒辦法吃牛奶；而尖形濕疣、庖疹則在出生時經過產道而感染，除了皮膚出現症狀之外，還可能有全身與中樞神經病變；而梅毒、愛滋病可能經過胎盤傳給寶寶，生下先天性梅毒寶寶、愛滋寶寶，梅毒寶寶還可能出現殘障、智障或精神病。而且治療的藥物也可能影響肚子裡的寶寶。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 您在試試您的運氣？！ 性行為傳播疾病的危險性 B 型肝炎 6～30％ C 型肝炎 1.2～6％ 愛滋病毒 0.1～1％ 您永遠無法預知 是哪一次！ 感染性傳染病各種統計的數據相當多，每一個調查結果都有些許出入，綜合各種結果，感染性傳染病的比率相當低，一般來說機率為1％，但是您永遠不知道是哪一次會感染！ 有統計數據為：口交為0.1％，陰交為0.5％，肛交為5％ 一次性行為男生得病的機率是女生得病的2-4倍 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 下體很癢一定是患了性病嗎？ 外生殖器及其附近部位出現很癢的原因 皮膚病變:外陰瘙癢症、皮炎 、溼疹、體癬、股癬等。 性病中的疥瘡、陰蝨病 、滴蟲病或念珠菌病等。 「癢」不一定是性病！ 傳統上，中國人對於「性」這件事不太能夠公開談論，也不太敢主動尋求相關諮詢管道，它是神秘的、隱晦的，也因此對於性有相當多的誤解及迷思。 對於性傳染病來說，坊間的誤傳就更多了，您有沒有足夠的瞭解可以分辨這些報導的真偽呢？ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病 / 性病 主要透過性行為引起 大多發生在性器官的傳染疾病 「性傳染病」也就是我們一般簡稱的「性病」 狹義的來說，性傳染病指的是經由性行為才會傳染的疾病，例如愛滋病、梅毒、淋病、皰疹、尖型濕疣、披衣菌尿道炎、軟性下疳、陰道滴蟲、陰蝨等。 不過梅毒、愛滋病會透過血液及母子垂直感染，陰蝨則可能會因環境及透過不良的個人衛生習慣而感染。 性傳染病發生的位置以性器官為主，但是因為性行為的多樣化，發生的部位，只要有直接接觸的地方就有可能感染，另外，梅毒、愛滋病、淋病有可引起全身器官的病變。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 也會透過性行為傳染的疾病 B 型肝炎 C 型肝炎 子宮頸癌 B型肝炎及C型肝炎主要的傳染途徑是血液，也會透過性行為傳染，子宮頸癌則與一種因為性行為傳播的病毒有關，稱為人類乳凸狀病毒，簡稱HPV 在美國則是將B型肝炎列為性傳染病之一 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病種類 潰瘍型—梅毒、軟性下疳、皰疹 分泌型—淋病、披衣菌尿道炎 贅生物型—尖型濕疣（菜花） 寄生蟲型—陰道滴蟲、陰蝨 全身瀰漫型—愛滋病、 B型肝炎、 C型肝炎 其他—子宮頸癌、鼠蹊淋巴肉芽腫 性傳染病依據其症狀分類，可以分為以下幾種： 1.潰瘍型，在接觸部位形成潰瘍性傷口，如：梅毒、軟性下疳、皰疹 2.分泌型，症狀為沒有潰瘍，但是會有分泌物，如：淋病、披衣菌尿道炎 3.贅生物型—尖型濕疣（菜花） 4.寄生蟲型—陰道滴蟲、陰蝨 5.全身瀰漫型—愛滋病、 B型肝炎、C型肝炎 6.其他—子宮頸癌 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 歷史悠久的性病--梅毒 第一期 硬性下疳 第二期 皮疹 第三期 梅毒腫 第四期 心血管、 神經病變 終身的遺憾! 小心隱性梅毒! 一、梅毒是什麼？ 梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種性病。 二、梅毒是怎麼傳染的？ 　　梅毒的感染，最主要途徑是經由性交而傳染，梅毒螺施體經由皮膚或粘膜侵入人體，或經由血液感染，以及孕婦對胎兒也可能會傳染，生下先天性梅毒寶寶。 三、症狀 1.第一期，接觸部位會出現不痛、硬硬紅紅的潰瘍，稱之為「硬性下疳」，之後會逐漸消失癒合，但並不表示已經痊癒，而是進一步的向體內破壞！ 2.第二期的時候，全身會出現紅疹及淋巴腺腫，其他還可能會出現掉髮、疲倦及發燒的情形。接下來會進入一段很長的潛伏期，也就是疾病仍然是存在的，但是沒有出現症狀。 3.有些人可能在數年後進入第三期，這時全身會出現小腫塊，不僅在皮膚，甚至在內臟器官都會出現，因而影響系統功能， 4.第四期的梅毒沒有傳染力，但是會造成失明、癱瘓、精神異常、心臟衰竭，最後導致死亡。 還有一種情況稱作「隱性梅毒」，它感染後沒有症狀，但是卻有相當高的傳染力！ 四、如何去發現梅毒？延誤治療後果如何？ 　　驗血是發現梅毒最好的方法，因為有的人患梅毒症狀不明顯常被忽略延誤治療，引發如前述之神經梅毒及心臟痲痺威脅生命之嚴重後果，故定期作梅毒血清檢查是必要的。 五、終身的紀錄 感染梅毒之後，會自血清中留下「血清疤」，因此在日後終身的驗血記錄中，都可以測出梅毒血清反應 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 另類芒果—軟性下疳 在接觸部位引起潰瘍症狀 一、何謂軟性下疳？ 這是一種受到嗜血桿菌感染，在接觸部位引起潰瘍症狀的疾病。為一種局部的性傳染病，不會擴展至全身，少部分的人會慢延至淋巴結，造成淋巴腫大俗稱「芒果」。 二、如何感染的？ 主要傳染方式為直接接觸患者病兆上的分泌物而感染，潛伏期1-8天。患者自傷口出現到癒合為止，都可以因分泌物而傳染給他人 三、症狀 典型症狀為多發性，周圍不規則的潰瘍，潰瘍處非常疼痛，有分泌物，容易好幾個潰瘍融合為一個大潰瘍，局部淋巴結不一定會腫大。 四、治療 一般來說持續以抗生素治療一星期就可以完全痊癒。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 春風吹又生--皰疹 病毒性感染，容易復發 它是感染病毒所引起的，皰疹病毒有兩種，第一種主要發生在嘴巴周圍（俗稱被蜘蛛尿灑到），第二種發生在生殖器官。 生殖器官的皰疹又稱「單純皰疹」，最主要還是透過性接觸而傳染，而且傳染性相當高，連手指撫摸、水泡乾掉脫皮的屑屑都會傳染。新生寶寶會經由生產產道而感染，增加成為智障兒的機會！不過懷孕早期感染的話，會容易引起流產。 感染後在生殖器的皮膚黏膜上會出現相當多的水泡，很癢、很痛，水泡破皮結痂後，病毒潛入侵犯神經系統並伺機再發，所以當熬夜太累、情緒不好、營養不夠的時候，很容易再復發，不太好根治。 新生嬰兒庖疹，死亡率50％ 抽血可以驗的出來有無感染皰疹？ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 不孕症的恐懼--淋病 一、淋病是什麼？ 　　淋病為性接觸感染的疾病之一，其傳染方式是由帶有淋病雙球菌的淋病病人藉著性交傳染他人，而引起泌尿生殖器官炎症反應的疾病（須經尿液、分泌物檢查及醫師診斷）。 二、淋病的症狀？ 　　男性：尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛。 　　女性：白帶增多，異色異味（80％自覺症狀不明顯）。 三、淋病如何傳染？ 　　1.與患有淋病的人發生性行為或類似性行為，可受到傳染（約經２－７天後發病）。 　　2.母親若是感染到淋病，生產時淋病雙球菌，經由產道使新生兒的眼睛受到感染，導致失明，而非先天性遺傳。 四、淋病的併發症： 　　淋病未治癒，主要會造成男性輸精管阻塞或女性輸卵管阻塞，而引發「不孕症」成為「絕後」其他亦可侵犯眼睛、心臟、骨盆腔等引發嚴重之合併症。 五、「超級淋病」指的是什麼？ 所謂「超級淋病」是表示，所傳染到的淋病雙球菌對盤尼西林有抗藥物，用盤尼西林完全無效，須選擇其他抗生素治療。台灣地區目前50％以上的淋菌都屬於此種。 有超級淋病?! 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

隱形殺手--披衣菌尿道炎 （非淋菌性尿道炎） 性傳染病與我有關嗎 隱形殺手--披衣菌尿道炎 （非淋菌性尿道炎） 很多人都沒聽說過，不過它卻是感染新貴而且感染的人很多！很多女性朋友感染了並沒有症狀，經過多年以後陰道才有一些像膿一樣的少量分泌物，小便時有灼熱感，性交時十分疼痛且出血的症狀；嚴重的是，感染披衣菌還可能會引起結膜炎和關節炎，另外還會引起新生兒的結膜炎。 當出現發燒、腹痛時，很可能就已經感染到骨盆腔，嚴重的話會造成不孕、子宮外孕。在女性懷孕期間感染，還可能引起流產、早產、死胎，是破壞女性生殖系統的隱形殺手！ 二、何謂披衣菌？ 　　披衣菌是介於細菌與病毒的微生物，它和病毒一樣寄居在人體細胞內生活，形成一件外衣，進入人體後在細胞寄生，一有機會就脫去「外衣」開始肆虐，這也是臨床上病人發病的時候了，在非淋菌性尿道炎的病原中有50％以上是由披衣菌引起的，淋菌性尿道炎有60％同時感染披衣菌，其潛伏期約7－14天，甚至長達六星期。 三、症狀 男性：症狀較淋病緩和，病人偶而在清晨發現尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺排尿時搔癢感，灼熱感、微痛，併發攝護腺炎，副睪丸炎、尿道狹窄等。 女性：陰道分泌物多、呈黃色、子宮頸炎、小便灼熱感、頻尿、陰部悶痛、小腹發脹、自覺症狀較少，約80％無症狀，可併發骨盆腔炎、不孕症，如懷孕期間感染，引起流產、早產、死胎的機會很高。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 危險的「菜花」--尖型濕疣 在感染部位外觀看起來一顆一顆的，所以被俗稱為「菜花」。跟庖疹一樣，這也是感染病毒所引起的，舉凡性行為、皮膚接觸、媽媽傳給新生寶寶都是感染的路徑，散佈力也是很強。 剛剛感染的時候沒什麼症狀，不痛、不癢、沒什麼分泌物，只是愈長愈大、愈多，最後才會有搔癢、灼熱的感覺，性行為後出血或阻塞尿道的症狀。 通常女生的白帶過多及男生的包皮過長，是罹患及復發尖形濕疣的原因！ 至於尖形濕疣的治療，一般可用點藥、電燒或切除的方式來處理，但是不容易根治，須長期遵照醫囑治療及追蹤檢查。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 蟲蟲大軍的危機--陰道滴蟲 陰道滴蟲喜歡住在濕的毛巾、內衣褲；還有香菸吸很多的女生也容易得到。男生也會感染滴蟲，只不過男生的症狀比較不明顯，只有有些人會頻尿。治療時，雙方都得接受治療，且必須戒菸，以免「反反覆覆」了！ 女性在感染後，會有灰色或黃綠色，大量水狀分泌物，有惡臭、痛、灼熱感、癢，外觀沒有症狀，嚴重時性交會痛、出血。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 蟲蟲大軍的危機--陰蝨 它附著在人體陰毛及皮膚上以吸食人血為生，典型症狀為陰部搔癢，內褲上可以看到許多黑色斑點，治療時需將陰毛剃乾淨並塗抹藥膏，除此之外所有衣物、床單等都需曬太陽，以根除病原。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 心中有愛，愛滋仍在--愛滋病 它只是一種由人體免疫缺乏病毒(HIV)所引起的傳染性疾病，這種病毒會破壞人類的免疫系統，讓很多正常情況下不該感染的疾病也會因之而發生，即所謂伺機性感染，最後因為無法對抗許多疾病而喪命，所以稱之為「後天免疫缺乏症候群（AIDS）」。   {       剛感染的時候，血液中的病毒抗體可能檢查不出來，稱之為「空窗期」，通常是三個月，但是有人可能更久。這個時候沒有症狀，卻隱藏著危機！所以如果不確定有沒有感染，最好每隔三個月抽血做篩檢，追蹤一年會比較保險，而且切記不要捐血。 {       感染後通常沒有症狀，有些人會產生短暫、輕微的症狀就像感冒一樣，接著自然消失進入無症狀的感染狀態，即所謂帶原者，漸漸啃蝕人類的免疫系統，外表看不出來，但是會將病原再傳染給別人！ {       一段時間當身體的免疫系統被破壞了，開始出現不明的發燒、體重減輕、食慾減退、腹瀉、全身性淋巴腺腫脹、鵝口瘡、持續性肺炎、或發生卡波西氏肉瘤，這些都是得到「愛滋病」的症狀。 愛滋病的治療目前並沒有疫苗，也沒有特效藥，「雞尾酒療法」只能控制病毒的複製，不過這類藥物有它的副作用，而且服用的方式相當複雜，常會讓人打退堂鼓，結果造成病毒的抗藥性。 卡波希氏肉瘤 皰疹性口齦炎 感染者外觀沒有症狀，但是有感染的危險性 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 鼠蹊肉芽腫 病原體經由性行為的小傷口進入人體之後，會感染巨噬細胞，隨著巨噬細胞的移動可以造成鼠蹊部淋巴結腫大，甚至影響全身其他部位的淋巴結。 在女性因為淋巴的走向是到後腹腔，因此不會造成鼠蹊淋巴腫，但是有可能造成陰部水腫、腸阻塞、甚至腸穿孔。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 梅毒與愛滋病的關係 相同處 同樣的傳染途徑 同樣有空窗期 兩者的關係 感染愛滋後免疫力變差，容易感染梅毒 感染梅毒的症狀（硬性下疳），增加感染愛滋的危險性 梅毒與愛滋病的關係 一、相同處 1.同樣的傳染途徑—同樣透過性行為、血液、母子垂直感染的途徑傳染 2.同樣有空窗期—受到感染後，經過8-12週的檢驗空窗期，才可以驗的出來 二、兩者的關係 1.感染愛滋以後，免疫力變差，加上同樣的傳染途徑，容易感染梅毒2.感染梅毒的症狀（硬性下疳），因為為不痛不癢的傷口，容易忽略這個潰瘍傷口的危險性，成為愛滋病毒侵入的開口，增加感染愛滋的危險性 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 可以預防的癌症--子宮頸癌 人類乳凸病毒與子宮頸癌有關! 易感染的人 太早發生性行為、性伴侶多、 性伴侶為多重性伴侶 人類乳凸病毒與男性陰莖癌有關! 可以透過子宮頸取樣的檢查 近年來醫學研究已經發現，人類乳凸病毒（HPV）為引起子頸癌的原因之一。 人類乳凸病毒有七十餘型，其中16型與子宮頸癌有相當大的關係，第66型則與尖型濕疣有關。感染並不等於得到癌症，大多數的人身體有足夠的免疫力去除病毒，但是持續感染加上基因、免疫受到抑制的共同作用，就很容易讓細胞變形，其演化的時間可長達5-20年，因此如果發現已經受到感染，因持續追蹤、早期治療 易感染的高危險群與性行為相當有關係，舉凡越早發生性行為、自己或性伴侶一方為多重性伴侶，都容易導致感染 一般來說，男性感染HPV的症狀較不明顯，一般只會造成菜花，只有很少數會形成陰莖或肛門的癌症 可以透過子宮頸取樣的方式 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病流行情形--梅毒、淋病 資料來源：行政院衛生署疾病管制局 根據疾病管制局的統計，８９年一年，全國感染梅毒的治療案例有３８５４名，淋病為３６１名。 梅毒感染還是佔大多數。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病流行情形 — 一般性病 資料來源:行政院衛生署疾病管制局 目前公佈的調查結果到88年為止，軟性下疳人數比較少，其他則包括了陰蝨、滴蟲等 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病的特徵—男女有別 得到性病的人 男生比女生多？ 女生比較不可能 受到感染？ 人人平等 理論上應該是1：1，但是以愛滋病為例，男女之間感染的比率為11：1，但是這個數據並不能就解釋為男生比女生嚴重，因為： 1.就生理結構來說，男生的性器官外露，且泌尿及生殖系統合而為一，男性很容易在每天如廁時發現異狀，且容易由解尿灼熱、疼痛的感覺，早期就醫。但是女性的生殖器官深藏體內，且生殖及泌尿系統分開，一方面不容易發現症狀，另一方面沒有灼熱或痛的感覺，比較不會就醫，一旦出現分泌物，或其他明顯症狀時，通常已經是感染相當久了。 2.就心理層面而言，男性比較會警覺自己的行為感染性傳染病的危險性，因此一旦發生危險性行為比較會去求醫，但是女性比較不認為自己有可能受到性傳染病的危害，或者認為自己只有先生一個性伴侶、沒有出入特殊場所，不可能感染性傳染病，所以接受篩檢的很少有女性朋友。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 特徵一： 性傳染病有特定傳染途徑 性病病原唯有透過 黏膜、體液的接觸 才會傳染 性病病原菌相當脆弱，一旦離開人體，必須馬上進入潮濕的黏膜才可以存活，因此只有直接的接觸黏膜、體液才有感染的危險性，例如性行為、接觸病兆分泌物、接觸感染者的血液才會受到感染。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 這樣會傳染性傳染病嗎？ 對於性傳染病的傳染方式有相當多的謬論及迷思，這些大多是因為不瞭解所導致。 理論上來說，菜花是一種病毒的感染，只能透過親密的接觸，並無法透過其他媒介物而傳染 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病的傳染途徑— 性行為 血液交換 母子垂直傳染 親密接觸 性傳染病共通的傳染途徑如下： 1.性行為：這是最主要的傳染途徑，透過性行為中精液、陰道液、血液的交換而感染。 2.血液交換：梅毒及愛滋病會透過血液傳染，雖然感染者中因為血液交換者而感染者不多，但是受到感染者的血液感染時，發病的機會相當高。延伸而來的行為如共用針頭、穿刺性用品、刮鬍刀、牙刷等，也是傳染的危險途徑之一。 3.母子垂直傳染— 產前--梅毒、愛滋病可能經過胎盤傳給寶寶，生下先天性梅毒寶寶、愛滋寶寶，梅毒寶寶還可能出現殘障、智障或精神病。 產中--感染披衣菌、淋病容易有新生兒結膜炎；如果感染的是黴菌，寶寶生下來可能會感染鵝口瘡，很痛、舌頭僵直，沒辦法吃牛奶；而尖形濕疣、庖疹則在出生時經過產道而感染，除了皮膚出現症狀之外，還可能有全身與中樞神經病變。 產後—有些說法是小孩子的免疫系統還沒有發育好，母乳乳汁中的病毒可能會使小孩受到感染，因此一般不建議。 4.親密接觸－如果手上的傷口接觸到感染者的分泌物，或是身上的黏膜接觸到對方的分泌物，就有感染的危險性。必須注意的是，這個途徑必須是直接接觸，以及新鮮傷口的接觸，因此若手上已結痂的傷口碰觸到感染者沾有血液或體液的衣物，而這些體液或血液已經乾了，這時的感染危險性就大大降低了。 BURK 一家是很特殊的案例，先生因為血友病輸血而感染ｈｉｖ，因性行為而傳給太太，再因生產傳染給小孩。圖片中只有小女孩沒有感染。 BURK 一家 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 不會傳染性傳染病的途徑— 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬 淺吻 游泳、洗溫泉 一般人對感染性傳染病常常有錯誤的恐懼，其實下列的情況都不會感染： 與感染者擁抱撫摸 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 咳嗽、打噴嚏 共乘車子 共用電話，文具 共餐 蚊蟲叮咬，因為蚊子叮咬時，其實口器注入的是唾液，並非血液，而且病毒一旦離開人體，很快就會因為溫溼度的改變而死亡。 淺吻，因為深吻可能會有唾液交換，如果口腔內有傷口，就有感染的可能性，並不鼓勵深吻。 游泳、洗溫泉 只要沒有傷口，沒有體液交換，感染的可能性就會相當低。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 特徵二：性傳染病不容易診斷 性傳染病病原體一旦離開人體很快就死亡，在人體以外無法培養 性傳染病的病原體相當脆弱，因此要在體外培養出病原菌並不容易，增加早期診斷或是確切診斷的困難度。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 誰是感染者？ 您可能會以為感染者從外觀看得出來，事實上感染者從外觀是看不出來的，也因此在性行為前您應該先思考，您對您的性夥伴的性健康狀態瞭解嗎？ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病症狀容易被輕忽 有些症狀會自動痊癒： 　第一期梅毒 有些症狀與其他疾病 症狀很像： 剛感染愛滋時 就像感冒的症狀 有的時候，性傳染病的症狀很容易受到輕忽，例如： 1.會自動痊癒：第一期梅毒的硬性下疳會自動痊癒，而且不痛、不癢、沒有分泌物，容易被輕忽 2.與其他疾病症狀很像：剛感染愛滋病毒時，會有發燒、疲倦的症狀，容易誤以為感冒。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 空窗期與潛伏期 什麼是『空窗期』？ 在感染後的早期，可能因為抗體、血清反應尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期。 什麼是『感染者』？ 受到性傳染病病原感染的人，稱之為『感染者』，感染者的外觀沒有特殊症狀，仍然有感染的可能性! 感染與否是無法由外觀判定的，有兩個原因： 感染梅毒、ＨＩＶ後會有一段時間，約６到１２週，最長可以到１３個月，血液才會產生抗體或血清反應。因此在感染後的早期，可能因為抗體或血清反應尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期，外觀沒有明顯變化。 感染後稱之為感染者，在這個時期沒有症狀，卻仍然有感染的危險性。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病的檢查 外觀症狀 血清學檢查 病原菌培養 唾液檢查 就如剛剛說的，性傳染病不容易診斷，但是仍然可以透過一些方法檢查出來，如： 1.血液：一般來說鼓勵進行血液的檢測，在發生性行為三個月後，是檢測的黃金時期。 2.細菌培養：有的時候醫師會留下分泌物做培養 3.外觀症狀：這是性傳染病最主要的診斷依據，醫師會根據生殖器外觀或女性子宮頸口的外觀症狀來做判斷，如是否有潰瘍、分泌物、紅腫、痛、癢、解尿灼熱、惡臭、泡沫等。 4.唾液：愛滋病可以透過唾液篩檢 因為有空窗期的可能性，如果不放心，最好在第一次檢測後，隔三個月再檢查一次就可以比較放心。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 檢查前準備 請保持現場的完整！ 很多人可能會害怕不好的味道或覺得分泌物很髒，在看醫生的時候會很不好意思。建議最好不要洗，若是女性只要墊一塊乾淨的棉墊就好了，因為分泌物的顏色、量、氣味、性質都是醫師診斷的依據，如果「破壞現場」，就可能影響醫師的診斷和治療了。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 特徵三：性傳染病很容易治療 一般性傳染病－－單一劑量 愛滋感染－－雞尾酒療法 治療要徹底！避免產生抗藥性 性病病原菌很容易治療，除了病毒所引起的性病外，對所有細菌、霉菌或寄生蟲所引起的疾病，都有不錯的治療效果 但是有些疾病有潛伏期，例如梅毒，很容易以為症狀減輕就表示好了，因此沒有繼續接受治療，反而導致細菌的抗藥性，而增加治療的困難，或者自己切除尖型濕疣，把病原帶至其他感染部位 基本上全程及持續的追蹤才是治療的基本原則 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性伴侶也要接受治療 以免重複感染 一個銅板打不響，要徹底治療性傳染病，就應該請性伴侶也接受治療，以免重複感染 但是如何向性伴侶表達？ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病患者也需要 受到關懷及支持 感染者就像一般慢性病一樣，不應該受到排斥及取笑，對於感染者，還是應該受到接納及關懷。如果您知道身旁有人是感染者，應該表現出關懷及接納的態度。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病的迷思及錯誤觀念 性病會遺傳？ 可以打疫苗？ 得過會免疫？ 我有豁免權？ 有相當多的人對於性傳染病有下列迷思： 1.性傳染病是後天行為的疾病，並不會遺傳 2.性傳染病除了皰疹、尖型濕疣、愛滋病為病毒所感染的疾病之外，其他多是細菌性疾病，疫苗並沒有效果，另一方面，除了愛滋病的疫苗正在發展之中，皰疹及尖型濕疣的病毒型相當多種，很能利用疫苗加以控制 3.感染性傳染病之後並沒有免疫的效果，也就是說，如果行為沒有改變，沒有做好自我保護措施，還是有再度感染的危險性。 4.只要有性行為相對來說就暴露在被感染的危險之下，人人平等，誰都沒有豁免權 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 預防之道—早期接受篩檢 定期接受篩檢，和婚前及產前健康檢查。 早期篩檢是一種關心自己的健康的表現， 全台灣衛生署一共有２５家指定醫院，在臺北市可以到性病防治所，其他指定醫院：台大、榮總、三總、仁愛、忠孝、和平、中興、陽明及馬偕。這些醫院都可以為檢驗的人做好保密的措施。 在這些醫院當中，性病防治所、台大、榮總及三總，可以進行匿名篩檢，也就是檢驗的人可以留下代號及電話，但是從防疫的角度來看，還是建議留下真實的姓名及通訊方式，以利追蹤輔導。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 預防之道—性行為前停、看、聽 停— 保險套準備了嗎 聽—聽對方說他的 「性健康狀況」 看— 外觀有無任何異狀 固定且單一性伴侶 性行為之前有許多要考慮清楚的： 1.保險套準備了嗎？會不會正確全程使用？ 2.對方的生殖器外觀有沒有異狀？如果顏色、表皮皮膚、氣味有異，請拒絕發生性行為！當然，平時，你也應該多關心自己的性健康喔！ 3.要決定發生性行為之前，請對他的性健康狀態有一番的瞭解，他過去的性經驗？他的性伴侶健康狀態？他有沒有做過性傳染病的篩檢？ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 預防之道—安全性行為 沒有體液的交換。 全程正確使用保險套。 避免深吻，口交， 體外射精，及沒有 採取保護措施或造成 出血的性行為。 有傷口時不直接接觸 對方的精液或血液 很多的性傳染病是透過性接觸及體液相互交換而感染，這些體液包括血液、精液、陰道分泌物，因此沒有體液交換的性行為才是安全性行為。如果為了一時的性歡愉，卻可能換來感染性傳染病、意外懷孕、家庭問題等等的麻煩，聰明的你/妳會做什麼樣的選擇？ 性行為的危險性可以分： 無危險的－自慰 低危險的－相互手淫，淺吻，相互摩擦，戴保險套的性行為 中危險的－深吻，口交，體外射精 高危險的－沒有任何保護措施，造成傷口或出血 如果發現性伴侶生殖器好像 有流膿、潰瘍、水泡，拒絕和他/她發生性關係！ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 如何自我保護 使用保險套 保險套不能100％ 預防性傳染病 有很多感染性傳染病的人並不知道如何正確使用保險套，雖然保險套並不能100％預防所有的性傳染病，卻是最方便、最容易學習的保護措施 保險套沒有保護到的地方，或是性行為的前戲等，都有可能造成感染，而保險套錯誤使用是最主要的因素 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 保險套如何使用 拆 捏 轉 1.拆封前，注意是否標明有效期限。 2.拆封時，由邊緣拆封，勿以利器拆封。 4.請先將前端之小袋輕輕扭轉，將空氣排出。 3.拆封後，用手輕輕擠出保險套。 套 握 使用步驟如下： 拆封前注意有效期限，及製造廠商是否合格。 由邊緣拆封不要用利器。 拆封後用手輕輕擠出保險套，不要用手指直接拿以免弄破。 將前端小囊捏緊，輕輕扭轉，以免空氣進入。 套上陰莖，用指腹慢慢往下推至陰莖根部。 射精後，立即握緊根部，至體外才將保險套取下，以免不慎溢出。 使用後立即丟棄。 5.套上陰莖，然後慢慢地捲開保險套、避免指夾接觸保險套‧ 6.射精後，立即取下保險套，以免精液溢出流入陰道。 7.用後即應丟棄，請勿再回收利用。 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 預防之道—個人衛生 不共用牙刷、刮毛刀和穿刺性器械 如非醫師處方，避免服用消炎藥及使用外用噴劑。 自備盥洗用具 預防之道： 1.自備個人的清潔盥洗用品 2.穿寬鬆及清潔的衣褲，因為太緊造成的高溫、潮濕提供病原菌生長的環境 3.經常服用消炎藥會增加細菌對藥物的抗藥性 4.如廁習慣由前往後擦的方式，可以避免將肛門口的細菌帶入陰道 5.經期中維持良好的經期衛生，可以避免提供高溫潮濕的環境 6.常用清潔藥水沖洗會破壞生殖道的正常菌叢，反而增加感染其他細菌的機會 穿寬鬆、乾淨的褲子 女性注意如廁衛生 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 性傳染病與我有關嗎 性傳染病的新面貌 真愛運動--沒有安全沒有性 真愛是值得等待的! 如果兩性之間存在性傳染病、愛滋病、或者是懷孕的陰影，這樣的兩性關係還有什麼可言呢！ 在性行為多元化的現代，沒有安全沒有性，是每一個現代人都應該遵守的 提醒您，保險套ㄉㄞˋ了嗎？ 提醒您，保險套戴（帶）了嗎！ 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作 臺北市立性病防治所 教育訓練組

中等學校青少年避孕與性病防治教育教材 婦產科醫師進駐校園三年工作計畫 指導單位：行政院衛生署疾病管制局 台灣性教育協會 製作 www.tase.org.tw TEL/FAX (02) 27097608 中華民國90年11月 撰稿 陳文龍 高添富 吳秀英 陳維礎 蔡春美 審稿 李鎡堯 晏涵文 涂醒哲 鄭丞傑 中等學校青少年避孕與性病防治教育教材(2001.11)/台灣性教育協會 製作