逃不開的低潮： 談輕鬱症 蔡明娟

講師簡歷 現職 學歷：輔仁大學應用心理學碩士 證照：中華民國臨床心理師高考證照 經歷 漱心坊專業心理教育訓練機構 講師/心理治療師 漱心坊專業心理教育訓練機構 講師/心理治療師 台北縣臨床心理師公會 理事 台北縣教育局特殊教育特聘心理治療師 學歷：輔仁大學應用心理學碩士 證照：中華民國臨床心理師高考證照 經歷 衛生署台北醫院 臨床心理師 桃園榮民醫院 臨床心理師 家扶基金會、兒福聯盟 兒童心理治療師

什麼是憂鬱症? (嚴重)憂鬱症常見的的症狀 　1. 情緒低落 　2. 明顯對事物失去興趣 　3. 體重下降或上升 　4. 嗜睡或失眠 　5. 動作遲緩 　6. 容易疲倦或失去活力 　7. 無價值感或強烈罪惡感 　8. 注意力不集中或猶豫不決 　9. 經常出現負面想法

憂鬱症V.S憂鬱情緒 「憂鬱」指的是一般人都會出現的一種低落、感受不到愉快、沮喪的情緒 「憂鬱症」則是一種疾病。

什麼是輕鬱症？ 如果憂鬱的情緒一直持續，至少兩年內憂鬱心情的日子比正常心情的日子多。 且至少出現以下兩項症狀：胃口不好或吃的過多，失眠或嗜睡、活力低或疲累、低自尊、專注能力減退或有困難做決定、即感到無望感。 則可能就罹患輕鬱症。

為什麼會憂鬱上身？ 一個人會得到憂鬱症，非單一因素造成。 遺傳 重大事件的發生或生活型態產生大的變化 過度地壓抑情緒 完美傾向

憂鬱症會不會好？ 憂鬱症的演變通常是由輕度演變為重度。 如果在輕度憂鬱的時候，可及早發現及早治療。 重鬱發作三分之二的患者會完全康復 三分之一的患者部分康復或完全不康復

什麼樣的人容易得到憂鬱症？ 年齡 　 性別 　　 人格特質 　 　 季節 　　

什麼樣的人容易得到憂鬱症？ 人格特質 　1. 有時間壓迫性和人際競爭性的工作 　2. 需頻繁調動工作內容或地點的工作 　3. 缺乏共同工作夥伴的工作環境、必須 獨自承擔壓力者 　4. 缺乏社會認同感、自我成就感或滿足 心理需求較低者 　5. 作息不正常的工作 　　

憂鬱症是女性的專利嗎？ 不，男性、老人甚至兒童青少年都有可能出現憂鬱情緒、輕微憂鬱症或演變為嚴重憂鬱症。 對男人來說，一旦因強烈失落感產生自我認同的危機。例如自覺吸引力喪失，期望落空，自己在家庭或社會中的地位或價值低落，事業無法再進一步的改善時，就容易導致憂鬱的發生。

兒少憂鬱容易被疏忽 「兒少憂鬱症」並非孩子個人的缺點或任何個性上的弱點，而是一種腦部或者精神上的疾病，影響著兒少的感受、思考與行為。 兒少的憂鬱症不像大人有明顯的症狀指標。 最明顯的症狀是活動力突然減弱，不再愛看電視或熱衷喜歡的遊戲，甚至會突然不安而哭了起來。

兒少憂鬱的高危險群 十二歲以前有重大失親、失怙或者失去有著重要意義的人的經驗。 身體或精神有被嚴重虐待、疏忽經驗的兒童。 有家族憂鬱症、酒癮、藥癮或精神疾病史。 兒童本身有較嚴重慢性的生理疾病。 兒童的生活情境出現不良的溝通或不清楚衝突解決與表達的模式。 兒童沒有學習或發展出解決問題的能力。 承受著比其他多數兒童更多來自於生理、情感或社會壓力的兒童。

憂鬱的行為模式與認知模式 行為模式 刺激 反應(憂鬱) 認知模式 刺激 認知(基模) 反應

刺激：同事不跟我說話 基模：如果人們忽略妳就意味她們不喜歡 你，如果人們不喜歡我，那我就是 沒有價值的人。 訊息處理：她們是有意忽略我的 推論：她們不喜歡我 情緒：悲傷

憂鬱症個案的典型基模 我必須讓每個人都愛我 我不是百分之百成功就是完全失敗 我做人的價值必須依賴別人怎麼看我 我應該一直當個好人 如果人們不贊成我的意見，就意味著我是不好的人 我應該僅可能的表現到最好 靠我自己應該可以做任何事，尋求幫助就是顯示自己的脆弱

治療憂鬱焦慮的行為技巧 與其標的問題 標的問題 技巧 不活動 漸進式活動 猶豫不決與拖延 計畫性活動 情緒低落 轉移注意、計劃愉悅的活動 標的問題 技巧 不活動 漸進式活動 猶豫不決與拖延 計畫性活動 情緒低落 轉移注意、計劃愉悅的活動 焦慮情緒 轉移注意、放鬆練習 生理緊張 放鬆練習 注意力不集中 漸進式作業 缺乏動機 漸進式作業、計劃愉悅的活動 逃避 漸進式暴露法 問題情境 訓練因應技巧(如：肯定訓練)

藥物治療 抗憂鬱藥物不是鎮靜劑，也不是興奮劑，它是一種使腦部細胞功能回復功能的一種藥物。 抗憂鬱藥物需要二到四週的時間來發生最佳的作用。 每種藥物都有一定比例的治療效果，沒有一種藥物的治療效果絕對優於其他的藥物，它們的差別只是在於副作用的多少及副作用的不同而已。

陪伴憂鬱症患者，需注意的原則 針對憂鬱症要有正確的認知與了解，如果有必要可以協助就醫或進行心理治療，並與醫師充分的合作。 積極的傾聽與了解。 請給予正面的鼓勵與支持。 諒解憂鬱症患者情緒無法控制的時候，例如發脾氣等行為，或是出現需要人陪伴的脆弱行為。

陪伴憂鬱症患者，不能做的事情 不要急著給任何意見 不要隨意強迫憂鬱症患者 不要過度的指責憂鬱症患者的無理或情緒不要用負面的舉例或運用激將法來刺激患者的情緒。 不可失去耐心

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