守護妳的心-解決女性的煩惱 嘉義基督教醫院精神科 羅瑋琪醫師.

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守護妳的心-解決女性的煩惱 嘉義基督教醫院精神科 羅瑋琪醫師

女性的心理煩惱 經前不悅症狀群 產後憂鬱症 更年期情緒障礙 懷孕時情緒困擾 家庭暴力及性侵害 婦癌的心理調適

經前不悅症候群 多發生於26到35歲之間的女性 在排卵後到月經來潮這段期間會有不適,但在月經來潮後會消失 盛行率:1-5 %

經前不悅症候群 明顯情緒低落 焦慮不安 情緒不穩定 易生氣、人際衝突增加 對平常的活動失去興趣 食慾及睡眠型態改變 嗜睡易疲憊 無法專心 一些身體變化(如乳房脹痛etc)

經前不悅症候群的療法 均衡的飲食 規律的運動 正常的作息 降低社會心理壓力源 藥物治療

產後憂鬱症 產後九週內盛行率:6-16% 高危險群 (1)過去有焦慮症或情感性精神病 (2)有精神疾病家族史 (3)原生家庭不健全

產後憂鬱症 情緒不穩 易哭泣 易怒有敵意 注意力不集中 恐慌發作 激躁不安 覺得無望和無助 重覆出現的罪惡感 不想照顧小孩 不想單獨和小孩在一起 不能入眠或易醒來 食欲太好或變差 自殺意念或計劃

產後憂鬱症之治療 確立診斷 藥物治療 個人心理治療 婚姻治療 資訊提供與衛教

產後其他精神疾病 產後精神病 產後焦慮症 (1)恐慌症 (2)強迫症

更年期 婦女在步入中年的轉換期,其身體、心理與社會三方面的轉變 停經期通常在48-52歲之間 停經的定義

更年期的適應 諮商治療 運動 學習放鬆技巧 均衡飲食 婦女自助團體 社會服務

更年期情緒困擾 HRT行不行? 抗焦慮劑 抗憂鬱劑 安眠藥

更年期的壓力源 個人外形和身體改變 失去生育能力 小孩離家-空巢期 長輩或丈夫過逝 退休或失業 經濟負擔

更年期一案例 一名51歲女性已停經一年多,主訴為焦躁不安熱潮紅 曾接受半年荷爾蒙治療 血液檢驗:FSH, estrogen 正常範圍 thyroid function正常 與丈夫感情不睦已兩年未同房 覺得受冷落,小孩也跟自己不親

更年期一案例(續) 治療: 確立個案有低鬱症 開立抗憂鬱劑和抗焦慮劑 個人心理治療 婚姻治療 個案於藥物治療一個月後情緒漸改善,於門診多次心理治療後逐步找到自己的興趣,與丈夫互動也增加

懷孕期情緒困擾 佔5-10% 非計劃中的懷孕 年輕未婚媽媽 曾多次流產 過去有精神疾病史 對懷孕知識不充足

家庭暴力及性侵害 女性遭性侵害的比例是男性的三倍 家庭中的秘密=潘朵拉的黑盒子 後遺症 (1)憂鬱症 (2)邊緣性人格違常 (3)暴食症 (4)物質濫用 (5)性功能障礙

婦癌的心理調適 面對死亡的議題 心理變化與防衛機轉 因病而失去女性性徵 家人的支持與照顧 病友互助團體 臨終未盡事宜

謝謝您的聆聽,請多多指教!