自殺防治守門員 班級宣導活動 長榮大學學務處　諮商中心 Feb.2012.

自殺防治守門員的重要性 研究顯示，人在一生中曾患有重度憂鬱症的機率 約佔總人口數的30%。 人人都可以成為自殺防治守門員，留意並陪伴自 殺者及自我傷害者，尋找或轉介學校及醫療資源。 你，是一個非常重要的自殺防治守門員。

1問 2應 3轉介 自殺防治守門員123步驟 主動關懷及積極聆聽 適當回應和支持陪伴 資源轉介與持續關懷 To Ask To Persuade (Respond) 資源轉介與持續關懷 To Refer 1問 2應 3轉介

第一步驟： 問 研究證明：自殺通常是有跡可循，而不是突發狀況（無論 是直接或間接的線索）。 自殺意念→自殺計畫 →自殺行動 “問“的重要性： 　　因為確認自殺意圖之後，隨即可展開適當的回應及專 業介入。

第一步驟： 問 自殺線索 1.感覺(Feeling)： 無望的－「事情不可能變好了」、「已經沒有什麼好做 了」、「我永遠都覺得沒有希望」 無價值感－「沒有人在乎」、「沒有我別人會過更好」 過度罪惡感和羞恥感、痛恨自己 過度悲傷、自責、無助等負面想法 持續的焦慮與憤怒

第一步驟： 問 自殺線索　 2.行動(Action)： 藥物或酒精等物質濫用 談論或撰寫有關死亡或毀滅的情節 焦躁不安 攻擊、魯莽

第一步驟： 問 自殺線索 3.改變(Change)： 人格－更退縮、厭倦、冷漠、社交疏離、猶豫不決或更為喧鬧、 多話、外向 行為－無法專心 自殺線索　 3.改變(Change)： 人格－更退縮、厭倦、冷漠、社交疏離、猶豫不決或更為喧鬧、 多話、外向 行為－無法專心 睡眠－睡太多或失眠，有時候會很早醒來 飲食習慣－沒有胃口、體重減輕、或吃得過量 興趣喪失－對於朋友、嗜好、個人清潔、性、或以往喜歡的活 動失去興趣 在經過一段時間的消沉、退縮後突然情況好轉

第一步驟： 問 自殺線索 4.惡兆(Threats)： 言語－如討論「流血流多久才會死?」 威脅－如說出「沒多久我就不會在這裡了」 行動計畫－安排事務、送走喜歡的東西、研究藥 物、獲取武器 自殺的企圖－服藥過量、割腕

詢問的工具及技巧： 心情溫度計(0~10分) 簡式健康量表(超過15分就需要專業協助) 第一步驟： 問

第二步驟： 回應 一旦自殺意圖的風險變得明確，守門人的任務隨 即轉變為- 說服當事人積極地延續生命 時機是決定成功的重要因素 勸說成功在於減少當事人覺得“被遺棄”的感覺

第二步驟： 回應 不要假裝不知道，也不要過於緊張。 不要懷疑同學，也不要以為同學只是開玩笑。 不需要對同學做道德的勸說。 不要否定或斥責同學的態度。 不要試圖影響同學所做的決定：「……你這樣真 的很不值得……」。

第三步驟： 轉介 大家都要互助合作！ 守門人的角色不只是被動的阻止自殺，也需要積 極的轉介處理，擴展資源網絡。 轉介與通報窗口： 　學校諮商中心 　精神科（身心科） 　自殺防治中心 最妥當的辦法，是直接陪伴有自殺風險的人到轉 介單位，避免讓他獨處。

關於自殺的迷思 迷思 真相 通常真的要自殺的人，不會真的自殺。 錯! 和想自殺的人談論自殺，會提高他們自殺的可能性。 錯!和他們談論自殺，反而有助於釐清其自殺意念，並做有效的協助。 自殺通常是毫無預兆的。 錯!自殺身亡的人口中，約有80%在生前曾透露自殺訊息，因此學習辨識自殺警訊是很重要的。

關於自殺的迷思 迷思 真相 企圖自殺者，表現出好轉的跡象就代表自殺危機已解除。 極度憂鬱過後的三個月仍是危險期。假如企圖自殺者，心情突然轉好是突然的，而所處的環境與遭遇的問題或困擾並沒有明顯的改善，自殺的危機還是相當高。 想自殺的人都有精神疾病。 並非所有的自殺者都有心理疾病，如遭喪親之痛者或失戀等。 有憂鬱症的人一定會自殺。 憂鬱症是自殺的指標，未治療的憂鬱症有15%死於自殺，持續治療者則少於3%。 大多數選擇自殺的人都會留下遺書。 約只有1/3自殺身亡的人會留下遺書。 自殺失敗的人不會再次嘗試自殺。 前一次的自殺念頭會強化下一波行動，每一次的危險性都會更高。

人人都是自殺防治守門人 案例討論時間 在msn留自殺訊息後就跳樓身亡的學生~點點的故事。

人人都是自殺防治守門人 案例討論時間 這個例子讓你想到甚麼？ 1、朋友在msn留下甚麼樣的訊息，可能是自殺訊息? 2、當你看到朋友的言語流露著不對勁，你會怎麼 做？

校內緊急連絡電話 名稱 電話 時機 校安專線(24H) (06)2785119 (06)2785730 當你或你的同學有自殺或傷人等緊急狀況 諮商中心電話 (06)2785123 分機1651~1655 若你或你的同學因生命遭逢的困境而需要專業協助

心理諮詢及輔導電話 衛生署24h安心專線(免付費) 0800-788-995(0800-請幫幫-救救我) 民間心理諮商輔導資源 張老師：1980(依舊幫您) 服務時段：13:30-17:00 18:00-21:00

結語 生命中的困境，若已經發生， 學習去接納它，放慢、放鬆、放下。 然後以寧靜的心，產生勇氣， 對於可以改變的其他事物，以信心與勇敢去解決它。 老天不會給你無法承受的任務! 當你想不透、當你很難過與痛苦時， 請別忘了願意陪伴你的朋友與同學，以及學校的師長， 還有在二教五樓諮商中心的輔導老師們。 願你們在長榮大學綻放屬於自己的快樂與價值。 長榮大學諮商中心

若對本教案有任何疑問，請來電洽詢。 承辦人：賴玉珊輔導老師 電話： (06)2785123 分機1655 地點：二教五樓　諮商中心