CH12心理治療 李志鴻
大綱 心理治療歷程的要素 心理洞察治療 行為治療 生物醫學治療
心理治療歷程的要素 心理治療的三個基本要素 治療─有多少種？ 必須要有一個受過專業訓練的專家(治療師) 他必須能提供一些有幫助的行為(治療) 要有另一個人需要這個幫助(個案) 治療─有多少種？ 心理洞察的治療 外在行為的治療 生物醫學的治療
心理治療歷程的要素 個案─誰會尋求治療？ 治療師─誰在提供專業治療？ 焦慮 憂鬱 人際關係問題 有不良嗜好 臨床或諮商心理師 精神科醫生 社工師 精神科護士 輔導人員
心理洞察治療 心理分析 案主中心治療 認知治療 團體治療 行為治療
心理分析 由佛洛伊德發展 透過如自由聯想、夢的解析及疑情等技術，來探索個案潛意識中的衝突、動機及防衛機轉等，以達到治療效果。
心理分析 潛意識的探索 探索潛意識的特殊技巧 根據佛洛伊德的理論，治療師的工作就是要找出隱藏在個案潛意識裡的困擾，以解決其神經質的行為表現 自由聯想 治療師提供一個字詞，個案要儘可能說出腦海中聯想到的第一個想法，越不假思索越好。 夢的解析 透過分析個案夢裡一些象徵性符號來了解其衝突、願望或壓抑的來源
心理分析 闡釋 抗拒 移情 意味著治療師開始對個案內心深處重要的想法、感覺、記憶或行為提出解釋 在治療過程中，個案隱藏許多前亦是防衛的動機或意圖 移情 發生於個案及治療師產生某種情緒依賴，彷彿他是其生命中重要的人際關係之一
案主中心治療 人本論 強調對個案提供情感支持的治療氣氛，因為個案才是治療中最重要的關鍵，是治療進度和方向的主要決定者。 治療重點 幫助個案接納自己，而不是過於在意他人的讚美與肯定 讓個案接受自身存在的價值，並重建與現實一致的自我概念，最後引導各案自我成長
案主中心治療 治療師需要具備的條件 真誠 無條件的正面關懷 同理心 治療程序 很少提供指導或建議 不主動闡釋或說明 協助個案自我澄清
認知治療 強調讓個案體認並改進其負面或不適應的想法和信念，以達到治療的目的。 治療目標與技術 與案主中心治療法的不同點 改變個案的想法 教導個案察覺自己自動化的負面思考 訓練個案在現實生活中測試這些想法，協助他們證實這些想法太過負面且大多不合乎事實 與案主中心治療法的不同點 認知治療中的治療師是治療進度和治療程序的主動決定者，在治療過程中也比較強勢，會提供個案建議，甚至與個案爭辯，企圖說服他們改變想法。
團體治療 針對數個或多個個案所組成的團體，施予治療的處置或措施。 參與者的角色 團體經驗的好處 每一個成員都可能是其他人的治療師，因為大家在分享經驗和想法時，每個人都會提供建議和策略。 團體經驗的好處 在團體中，成員可以了解不是只有自己這麼差勁 團體治療提供安全的環境，讓個案有機會演練其社交技巧 某些特定的疾病用團體治療更為恰當。例：戒菸、戒毒
行為治療 利用學習的原理，使個案學習改變其不良行為的一種治療方式。 普遍性原則 他們認為行為是學習的產物，不論個案的行為多麼適應不良，所以行為都來自於先前制約學習的過程。 他們相信已經習得的行為可以透過學習去除之，利用同樣的學習法則，可以學習革除那些不良的行為。
行為治療 系統減敏感法 嫌惡治療 社交技巧訓練 是一種利用逆反制約降低個案焦慮反應的方法 將任一種嫌惡刺激與個案不良的行為連結，以矯正個案行為的一種方法 社交技巧訓練 藉由設計一些行為塑造、仿效及演練的特訓，以提升個案社交技巧的一種方法
生物醫學治療 藉由干預病人的生理系統，以降低其症狀的一種心理治療方式。 藥物治療 治療焦慮症的藥 治療精神疾病的藥 治療憂鬱症的藥 用來降低緊張、恐懼或神經質的藥物 治療精神疾病的藥 用來減低精神疾病的症狀，包括過動、心理混淆、幻覺或妄想 治療憂鬱症的藥 是用來提振精神，幫助病人走出心靈幽谷的 穩並情緒的藥 用來控制躁鬱症患者的藥物
生物醫學治療 電擊治療(ETC) 藉由電擊引發皮質抽蓄反應的一種生物治療方式 功效：對於使用口服藥物治療無效的情感性疾病的患者特別有效，但復發性高。 風險：記憶喪失、注意力不集中、其他認知能力短暫受損
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