聽覺障礙.

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聽覺障礙

障礙等級程度 重度優耳聽力損失在九十分貝以上者。平衡機能障礙而無法坐立者。 中度優耳聽力損失在七十至八十九分貝者。平衡機能障礙而無法站立者 中度優耳聽力損失在七十至八十九分貝者。平衡機能障礙而無法站立者  輕度優耳聽力損失在五十五至六十九分貝者。平衡機能障礙致步行困難者。

聽覺障礙 Deaf Hearing impairment Hard-of-Hearing

聽覺障礙兒童介入方式 口語或手語教學的爭辯與其發展  手語manual  口語oral  綜合溝通法 (total communication)

三種方法並存 ˙口語之教學方法→讀唇、聽能訓練、口語語言。 ˙手語教學主要是希望儘早建立聽障兒童發展出第一語言。 ˙綜合溝通法→例如cue-speech、 Rochester method.

科技輔助 助聽器 人工電子耳 生活所需之聽覺輔具

助聽器(hearing aid) 幫助聽障者改善聽力不良狀況的裝置,最早期的助聽器是耳筒,其構造與用法類似平常的漏斗。 進入二十世紀,依據近似電話的原理,有人設計出電子式助聽器,其內部主要有三大部分,一是麥克風(microphone),一是增波器或稱擴大器(amplifier),一是接收器(receiver),聲音由空氣振動而先經過麥克風,轉成電流,經過增波器放大後,傳進接收器,再把電流轉成聲波,使聽障者感應到聲音。

按照聲音傳導方式區分,助聽器分為空氣傳導式(air conductive)與頭骨傳導式(born-anchored)兩大類,大部分助聽器屬空氣傳導式,依其外型可大致再分成四種: 1.口袋型,麥克風及增波器製作於一香煙盒大小的單元內,可置入口袋,以電線連接著插於耳道之接收器; 2.耳掛型,將所有組件製作成一小型彎曲的單元,可掛於耳後,並以軟管插入耳道接收;

3.眼鏡型,將所有組件置入較粗厚的特製眼鏡架內,以軟管插入耳道接收; 4.耳道型,根據配戴者的耳道塑模,將所有組件置入一微小的單元內,可完全插於耳道中。以當前的科技水準,僅有耳道型助聽器無法適用於重度聽障者,其餘三型不論何種聽障程度皆可適用。

人工電子耳—用在兩耳聽力損失均大於90分貝的重度聽障者,配戴助聽器無效時(1) 人工電子耳的正式名稱是「植入式耳蝸」(cochlea implants),需先動手術開刀,在耳蝸內植入電極束,以之代替受損或喪失功能的聽神經細胞,將接收到的聲音訊息轉換成電流,刺激神經纖維群、傳向大腦,體驗到聲音,在電極束外,有一接收環置於皮下,以電線連接包含麥克風、發射器的一組語音處理器單元,該單元形似口袋型助聽器之小盒,可放入口袋中。

人工電子耳 (2) 人工電子耳絕非一種手術後就能使聽障者立刻可聽可說的聽覺輔具,一個人工電子耳團隊除了耳科醫師之外,尚有聽力技師、語言治療師、精神科醫師、心理諮詢師、社工師等專家,這個團隊對聽障者及其家屬需在手術前審慎評估溝通,才能使後者有正確的觀念與合理的期望。

人工電子耳 (3) 臨床研究顯示,先天性重度聽障者愈早植入愈好,黃金時期是二到三歲,惟需注意的是,手術成功的重要性只佔整體表現約30﹪,其餘的聽能復健與語言治療約佔70﹪,尤其聽障者家屬能否配合手術後長時間的訓練及學習,是決定聽障者日後聽語表現的關鍵。

人工電子耳 (4) 先天失聰的幼兒在語言發展關鍵期之前植入人工電子耳,手術後需作密集訓練、治療,才能作聽語溝通。 後天失聰的成年人,如失聰前已有良好的語言基礎,則植入人工電子耳後,也可恢復聽語功能。

聽覺障礙兒童之安置 啟聰班? 啟聰學校? 回歸融合?

聽覺障礙對學習之影響 一、智力:目前市面上有許多智力測驗均強調語文的,詞彙等紙筆測驗,這對於溝通有障礎之聽障者而言,很不公平,根據許多專家之研究指出,聽障者只是聽覺有問題,並不是智能不足者,他只要使用非語文的,或操作性的測,智力與一般正常人並沒有兩樣。

二、學業成就:根據過去五十年之調查研究顯示,聽障學生之學業成就大致落後正常學生4-6年。尤其是在語文學科之學習方面它明顯落後,如國文、閱讀、歷史、地理等。大致說來,聽障學生之學業成就,與他的智力並沒有顯著的相關,也就是說,智力高的聾人,不見得有好的習成就,而智力較差者,也未必沒有成就。  

三、語文能力:一般而言,聽障者之語文能力明顯低於同年齡之正常學生,尤是在語文書寫方面更差,他們詞彙貧乏,常寫錯字、贅字、漏字、詞句顛倒,不會使用形容語,副詞等抽象字彙,因而詞不達意使用短句的情形相當明顯。但是不可忽略的,聽障學中也有為數不少文筆流暢、表達優異的。

四、口語表達:聽障學生之口語表達能力有極大部均受到聽力影響而很差,常有音調過高或過低,音質過重,鼻音過強,發音錯誤,甚至無法發音等現象。尤其是聽力愈聾的,口語的表達愈受影響。只有早期的語言訓練才有希望發展出自然而通順的口語能力。