扁桃体炎.

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急性上呼吸道感染. 思考 1 、你生活中有无患感冒的经历? 有何表现?病程多长? 2 、患感冒的病因有哪些?
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白细胞减少症和粒细胞缺乏症 外周白细胞持续低于4.0×109/L时,称为白细胞减少症。其中主要是粒细胞减少,当粒细胞绝对值低于1.8 × 109/L时,称粒细胞减少症。 当白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时,称粒细胞缺乏症。
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扁桃体炎

急性扁桃体炎 腭扁桃体的急性非特异性炎症 多发于儿童及青年 在季节变化时易发

急性扁桃体炎 病因 细菌 劳累受凉 潮湿 烟酒过度 有害气体刺激

急性扁桃体炎 临床表现 咽痛 低热,和轻度全身症状 扁桃体急性充血肿胀、脓性渗出

急性化脓性扁桃体炎

急性扁桃体炎 诊断: 症状+体征 鉴别诊断 咽白喉 奋森氏咽峡炎 血液病性咽峡炎

急性扁桃体炎 治疗 抗生素 局部使用簌口液及喉片 清热解毒 手术:反复发作,炎症消退后

慢性扁桃体炎 多由急性炎症迁延而来 亦可因周围器官疾病引起

慢性扁桃体炎 主要病变位于隐窝 隐窝口受阻可形成小囊肿

慢性扁桃体炎 临床表现 常有扁桃体炎急性发作史 咽干,痒,异物感 扁桃体过度肥大者可有呼吸吞咽,语言障碍 全身可有消化不良,乏力低热 扁桃体表面瘢痕,粘连,舌腭弓慢性充血

慢性扁桃体炎 诊断 反复急性发作病史+局部所见 鉴别诊断 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤

慢性扁桃体炎 治疗 保守疗法 抗菌+抗过敏 局部清洁 手术疗法 扁桃体切除术

咽部脓肿

扁桃体周围脓肿 常继发于扁桃体炎急性发作后 分前上型和后上型 致病菌 金葡菌 乙型溶血性链球菌 甲型草绿色链球菌

扁桃体周围脓肿 临床表现 咽痛 急性扁桃体炎后疼痛加重 发热 常为高热 语言含糊不清,似口中 含物 张口受限

扁桃体周围脓肿 临床表现 检查 前上型:舌腭弓外上方隆起 悬雍垂偏向对侧 后上型:咽腭弓隆起充血

扁桃体周围脓肿 并发症 喉水肿,呼吸困难 脓肿破裂,吸入性肺炎,窒息 向外破入咽旁间隙

扁桃体周围脓肿 诊断 病史+症状+咽部检查 治疗 切开排脓 抗生素

咽旁脓肿 多由邻近组织的急性炎症扩展或邻近部位脓肿溃入而成 亦可由外伤及异物引起

咽旁脓肿 临床表现 发热 疼痛 吞咽障碍 语言不清 张口困难

咽旁脓肿 临床表现 颌下及下颌骨后方肿胀 咽侧壁隆起充血 扁桃体本身并无病变

咽旁脓肿 治疗 抗生素 颈外进路切开排脓