牙周病
早前有調查發現,近九成港人患有不同程度的牙周病,同時亦有研究指出,漱口水難以預防牙周病。另有專家指出漱口水不能代替刷牙,只能用作牙齒輔助保健性質。定期檢查牙齒、洗牙和早晚使用正確方法刷牙才是預防牙周病的最佳良方。
牙周病是牙齒周圍支持組織(包括牙齦、牙骨及結締組織)的慢性疾病。牙菌膜亦是引致牙周病的元兇。如牙齒沒有徹底清潔,牙菌膜會積聚於牙齒表面和牙齦邊緣的縫隙。此外,積聚的牙菌膜可能會鈣化為堅硬的沉積物,稱為牙石。牙石粗糙的表面會進一步助長牙菌膜積聚,令牙周病的病情加速惡化。
牙菌膜內的細菌會分泌毒素,刺激所接觸的牙齦組織,引致牙齦發炎,這種情況是可以復原的。不過,如不加以治理,牙齦發炎可進一步加劇,影響牙齒的支持組織:原本緊附於牙根表面的牙齦會與牙根分離,形成牙周袋;或導致牙齦邊緣萎縮,或同時出現上述兩種情況。牙齒支持組織與牙根完全分離(包括出現牙周袋和牙齦萎縮),惡化至這種情況,受影響的支持組織便無法復原。 牙根外露 牙袋 牙肉收縮 紅腫出血 牙骨收縮
牙周病惡化過程 牙周袋
牙周袋的出現不容忽視,因為患者不能清潔牙周袋內部,只能由牙科專業醫護人員治理。淺度牙周袋是指牙周袋的深度(從牙齦邊緣至齦溝底部)為 4 至 5 毫米,深度牙周袋則指牙周袋的深度為 > 6毫米。牙周袋越深,所需的專業治療越複雜。
健康的牙齦呈粉紅色,並緊緊附牙齒,發炎的牙齦則呈腫脹,刷牙或觸及時容易出血。牙齦發炎是牙周病中最輕微的一種,患者除了牙齦出血外,一般只有輕微甚或並無不適。至於失去牙齦並出現牙周袋,患者是難以覺察得到的;而牙齦萎縮則會令牙根表面外露,引致牙齒敏感。由於牙齦萎縮和牙根外露,牙齒看似較長,患者會察覺到牙齒「延長」了,其實這只表明支持牙齒的組織已遭破壞,導致牙根外露。
牙菌膜在牙周袋內積聚,可導致更嚴重的發炎徵狀:牙齦邊緣出現膿液,並形成牙瘡。這些情況普遍產生口臭。牙齦若持續發炎,會損害支持受影響牙齒的牙骨組織,受影響牙齒可能會變得鬆動(可移動),並偏離原來的位置。若欠缺適當的治療,支持組織可能會被徹底破壞,令受影響牙齒變得非常鬆動,甚至容易脫落。
只屬輔助保健性質 牙科醫生廖穎康指出,牙周病是因牙菌膜積聚所致,故如將牙菌膜清除即能預防,最有效的預防牙周病方式是刷牙。市面的漱口水大致可分為三類,分別是含消毒成分「葡萄糖酸氯己定」的漱口水、含氟素漱口水和防牙菌膜漱口水。
廖醫生解釋:「含消毒成分的漱口水沿用已久,有助口腔消炎殺菌,多用於配合急性牙周病患者作短期治療,卻非作預防之用;含氟素漱口水則是讓本身容易蛀牙人士,加強琺瑯質防止蛀牙而非預防牙周病;至於牙菌膜漱口水,則為用於將牙菌膜變得鬆散,再配合正確刷牙方式,將牙菌膜清除。因此,漱口水只能輔助清潔牙齒,並不能代替刷牙,因為牙菌膜始終需要外力將其刷走,單靠漱口是不能將其沖走的。所以如刷牙方式正確和善用牙線,基本上並不需要使用漱口水。」
刷頭不宜太大 既然刷牙對預防牙周病這麼重要,挑選牙刷自然不能馬虎。廖醫生指,牙刷要選擇軟毛和刷頭較小為宜。因刷毛太硬易刷傷牙齒的象牙質,而刷頭太大則難刷到細微位置,增加牙菌膜積聚的機會。
刷牙時須以四十五度角,刷頭輕壓著牙肉打圈清潔牙齒,方為正確姿勢。市面上的牙刷刷頭一般偏大,建議市民應選購刷頭約五毫大小的牙刷。另坊間有指使用電動牙刷比傳統手動牙刷更有效清潔牙齒,廖醫生表示,如刷牙方法正確,兩者其實並無太大差別。但電動牙刷刷頭轉速始終會比人手快,所以如姿勢正確,相對上較易將牙菌膜清除。
如何對付牙周病及其引起的疾病 完 每日早、晚徹底清潔牙齒 使用牙線清潔牙縫的污垢 注意正確刷牙方法 定期進行口腔檢查,最少每年一次 孕婦懷孕初期接受口腔檢查 糖尿病病人、冠心病高危病人、長期病患者等必須特別注意口腔日常護理 完