10秒鐘快速解說 陳俊志醫師
簡單易懂的治療計畫與診斷 治療計畫與診斷 Treatment planning and Diagnosis: 1.治療計劃 treatment palnning 範例 for example : 姓名: 病歷號碼: x-ray: 預定治療行程: S Model: 1.__________ Photo: 2.__________ 口內診斷: 3.__________ 主訴: 4.__________ ………..etc.5 S/S: OD: PERIO: ENDO: EXT: C/B: 其他: 醫療流程: 掛號 ↓ 初診 完成主訴治療 資料收集 A.X-ray B.photo相片 C.口內攝影 D.study model 診斷與治療計劃 1st 階段性治療完成(去除→壞) (含O.D ENDO SCALING EXT OS) 2nd功能性階段完成(Impredicate denture,tempopary crown and bridge.) 3rd美觀性階段完成(C/B prosthetics,esthetics and denture..ect..)
診斷 Diagnosis 牙齦炎和牙周炎 症狀:紅、腫、流血、牙齒動搖或牙齦增生 肇因:結石與二級不當咬合力
治療 Treatment: 清除不淨→洗牙(scaling) 牙齦增生→牙齦切除術 深層不淨→刮除術(curettage) 骨質萎縮:骨粉再植(適用1~2面) 嚴重→拔除 (3~4面或深層牙周病) 結石 牙齦增生 骨質萎縮
蛀牙與填補修復 蛀牙情況分類 C1蛀牙→琺瑯質 C2蛀牙→象牙質 C3蛀牙→牙髓腔 C4蛀牙→牙根尖病變或斷裂或剩牙根 琺琅質 象牙質
蛀牙情況感覺: C1→無症狀→OD C2→酸、甜、黏、冷→敏感→OD <深層→治療填補→觀察一個月> C3→熱→脹痛、抽痛、急性疼痛→ENDO (根管治療) C4→牙根尖病變>0.5cm以上 牙齒斷裂-咬痛 →拔除 僅剩牙根<牙齦下>
根管治療ENDO C3:打開牙髓腔 抽神經<軟組織> 測量操作長度WL 清除所有軟組織與異物 清洗至無異物與分泌物 根管填充 去除 ENDO
局部拔牙 斜裂 治療: <1>去除裂片Get rid of tooth chips(loose pieces) <2>ENDO根管治療 ENDO tooth root canal treatment <3>鑄心製作 Post fabricate <4>製做牙冠 Make tooth crown
半切除 <1>去除裂縫或較劣質之一半 <2>ENDO根管治療 <3>鑄心製作 <4>製作牙橋
拔牙 全部拔牙Complete extraction 1. 簡單拔牙 Simple extraction A>B 開口A Width of bony socket 牙根寬度B Width of tooth root 2. 複雜拔牙 Complex extraction A<B 開口 Width of bony socket A 牙根寬度 Width of tooth root B
埋伏 簡單埋伏 Simple Impaction 複雜埋伏 Complex Impaction
假牙 牙冠(固定-----咬合力由牙根承受) 肇因:牙冠破損或大蛀牙 目的:防止再次破裂或斷裂 可承擔 咬合
牙橋 要有強壯之鄰牙做”橋墩”以承受咬合力 缺兩顆牙 缺一顆牙