《中医基础理论》 考试题型特点和答题指导
首先,同学们应以良好的心态应考,保持沉着冷静的头脑,从容安定的情绪,在这一前提下,认真阅卷,仔细审题,这是取得较好成绩的基础。
不同类型的题目有不同的答题要求,若能掌握其规律技巧,对正确答题是大有裨益的。 中医基础理论考试常用题型有:单项选择题、多项选择题、填空题、词语解释题和问答题五种,亦有判断题。 其中,前三项属于客观性试题,主要考核考生掌握理解基本概念、基本理论、基本知识的能力;后两项属于主观性试题,主要考核考生掌握理解知识以及应用知识分析问题、解决问题的能力。 不同类型的题目有不同的答题要求,若能掌握其规律技巧,对正确答题是大有裨益的。
一、单项选择题 (一)题型特点 : 由一个问题及若干个可供选择的答案所组成,其中只有一个是正确的、最佳(最优)的,即最符合题意的答案,通常称之为单项选择题。 单项选择题的特点是:其一,题量较多;其二,覆盖面广,教材每章都有它的题目。 单项选择题,主要考核考生的记忆、判断和理解能力。
[例1] :后天之本为: ( ) A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 [例2] 下列各项,称为“水之上源”的是:( ) A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 本题要求指出在五脏之中,位于上焦且又具有调节水液代谢作用的脏。肺居上焦且又主水,故称肺为水之上源。所以正确答案为B。
单选题答题技巧 1.认真审题,弄清题干的内容和要求。这是单项选择题选准正确答案的关键。 2.在答题技巧上可以采取两种方法: 其一直接法:即直接选出正确答案。 其二排除法:即排除干扰答案,剩下的一个必然是正确答案。
直接法:如[例2],在5个备选答案中,肺、脾、肾是调节人体水液代谢的主要脏腑,但肺主通调水道,位居上焦,故答案显然是B。
又如单项选择题:以下不属于心肾生理关系的是: A、升降相因 B、水火既济 C、精血互生 D、精神互用
正确答案是“A”。有些同学一看到“升降”,觉得甚为熟悉,不加细审,认为心在上,肾在下,所以认定“升降相因”属于心肾关系。其实“升降相因”是专门描述脾与胃生理关系的术语,心肾阴阳之间的升降协调关系并不属此意。由于对备选答案含义审查马虎,似曾相识就草率肯定,不认真审题,从而导致选择错误。
例如单项选择题:“根据十二经脉流注次序,手少阳经应流注至”( ) A、手厥阴经 B、足少阳经 C、足厥阴经 D、手少阴经
正确答案应为“B”,足少阳经,即足少阳胆经。由于平时在基本知识的掌握识记方面基本功较差,没有记住十二经脉的流注次序,所以无法正确选择,只好胡乱应付;也有的考生虽然记住了流注次序,但由于是简便的口诀背诵,只记十二经脉的简称,如胃经、肺经等,没有记住十二经脉的全称,如足阳明胃经、手太阴肺经,所以亦不能从备选答案提供的信息中获得依据,使本来能从容取分的题目,变得无从下手。
如单项选择题:“治疗阳虚导致阴盛的病证应采用” 的治则是( ) A、阳病治阴 B、阴病治阳 C、热者寒之 D、寒者热之 正确答案应为“B”。阴病治阳概念中,“阴病”指的是由于阳虚不能制约阴,从而导致了阴盛;“治阳”即补阳。所以,选“B”完全符合题干的要求。从答卷看,考生对“C”、“D”两个备选答案大多选择了排斥,但由于“阳病治阴”和“阴病治阳”的概念模糊,分不清谁是补阴,谁是补阳,所以难以作出正确的选择。
又如单项选择题:“肾所藏之精是指( )。 A、先天之精 B、后天之精 C、包括先天之精和后天之精 D、生殖之精。
正确应选“C”先天之精和后天之精。有不少同学选择了“A”先天之精,或“D”生殖之精。究其原因,可能是由于平时学习上的疏漏,对肾藏精的概念没有注意其具体阐述的内容,加之脑海里有“肾为先天之本”、肾主生殖的印象,从而导致了错选。
再如单项选择题:“下列属于‘用寒远寒’治则的是”备选答案有: A、阴盛慎用寒药 B、阳虚慎用寒药 C、冬季慎用寒药 D、假寒慎用寒药。
正确答案应为“C”。有的考生由于弄不清这两个寒字的含义是:前者指药物的性质,后者指寒凉的气候,所以导致对“用寒远寒”概念理解的偏误,自认为推理正确,错选而不自知。
如单项选择题:“下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是:( ) A、寒与热 B、上与下 C、动与静 D、邪与正。
正确答案是“D”邪与正。此题应从阴阳以水火为征象的观点分析,抓住事物可以与阴阳的基本特性相比较,才能确定其阴阳属性的基本要求来进行选择。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳,但就邪与正而言,是不符合上述确定阴阳属性的基本要求的,所以不宜用阴阳的基本概念来概括。由于没能深刻理解这一基本要求,所以就不能利用所学知识去分析解决新的问题。
又如单项选择题:“脾病面色黄,见何种脉时为逆”( ) A、浮脉 B、洪脉 C、弦脉 D、缓脉。
正确答案是“C”。此题完全是考核学生对基本理论的理解和分析应用能力,答题的理论根据是:从色与脉的生克关系来判断疾病的预后,其中,脉生色为顺,脉克色为逆。如此,选弦脉对脾病面色黄而言,就是克色之脉,所以为“逆”。由于有的考生只死记住了书中肝病时脉象的顺逆情况,没有动脑筋思考其为何为顺为逆,所以在遇到“脾病”时,就显得束手无策,不会分析。持有这种死读书学习方式的考生,在遇到需要利用所学知识分析新问题,或者在临考时忘记所背书本内容需要按理推论解决问题时,尤其显得力不从心。
3.单项选择题的正确答案是唯一的,只有一项是正确的(最优或最佳),所以答题时不能多选,也不能写成两项而模棱两可,否则就不能得分。在答题中应当注意。
二、多项选择题 (一)题型特点: 由一个问题及若干可供选择的答案所组成,正确答案的数目因题目而异,但至少有两个或两个以上,通常称之为多项选择题。 但多项选择题在难易度、能力层次上,均比单项选择题难而且高。总之,多项选择题是一种难度较大的题型。
但是,多项选择题的正确答案,一般是确定的,比较规范或标准的,不易产生歧义。所以,只要熟悉大纲,认真学习教材,掌握正确的答题方法,同样会取得较好成绩。 多项选择题,主要考核分析、判断、综合和理解能力。
正确答案是B、D。这是根据阴阳互根原理确定的治疗原则,适用于阴阳互损之候。 [例3]下列各项,根据阴阳互根原理确定的治则为: ( ) A.阳病治阴 B.阳中求阴 C.阴病治阳 D.阴中求阳 正确答案是B、D。这是根据阴阳互根原理确定的治疗原则,适用于阴阳互损之候。
多选题答题技巧 1、认真审清题干及答题要求。多项选择题可参考单选题的方法,即直选法和排除法。 [例4 ]:下列各项与水液代谢最密切的脏腑为: A、心 B、肺 C、脾 D、肝 E、肾 正确答案为B C E
有些同学匆匆一瞥,匆忙下笔,忙中出错。此题答题的关键是题干最后两字:“为主”,“为主”与“有关”不同,是“有关”中最主要的部分。不仔细审查题干用词的含义,觉得简单易选,结果轻意丢失了不该失去的一分。
2.多项选择题涉及面较广,《中医基础理论》中的基本概念、关键术语、基本原理、基本理论无不含于其中。因此,考生必须按照大纲的要求,熟练地掌握本门课程的基本内容,方能取得较好的成绩。 [例5] 血液循行的基本动力是: ( ) A.心正常搏动 B.肺助心行血 C.肝疏泄藏血 D.脾气之统摄 E.肾封藏固密
本题题干的内容涉及人体血液循行的调节机制。人体血液正常循行需两种力量的作用:一是推动力,二是固摄力。前者为血液循行的动力,后者则约束血液循行于脉内,而不溢于脉外。 心主血脉,心的正常搏动是血液循行的根本动力。肺主气、朝百脉而助心行血,气为血之帅,对血液循行具有推动作用,为血液循行的第二个动力脏器。心与肺对血液循环均有推动作用,但心为主,肺为辅,合为人体血液循行的基本动力。所以,本题的正确答案是:A、B。
又如多项选择题:“肝主疏泄的功能主要表现在”( )( )( )( )( ) A、调节精神情志 B、促进消化吸收 C、维持气血运行 D、协助水液代谢 E、调理冲任二脉。 (调节男子排精、女子月经)
正确答案应为ABCDE全选。有的考生漏选了其中一、二项。这类题目涉及五脏功能,平时就是学习的重点,应该熟知并记住,可见错答的原因在于学习不够努力,该记的不记,基本功不扎实。在填空题和与经络内容有关的题目中常反映出此类问题。
三、填空题 题型特点 : 填空题是指给出一个不完整的句子或一小段叙述,要求应试者将句子或叙述补充完整,只有这样,在语法上才正确,意思表达才准确。填空题主要考核应试者对本门课程基本内容的认知和理解程度。 [例6] 燥邪的性质和致病特点为 、 。 正确答案是:干涩伤津、最易伤肺
答题指导: 填空题本身为不完整的叙述(句子或段落)要求应试者加以补充,使之完整。补充的部分即是答案。答案应明确、简练、准确,一般为词、词组、短语等。答案应与试题内容有密切联系,保证题意的连贯性,并应注意前后的逻辑关系。 [例7] 气与血的关系,可概括为 和 。 本题的题意是讲气与血的关系,包括气对血的关系和血对气的关系。正确答案是:气为血之帅,血为气之母。
四、名词解释 题型特点: 《中医基础理论》中的名词和术语,是指用以表述中医学基本概念、基本知识和基本理论的专用和固定的名词术语,如气、阴阳、脏腑、气滞血瘀等等。 名词术语解释题是选择最基础、最能反映基本理论、基本知识的名词、术语来考核。其目的是要考核应试者对基本知识、基本理论的掌握程度。
答题指导: 目前,中医学的名词术语的规范化尚未最后完成,学术界对名词术语的含义、范围、性质,尚有见仁见智之处。应试者必须以本门课程的指定教材为准,作出完整、准确、规范的回答。 [例8] 气 :在中医学中,气的含义有二: 1.哲学含义:气是运动着的,至精至微的物质,是构成宇宙万物的基本元素,是构成世界的本原。 2.医学含义:气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
[例] 神: 神有广义和狭义之分: 广义的神,是指整个人体内在生命活动的外在表现。 狭义的神,是指精神、意识、思维活动,包括魂、魄、意、志、思、虑、智等。
又如词语解释题:“五行相乘”,此题应该回答出“乘”和“五行相乘”的含义,还应指出五行相乘的次序。有的考生虽然掌握了与此题有关的基本概念和基本知识,但由于不能把握答题的要求,结果漏答了相关内容,这是非常遗憾的。
五、简答题 题型特点 : 简答题又称简述题、简释题、简析题等,是一种答案比较简短、明确的主观性试题。其题型通常由一个“直接问句”或“简单的叙述句”构成。其命题主要集中在基本概念、基本原理、基本理论方面。主要考查应试者对基本概念、基本原理、基本理论掌握的程度以及对问题的认识能力,它不要求应试者对其进行详细、系统地分析,而是予以概括性、准确性地回答。
答题指导 回答简答题的要求是:观点明确,要点突出,简明扼要。在答题时应注意如下几点: 1.认真审题,准确地判明试题的题意和要求,然后再回答问题。勿在题意和要求尚不十分清楚的情况下,便匆忙答题,以免造成失误。 2.应全面、准确地回答问题的答案要点,特别是关键性的要点,不得遗漏。否则,便会丢分。 3.答案的要点应做简明扼要的分析,使答案完整而明确。
[例9] 脾的生理功能如何? 本题题干的题意很明确,是要求回答脾有哪些生理功能。
其正确的回答是: 脾的生理功能有: 1.脾主运化:脾有对饮食物进行消化,吸收,化为精微物质(包括津液),并转输至全身的生理作用。 2.脾主统血:脾有统摄血液在脉内运行,防止其逸出脉外的功能。 3.脾主升清:脾能吸收水谷精微,并上输心肺、头目,通过心肺的作用,化生气血,以营养全身。
简答题的技巧 首先答出要点; 其次对要点做出定义式的解释。 如[例11]仅答出脾主运化、脾主统血和脾主升清三个生理功能,而不对三者进行定义式的说明,则答案要点虽然明确,但缺乏简要分析而不完整,便会丢分。 总之,简答题通常是围绕课程的基本概念、基本知识、基本理论及其相互关系来进行命题的。其内容较多,范围较广。在答题上要求有一定的概括能力和准确性。
六、判断题 (一)题型特点 判断题主要考查学生的判断力,以及对基本概念、基本理论的准确把握能力。一般常有一些容易混淆的概念、或者一些容易出错的问题。
(二)答题指导 回答判断题一般只要求判断是非,一定要在对基础知识、基本理论非常清晰的基础之上经过仔细的、逐字逐句的推敲后方能正确把握。 [例10] 藏象学说就是系统研究人体脏腑的形态结构、生理功能及病理变化的理论体系。
此题答案为“错”,如果同学们十分清楚藏象学说的概念,就应该知道藏象学说除了研究脏腑的功能以外,还研究脏腑之间的相互关系以及脏腑与自然界的关系。
七、论述题 (一)题型特点 论述题又称论说题、论证题。它主要考核考生创造性思维的能力,即分析综合能力和理论联系实际的能力。论述题的最大特点是: 1.答题时不但要讲清道理,而且要回答为什么。要有理有据,并且通常要举例加以说明、论证。 2.论述题的答案,在指定教材中大多没有现成的,需要考生归纳、概括、总结,并联系实际,才能较好的答题。
论述题的命题方式 主要有两个方面: 一,教材中虽有详细的阐述,有现成答案可供参考,但对考生来说也是很难的题。如:论心藏神的具体生理作用,论肝主疏泄的具体生理作用、论肺为水之上源、论肾藏精的具体生理功能等等。 二,教材中没有现成答案可资参考,需要考生综合概括和联系实际的题。如:论肺脾肾三脏在水液代谢方面的协同作用、论女子以肝为先天等等。
答题指导 回答论述题时,必须注意如下几个方面: 1.根据题意的要求,答题的要点必须全面、系统和完整。 2.答案的要点应层次分明,条理清楚,逻辑严密。 3.答题时,不仅要回答“是什么”,而且更重要的是回答“为什么”。 4.根据题干的要求,处理好理论联系实际的问题,要贴切主题,符合题意,切忌理论与实际脱节。 总之,解答论述题时,应做到论点正确,论据充分,思维清晰,明确而系统地陈述问题。结论要准确,紧扣题目。并有一定的深度和广度。
[例11] 论气为血帅,血为气母。 根据题意,本题要求气与血的关系。其中,气为血帅包括三个要点(论点):即气能生血、气能行血和气能摄血;血为气母的要点(论点)为血能载气,血能生气。答题时,对每个要点都应从“是什么”、“为什么”、“实践意义”三个方面来论证。
答案 1.气为血帅是指气能生血、气能行血、气能摄血。 (1)气能生血:一是指气化是血液生成的动力,二是指气为化生血液的基本物质,主要指营气。所以,气虚生血无能,则可致血虚。 (2)气能行血:一是气直接推动血行,如宗气。二是气有促进脏腑功能活动的作用,进而通过脏腑功能活动推动血行。总之气行则血行,若气虚、气滞推动障碍或无力,可致血瘀;气逆可致出血。 (3)气能摄血:气可固摄血液在脉中运行。若气不摄血,可见出血之像。
2.血为气母是指血为气之载体 。 (1)血能载气:血载气以行。所以,临床上大出血病人可见气脱之候。 (2)血能生气:气存血中,血不断地为气的生成提供水谷精微。因此,血少可致气虚。
注意: 上述仅是就回答本题的思路而言的,不是唯一的标准答案,应在此基础上从广度和深度,特别是深度上,进一步论述,以形成一个圆满的答案。
例如问答题中分别有:“如何认识肾主水的生理功能”和“如何认识脾主运化的生理功能”。这种涉及阐述五脏生理功能的题目在问答题中的出现率是极高的,所以理应掌握其答题的一般规律,即首先回答出这一生理功能的含义;其次阐述其具体的生理作用或生理体现;最后举病理之例加以说明。从答卷看,有的学生长篇累幅,罗罗嗦嗦,但层次不明,要点不清,东扯西拉,所以尽管下笔千言,得分点却很少;还有少数学生虽然知道五脏生理功能是大纲要求掌握的内容,但未能落到学习的实处,所以只能在考卷上留下空白的遗憾。
祝同学们考试成功! 再见!