爱必妥新援助模式介绍 默克雪兰诺公司 2015年1月.

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爱必妥新援助模式介绍 默克雪兰诺公司 2015年1月

中华慈善总会爱必妥慈善援助项目 2015年1月1日正式启动 项目宗旨 帮助已确认在爱必妥治疗中明显获益的低收入晚期结直肠癌患者完成爱必妥治疗; 帮助患者获得高质量生命延长; 帮助部分患者甚至获得治愈的机会。 中华慈善总会爱必妥慈善援助项目 2015年1月1日正式启动

China Charity Federation (CCF) 新合作方 — 中华慈善总会 China Charity Federation (CCF) 5A级公益组织、免税资质 强大的政府背景(中国民政部) 丰富的药品援助项目管理经验(超过20个项目) 完善的各级分支(审核可深入省/市/县/乡/镇)

新援助模式对比旧模式 新模式 3 + PD 自费期 援助期 旧模式 2 免费援助 新模式为患者减轻14~15万人民币经济负担

费用少:患者减少14~15万人民币支出; 援助早:3个月自费期后评估合格即提供援 保质量:援助药品全程严格的冷链管理 新援助模式优势 费用少:患者减少14~15万人民币支出; 援助早:3个月自费期后评估合格即提供援 助药品直至到达停止治疗的标准; 保质量:援助药品全程严格的冷链管理 服务佳:药店端为患者提供多种增值服务

患者朋友可以免费在药店得到以下服务 药店的增值服务 有关项目的介绍和医院/医生信息 协助患者做网上申请 免费帮助患者复印/传真/扫描/电邮 及发特快专递 帮助患者与项目办确认申请进度 冷链配送 援助药品发放管理

药店网点

新援助模式 非低保:3 + PD (患者自费进行3个月的爱必妥治疗,通过医学和经济评估后即可获得爱必妥药品援助直至到达停止治疗的标准为止) 低保:低保患者通过医学和经济评估后无需自费,可直接进入爱必妥药品援助直至到达停止治疗的标准为止

援助对象 医学条件 18周岁以上患者,本人知晓自己患KRAS 野生型转移性结直肠癌,经本项目指定医疗中心注册医生医学评估符合爱必妥中国药品适应症,并能从爱必妥继续治疗获益 患者在接受爱必妥治疗期间必须有可医学评价的病灶 详细的医学条件描述,请患者务必仔细阅读《项目手册》

援助对象 经济条件 非低保:经济上无法持续承担爱必妥治疗费用的中国大陆患者。 低保:无法承担爱必妥治疗费用的中国大陆低保患者(低保须为疾病确诊前办理且领取低保金至少一年以上)。 详细的经济条件描述,请患者务必仔细阅读《项目手册》

患者申请流程

患者申请流程

申请注意事项 医学评估 《中华慈善总会爱必妥慈善援助项目医学条件评估表》 患者在接受爱必妥治疗期间必须有可医学评价病灶; 在爱必妥自费治疗2个月左右由注册医生填写; 表格主要以勾选形式填写,内容需填写完整,没有填“无”; 注册医生本人签字并同时加盖项目专用名章,自签字日期起 有效期为2个月 病理报告原件 如不能提供原件,复印件需加盖医院公章,且公章应与病理报告检测医院名称一致

《中华慈善总会爱必妥慈善援助项目申请表》 申请注意事项 经济评估 《中华慈善总会爱必妥慈善援助项目申请表》 患者开始爱必妥自费治疗后应尽早由其本人如实填写申请表,并经相关单位或政府部门证明盖章,并将申请表原件用EMS邮寄至项目办指定信箱;申请表最晚可与《医学条件评估表》一同邮寄; 项目网站正式开通后,鼓励患者在线填写提交《项目申请表》,项目办在线审核,患者可尽早得知经济评估是否符合要求(患者在线提交申请表后也需要打印并盖章,将原件邮寄回项目办指定邮箱); 患者及直系亲属的基本信息登记表须当地人民政府(街道办事处)单位证明盖章,(不接受社区居委会盖章),军人由军队系统管理部门盖章; 电子版及纸质版全部内容不得空缺,没有填“无”; 纸质表格可由患者本人或直系亲属填写,但患者签字必须由患者本人填写,如患者无法写字,由家属代签后,患者本人需要在签名处加盖手印; 项目申请表即为患者的经济评估审查,最终由中华慈善总会爱必妥项目管理办公室审核并通知患者评审结果。

申请注意事项 爱必妥自费购药发票说明 发票台头应为申请人身份证上的姓名; 发票信息应完整:发票台头、购药日期、药品名称、购药数量、单价、出具发票单位名称及公章; 患者需要提供自费购药发票原件,项目办审核完成后会保留发票复印件,发票原件会主动退回患者; 如患者只能提供发票复印件,则应由出具发票的单位在复印件上加盖公章,并说明与发票原件一致;如发票原件丢失,则患者本人应做书面说明,并由注册医生出具用药处方和用药病历记录并加盖医院收费公章; 自费用药周期:3个月的爱必妥治疗发票。用法用量遵循爱必妥说明书推荐的标准剂量以及注册医生的医嘱剂量(单周或双周方案以外的特殊用药须注册医生向中华慈善总会爱必妥项目办做书面说明); 如因毒副反应中断或因手术原因中断爱必妥治疗,患者须在最长不超过6个月内完成3个月的爱必妥治疗。

申请注意事项

申请注意事项

领取援助药品

项目专用文件

项目专用文件

项目专用文件

项目网站:http://ecpap.org.cn 或 爱必妥慈善援助项目.com 网站正在建设中,当前可通过中华慈善总会的官网链接 项目联系方式 项目热线:400 686 5525(工作日9:00-18:00) 项目网站:http://ecpap.org.cn 或 爱必妥慈善援助项目.com 网站正在建设中,当前可通过中华慈善总会的官网链接 http://www.chinacharityfederation.org/WebSite/ProjectList1?projectId=3 电子邮箱:aibituoccf@vip.163.com 邮政信箱:北京市100034信箱27分箱(只接收EMS) 热线只接受来自申请人、申请人家属或医生对于援助项目的咨询,不回答销售的问询。

项目网页

特 别 说 明 本项目所涉及的药品由默克雪兰诺公司无偿捐赠给中华慈善总会,中华慈善总会独立管理和运行项目; 默克雪兰诺公司不参与项目的管理和运行亦不代表项目办给医生和患者做任何承诺; 有关项目的咨询,内部可通过医学部PAP团队转达给中华慈善总会“爱必妥慈善援助项目办公室”,外部可通过项目热线或网页查询。

谢 谢!