第六節:基本生命徵象 黃建程 助理教授 2014.03.13 瑞典長照
脈搏 呼吸 血壓 體溫
生命徵象重要性 得知案主身體的變化 對治療的反應 是否發生威脅生命的狀況 住院依病況嚴重性測量 長照機構因病況較穩定,次數較少
影響體溫的因素(一) 年齡:老年人因為皮下脂肪減少,血液循環變緩,活動量少,使得體溫偏低. 性別:女性皮下脂肪較厚,比男性略高.
影響體溫的因素(二) 每日時段差異 0.5-1.0℃ 午夜至清晨6時體溫最低 傍晚4時至晚上8時最高 運動與活動
影響體溫的因素(三) 飲食 賀爾蒙 營養不良與禁食的人因缺乏能量導致體溫較低 冷熱食 甲狀腺低下會使體溫較低 排卵後因黃體素增加,體溫上升0.3-0.6℃
影響體溫的因素(四) 情緒:生氣、憤怒會升高體溫 疾病:如感染會升高體溫 環境 測量部位:肛門最高,額溫最低
正常體溫 老人發燒定義(耳溫) > 37.2℃ > 平常體溫1.3℃
體溫計種類
脈搏 成年人:72-80 老年人:60-70 脈搏變快 體溫上升 情緒激動 疼痛 運動 咖啡、茶 藥物
脈搏的測量 使案主情緒平穩,至少15-30分鐘勿有身體劇烈的活動 測量部位有適當的支托
心電圖
呼吸 正常呼吸:每分鐘14-20次 異常呼吸 用力後呼吸困難:心臟病、貧血 端坐呼吸 呼吸過速 呼吸過緩
影響呼吸速率的因素 疾病:心臟病、肺炎 藥物:嗎啡會抑制呼吸 情緒壓力 活動
血壓 量血壓 影響因素 上升:老人(動脈血管彈性差)、活動、情緒、站立、天氣冷、疼痛、肥胖 下降:疾病、天氣熱
姿態性低血壓 長期服用降血壓藥物者易罹患姿態性低血壓 預防 定期測量血壓 改變姿勢體位時,應緩慢移動.由平躺改變為做起,若案主無不適,再讓案主站立. 若案主改變姿勢後出現頭暈無力,應立即躺臥並抬高下肢. 避免過熱的水洗澡