药品说明书你会看吗？ 六年级一班廖厚昭
药品说明书是医生和患者安全有效用药的最基本、最重要的科学信息源。因此，学会看药品说明书对安全用药十分重要。 药品说明书包括：药品的成分性状、适 应 症、药 理、药效、不良反应、用法和用量等基本药品信息。
先看药名 药名通常可用商品 名、通用名和化学 名来表示。通用名 和化学名是世界通 用的，一般以英文 和译文表示。商品 名由生产药厂自取, 故相同成分的药品 可有多个商品名。 购药时一定要认准 通用名（或化学 名），避免重复购 药、重复服药；如 果主药叠加，会导 致主药过量而发生 中毒反应。如抗感 冒药大多含有对乙 酰氨基酚（即扑热 息痛、醋氨酚）， 如双扑片、氨酚伪 麻片、氨酚那敏片、 氨酚双扑片、双扑 伪麻片、氨咖愈敏 片、酚咖片、泰诺 片和美息伪麻片等 均含有这一成分， 如单纯只看商品名， 就可能造成重复给 药，给患者带来轻 则经济损失，重则 发生药物中毒等严 重后果。
再看适应症 即药品的“作用与用途”。大多数药品都会根据药品的药理作用及临床研究情况，将使用本品确有疗效的疾病列入适应症范围。患者自我药疗和医生用药一定要在规定的“适应症”范围内；并学会区分治疗、缓解疾病症状。 看规格、用法与用量 这是药品说明书的重要部分，也是临床安全、有效用药的重要基础，说明书上的药品用量通常指成人常规剂量，儿童剂量要根据年龄或体重计算。有些药物如生物制剂或抗生素，是以“国际单位”IU）来表示，有的药品是以毫克（mg）、微克（μg）为单位表示的，要注意换 算。在 用法方面应严格按照说明书上的操作来执行，以免无效使用，既浪费钱财，又耽误治疗。 识别有效期 有效期系指药品被批准的使用期限，其含义为在一定储存条件下，保证质量的期限。国家规定任何药物都有一定的有效期，但药物的有效期限并不是固定不变的，它与贮藏条件也密切相关。如微生态制剂整肠生，其常温下有效期 1 年、低温下可保持 2 年。和辅助治疗这三者的区别和关系。特别是非处方药物，自我服药更要认准“适应症”，避免用错药。 关注药品不良反应 除了尚未发现的新的、特殊的不良反应外，其余不良反应信息，均能从说明书中获得，以用药中引起警惕。产生不良反应的原因除药物本身的特性外，还与用药者的个体差异密切相关。如有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应；降血脂药（如他汀类)久用后可能有致横纹肌溶解的不良反应；铁剂口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应等。此外，临床应用若干年后还应根据ADR（药物不良反应）监测情况，适时修改、补充安全用药的有关信息。目前，各国都将药品不良反应定为药品说明书必须记载的重要内容。患者应仔细阅读说明书，加强用药的自我监测，仔细阅读不良反应，做到心中有数，防患于未然，一旦出现说明书中描述的不良反应，就应及时采取相应措施，以减轻严重后果。 注意药物之间的相互作用 临床用药中常常多药合用；合并用药可增加药物不良反应的发生率。如降血脂药辛伐他汀，有致横纹肌溶解的不良反应，在常规剂量下很少发生；但当与大环内酯类抗生素（如红霉素类）、唑类抗真菌药物（如酮康唑、咪康唑）合用时，其浓度升高，导致横纹肌溶解的危险性增加。洋地黄类（如西地兰）与双香豆素（如华法令）合用，后者更易造成洋地黄中毒，必须严密注意！ 特别重视“警告”及“注意事项” 这是医生、药师必须向患者说明的事项。如治疗哮喘、吸入糖皮质激素气雾剂，吸入后应用清水漱口，否则激素被吸收后会出现全身反应，及诱发霉菌性口角炎；如二甲双胍片（美迪康、格华止）为酸性药物，空腹服对胃肠道有刺激作用，故应餐后服用。拜糖平（阿卡波糖）为α- 葡萄糖苷酶抑制剂，应在餐前即刻服用或在吃第一口饭时，同时嚼碎后服下；如抗骨质疏松药阿仑磷酸钠，须晨起用一满杯水送服，并且服药后30分钟内不得躺卧，否则会造成食道损伤（药源性食管炎）。 药品说明书不仅是医生患者安全用药的指导性科学资料，也是评价用药是否得当、安全的重要依据。鉴于它的重要性，我国已把它置于严格的管理之下，对其内容有严格的要求和规定，并赋予一定的法律性，对那些因不在适应症内使用而造成的药害结果，均可追究其法律责任；而提供详细、安全的优质药品说明书也是制药企业义不容辞的义务和责任。作为医院药师应能清楚地理解说明书上的各项内容，并能使用于工作中，指导帮助病人看懂说明书、增强自我保护意识、安全使用药品，从而适应自我保障、自我药疗的新趋势。 （整理自中国科普期刊研究会）