妇女保健
一.妇女保健工作的重要意义
1.关系到中华民族的繁荣与健康, 妇女劳动力的彻底解放. 2.是我国卫生事业的一个重要组成部分
二.妇女保健主要方面
怀孕 分娩和哺乳期 儿童 青春期 性功能发育到成熟的过渡 时期 更年期 从生殖功能的旺盛时期过 渡到衰退阶段
三.计划生育与妇保关系
四.女性生殖器解剖和生理特点
(一).外生殖器 阴阜 大小阴唇 阴蒂 阴道前庭 前庭大腺 尿道口 阴道口 处女膜 会阴
(二).内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 (三).内生殖器邻近器官 尿道 膀胱 输尿 管 直肠 阑尾
五.保健分期 月经期 孕期 产期 哺乳期 更年期
六.各期特点与保健
(一).月经期和青春期
月经 规律的周期性的子宫出血。 月经周期 两次月经第一天间隔的天数初朝年龄 11∼18岁 月经 规律的周期性的子宫出血。 月经周期 两次月经第一天间隔的天数初朝年龄 11∼18岁
影响因素: 健康 营养 环境 种族 气候
特点: 子宫--坏死的内膜组织剥脱--创面 达到一定量--子宫收缩 全身各部充血--机体抵抗力下降,易 疲劳和激动 阴道--积血 pH酸度降低 颈口开--屏障作用减弱
青春期:从月经初朝为标志,卵巢开始排 卵,但尚不规律,生殖器发育较迅 速 第二性征发育 生理 心理 思想情绪不稳定
保健重点: 搞好清洁卫生,预防感染; 加强经期保护,预防月经失调或感冒
具体几点: 1.局部卫生:月经带 垫 塞巾--软 清洁 勤换 2.沐 浴: 不盆浴 3.性生活: 禁性交 上行感染 4.避 寒 5.劳动 2.沐 浴: 不盆浴 3.性生活: 禁性交 上行感染 4.避 寒 5.劳动 6.记录--周期 量 变化
青春期保健主要卫生教育-- 什么是第二性征 月经等
(二).孕期
特点全身各系统均有不同程度变化 生殖系统:子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴 乳房： 着色 血液系统:血容量较原增加30% 泌尿系统:
呼吸系统 消化系统 内分泌系统 骨骼及韧带 皮肤
新陈代谢: 糖 蛋白质 脂肪 水 电解质 矿物质 基础代谢
保健:1 产前检查 2 卫生指导 合理安排生活,注意卫生,饮食营 养,遗传病家族史及分娩史--优 生咨询 劳动 休息 生活 起居 衣着 饮食 清洁乳房 避免感染 大便 用药 胎教
(三).产期: 母儿分离过程--难产产伤窒息
保健: 普及科学接生,提高产科质量, 严密观察产程,处理并发症, 减少新生儿败血症, 产褥感染及并发症
(四).产褥与哺乳期
特 点: 子宫复旧 乳腺分泌活跃
保健: 2 保护乳腺 7 性生活 3 休息 8 大小便 4 饮食 9 用药 5 空气 10 避孕 6 清洁卫生 11 休假 12 劳保 1 外阴清洁卫生 2 保护乳腺 3 休息 4 饮食 5 空气 6 清洁卫生 7 性生活 8 大小便 9 用药 10 避孕 11 休假 12 劳保
(五)更年期(围绝经期) 40岁∼绝经后1年
绝经前期--指卵巢有活动的时期,包括 自青舂发育到绝经 绝经--最后一次月经 绝经后期--最后一次月经一直到生命 终止
特点: 月经变化 泌尿生殖道改变--阴道炎 尿频急 排尿 困难 精神症状 植物神经系统 骨质疏松 心血管系统 皮肤和毛发的变化 肥胖和体型改变
保健重点: 普及生理卫生知识 加强身体锻炼,劳逸结合 对症治疗 性激素补充疗法
适应证: 绝经症状严重影响生活质量 需要防治绝经后骨质疏松 需要预防冠心病
禁忌症: 雌激素依赖性肿瘤 原因不明的阴道出血 严重肝肾疾病 近6个月内血栓栓塞性疾病 红斑狼疮.耳硬化 血卟啉症 孕激素禁忌症:脑膜瘤
慎用: 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 严重高血压及糖尿病 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 胆夹病 偏头痛癫痫哮喘垂体PRL瘤等 乳癌家族史
药物: 利维爱 倍美力 妇复春 尼尔雌醇
常见妇女病
阴道炎（病因传播方式,表现,诊断, 预防,治疗 ） 霉菌性 pH4 ∼ 5 滴虫性 pH5.5 ∼ 6 老年性 pH上升
宫颈炎 糜烂 息肉 囊肿 肥大
子宫肌瘤 宫颈癌 尖锐湿疣--是由人乳头瘤病毒（HPV） 引起的性传播性疾病 传播途径：性接触 间接接触 母婴传播
性传播性疾病 淋病 梅毒 非淋病性阴道炎 （衣原体等）
计划生育
工具避孕法 阴茎套 阴道隔膜 宫内节育器
惰性--10 ∼ 15年 活性--带铜宫内节育器 带铜T形宫内节育器 带铜V形宫内节育器 药物缓释宫内节育器 含孕激素T形宫内节育器 含其他活性物的宫内节育器
宫内节育器放置时间 月经干净后3 ∼ 7日 人流术后立即放置 产后一般在满3个月 剖宫产后半年 哺乳期应先排除早孕
术后注意事项 休息3日,2周内忌性交及盆浴, 3个月内每次经期或大便时注意有 无脱落, 定期随访
药物避孕
药物避孕 短效口服 长效口服 长效针 速效药 缓释 外用
其他避孕方法 安全期 GnRH 免疫
谢 谢