南海区居民死因调查 疾病控制科 2007年12月18日

根据南海区人民政府办公室文件 《关于印发〈南海区居民死亡原因监测实施方案〉的通知》（南府办〔2004〕56号文）

资料来源和统计方法 人口学资料：南海区公安局 死亡名单：南海区民政局的收殓及领取骨灰情况通报表 死因资料： 2007年南海区各医院上报的《居民死亡原因登记表》 统计方法：《国际疾病分类（ICD-10）死因统计应用手册》及SAS8.12。

主要内容 一、居民期望寿命 二、居民死亡率及死亡原因分析 三、讨论 四、死因调查目前存在的问题 五、建议

一、期望寿命 2007年南海区居民期望寿命为83.33岁，其中男性期望寿命为79.75岁，女性期望寿命为86.56岁，女性期望寿命明显高于男性。

表1 2007年南海区居民期望寿命 agegroup nPx nDx ex 0～ 6046 15 83.33 1～ 47094 12 表1 2007年南海区居民期望寿命 agegroup nPx nDx ex 0～ 6046 15 83.33 1～ 47094 12 82.54 5～ 54509 4 78.62 10～ 88892 9 73.65 15～ 105900 13 68.68 20～ 105500 29 63.72 25～ 88113 27 58.81 30～ 97679 36 53.89 35～ 103427 59 48.99 40～ 95119 108 44.12 45～ 61601 93 39.36 50～ 76412 218 34.64 55～ 66022 252 30.10 60～ 43594 261 25.63 65～ 31370 350 21.33 70～ 21791 486 17.42 75～ 17147 595 14.18 80～ 11671 707 11.40 85+～ 10518 1099 9.57

表2 2007年南海区男性居民期望寿命 agegroup nPx nDx ex 0～ 3146 9 79.75 1～ 25721 5 表2 2007年南海区男性居民期望寿命 agegroup nPx nDx ex 0～ 3146 9 79.75 1～ 25721 5 78.97 5～ 25758 4 75.03 10～ 47439 6 70.09 15～ 55710 65.13 20～ 52793 19 60.18 25～ 43312 55.29 30～ 46955 21 50.40 35～ 51413 40 45.51 40～ 47088 72 40.68 45～ 29745 56 35.97 50～ 35773 139 31.29 55～ 30688 164 26.85 60～ 21464 181 22.51 65～ 16115 230 18.37 70～ 10245 300 14.55 75～ 7178 334 11.45 80～ 4604 335 8.81 85+～ 2527 382 6.62

表3 2007年南海区女性居民期望寿命 agegroup nPx nDx ex 0～ 2900 6 86.56 1～ 21373 7 表3 2007年南海区女性居民期望寿命 agegroup nPx nDx ex 0～ 2900 6 86.56 1～ 21373 7 85.73 5～ 28751 81.84 10～ 41453 3 76.84 15～ 50190 4 71.87 20～ 52707 10 66.90 25～ 44801 8 61.96 30～ 50724 15 57.01 35～ 52014 19 52.09 40～ 48031 36 47.18 45～ 31856 37 42.35 50～ 40639 79 37.58 55～ 35334 88 32.93 60～ 22130 80 28.31 65～ 15255 120 23.78 70～ 11546 186 19.63 75～ 9969 261 16.07 80～ 7067 372 12.97 85+～ 7991 717 11.15

二、居民死亡率及死亡原因分析 （一）死亡率 1、粗死亡率 2007年本区户籍人口数为1132405人,其中男性557674人,女性574731人; 死亡4373人 2007年死亡4373人，粗死亡率为386.17/10万，其中男性2325人，死亡率为205.32/10万；女性2048人，死亡率为180.85/10万。

2、各年龄组死亡率

（二）居民死亡原因分析 1、WHO三大类疾病的分类 感染性疾病( 2.43％ ); 慢性非传染性疾病(占92.49％); 损伤和中毒( 5.08 ％ );

表4 2007年1～10月份南海区三类疾病死亡原因构成 死亡原因 死亡人数（人） 死亡率（/10万） 构成比（％） 感染性疾病 104 9.18 2.43 慢性非传染性疾病 3953 349.08 92.49 损伤和中毒 217 19.16 5.08

2、十七类疾病死因顺位 表5 2007年1～10月份南海区十七类疾病死因顺位 顺位 死亡原因 死亡人数 （人） 死亡率 （/10万） 表5 　2007年1～10月份南海区十七类疾病死因顺位 顺位 死亡原因 死亡人数 （人） 死亡率 （/10万） 构成比（％） 1 循环系统疾病 1803 159.22 42.19 2 恶性肿瘤 863 76.21 20.19 3 呼吸系统疾病 847 74.80 19.82 4 外伤和中毒 166 14.66 3.88 5 内分泌、营养和代谢性疾病 147 12.98 3.44

3、单病种死因顺位 表6 2007年1～10月份南海区单病种死因顺位 顺位 死亡原因 死亡人数（人） 死亡率（/10万） 构成比（％） 1 表6 2007年1～10月份南海区单病种死因顺位　 顺位 死亡原因 死亡人数（人） 死亡率（/10万） 构成比（％） 1 高血压 702 61.99 16.05 2 慢性阻塞性肺病 529 46.71 12.10 3 冠心病 329 29.05 7.52 4 肺癌 206 18.19 4.71 5 肺部感染 169 14.92 3.86 6 肺源性心脏病 147 12.98 3.36 7 肝癌 134 11.83 3.06 8 糖尿病 120 10.60 2.74 9 大脑动脉粥样硬化症 107 9.45 2.45 10 脑血管意外 71 6.27 1.62

三、讨论 （一）人均期望寿命 （二）单病种死因顺位 （三）全死因顺位

（一）人均期望寿命 2007年南海区居民期望寿命为83.33岁，已经达到了广东省提出的2010年期望寿命达到75岁的目标。 通过对期望寿命分析，显示我区期望寿命已相当于日本、美国、法国等发达国家80年代后期的期望寿命水平。

从排名前十位的死亡疾病来看，高血压死亡居首位，我区从2006年开始开展的高血压微机管理治疗系统，对控制居民高血压起到积极的作用。 （二）单病种死因顺位 从排名前十位的死亡疾病来看，高血压死亡居首位，我区从2006年开始开展的高血压微机管理治疗系统，对控制居民高血压起到积极的作用。

（二）单病种死因顺位 慢性阻塞性肺疾病排名第二，慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎和肺气肿的通称，这二种疾病通常是共存的，主要由吸烟引起，然后逐步进展为肺心病，吸烟也可引起肺癌。肺心病、肺癌均在在前十位死亡疾病中，这提示吸烟引起的疾病已对我区居民健康造成一定威胁，今后应加强控烟方面的工作。

（三）全死因顺位 根据死因分析结果，慢性非传染性疾病已经成为严重威胁我区居民健康的重要疾病，疾病预防控制工作正面临着越来越严峻的挑战，为提高我区居民健康，现提出以下工作建议：

1、增加慢性非传染性疾病预防控制工作经费的投入，在居民中进行对恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病等疾病的普查、普治力度，开展健康教育和行为干预，做到早预防、早发现、早治疗 ； 2、加快和健全医疗保障制度的建设，提高居民医疗保健服务利用水平。 3、 重视对环境的保护，加大对工业“三废”以及汽车尾气的整治和处理力度，提倡使用污染少的能源。

存在的问题 个别医院有迟交《南海区居民死亡原因登记表》的现象； 南海区居民死亡原因登记表各项目填写格式统一规范. “在家辞世” 现象存在，医院不能利用专业知识开具死亡原因医学证明书，容易造成我区居民死亡原因调查结果不准确，不利于死因调查的开展； 负责死因调查登记工作的人员发生变动，导致《南海区居民死亡原因登记表》完成质量不够理想； 医院死亡病例的网络直报存在迟报、漏报的现象 ；

建议（一） 1、加强领导与沟通。 医院要加强对居民死因调查工作的管理，健全居民死亡原因监测工作的保密制度，对死者及其家属的情况要保密，安排专人、专柜妥善保管《南海区居民死亡原因登记表》和《居民死亡医学证明书》。

建议（二） 2. 加强培训。 各医院要进一步开展对负责死因调查登记工作的人员培训，并要求各相关临床医生正确填写《居民死亡医学证明书》，完善《居民死亡医学证明书》的填报工作。

建议（三） 3. 各医院要按要求及时完成每月的死因调查工作和《南海区居民死亡原因登记表》的填写工作，以免造成工作任务的堆积，不利于死因调查工作的开展。

谢谢