第六节 心律失常 蚌埠医学院附属医院诊断学教研室
6-2：期前收缩（早搏） 定义： 起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动 基本特点： （1）基本节律 （2）提前搏动 （3）代偿间歇
（一）室性早搏 早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形 P波：早搏的QRS波群前无与其相关的P波 代偿间歇：完全性 时限>0.12秒 T波与QRS波群的方向相反 P波：早搏的QRS波群前无与其相关的P波 其后少有逆行的P’波 代偿间歇：完全性
*室性早搏-二联律*
*室性早搏-二联律*
*室性早搏*
（二）房性早搏 早搏波： P‘波 P‘R间期：多正常 QRS波群： 代偿间歇：多不完全性 形态与窦性P波不同，偶可呈逆行型 可延长(房室干扰)，偶可短于0.12秒 QRS波群： P’波后继的QRS波群时间、形态正常 或呈室内差异性传导 P’波后可无QRS波群，称为未下传的房早 代偿间歇：多不完全性
*房性早搏*
*房性早搏—二联律*
（三）交界性早搏 早搏波：QRS波群，形态多正常 P波：逆行性P’，与QRS波群关系不定 3.代偿间歇：完全性 或呈室内差异性传导 PR间期<0.12，或与窦性PR间期相差较大 QRS波群之后(RP、间期<0.20秒) QRS波群之中（埋没），不易辨认 3.代偿间歇：完全性
*交界性早搏*
早搏的鉴别诊断 房性早搏 交界早搏 室性早搏 P’波 P’－R间期 QRS波群 T波 代偿间歇 P’，多直立 形态异于窦P 正常， 延长（干扰） P`-R<0.12s R-P`<0.20s —— QRS波群 室上性 宽大畸形 T波 正常 与QRS主波相反 代偿间歇 不完全 完全