過敏性鼻炎
Content 過敏原與環境中的危險因子 過敏原檢驗 如何有效控制氣喘的過敏原？
過敏原 與環境中的危險因子
生物塵螨 是蜘蛛的親戚，約0.3毫米長。 主食是人類的皮屑。 存在於充滿灰塵和高潮濕度的地方如地毯、 枕頭、床墊、窗帘、填充玩偶、衣服、家具。 引發氣喘的主要過敏原為其排泄物。
病毒感染 黴漿菌感染 蟑 螂
有皮毛的溫血動物 狗 貓 所有溫血動物的皮屑、尿液、糞便及 口水都有可能含有會引發氣喘的抗原。
植 物 花粉
菸害
氣溫劇烈變化
污染的空氣
化學物品 刺激性的化學物品或香水
藥 物 ◎阿斯匹靈(aspirin) ◎非類固醇之抗發炎藥物(NSAID) ◎乙二型交感神經阻斷劑(beta-blocker)
運 動
個體因素 劇烈情緒反應 過度換氣 生氣 緊張
如何有效控制氣喘的過敏原？
Content 過敏原與環境中的危險因子 Testing for Allergen 如何有效控制氣喘的過敏原？
控制塵螨 簡化居家佈置 ♠ 使用乙烯材質或半透明的墊被和枕頭 ♠ 每一到兩個星期用至少55C熱水清洗所有寢具 ♠ 利用除濕機減少室內濕度 ♠ 移除所有室內地毯 ♠ 避免躺臥在有布套的家具上
減少動物皮屑 (1) 不要飼養有毛的寵物 (2) 如果辦不 到，至少 做到不要讓寵物進入 屋內，最好每週幫貓 狗清洗二次。 (1) 不要飼養有毛的寵物 (2) 如果辦不 到，至少 做到不要讓寵物進入 屋內，最好每週幫貓 狗清洗二次。 我們好想進去屋子裡頭
消滅蟑螂 ◆ 可使用滅蟑劑 ◆ 每天清除食物和飲料殘渣，避免蟑螂滋生。
避免接觸花粉和黴菌 花粉紛飛與黴菌量高的季節裡 儘量減少外出
空 氣 污 染 空氣污染指數高時 應避免戶外活動
氣 候 應避免急遽的 氣溫改變
減少煙害 不抽菸 戒菸 避免二手菸
運 動 ◆延長運動前熱身動作 ◆不必限制氣喘病人的運動，因為適當的運動反而 可以提升他們對運動的耐受性 ◆在溫水游泳池游泳就是一種很好的運動 ◆大部份氣喘病人在劇烈運動時會加重氣喘症狀 ◆而運動時才發生的氣喘(運動引發型氣喘) 在跑步 時發生，尤其在乾冷空氣中跑步更容易發作 ◆建議在運動前15至30分鐘使用吸入式乙二型交感 神經興奮劑，可以有效預防其發作
情緒反應 ◎ 氣喘病人應避免劇烈的情緒反應 ◎ 氣喘兒童要避免哭鬧以免引發氣喘發作 ◎ 應保持心平氣和
感 冒 感冒是引起氣喘發作的常見原因 建議每年施打流感疫苗
其 他 ★ 避免接觸刺激性的化學物品如新粉刷的 油漆或噴灑的消毒水等 ★ 避免服用阿斯匹靈、非類固醇之抗發炎 藥物 ★ 氣喘病人應避免服用乙二型交感神經阻 斷劑
減敏治療 ◎ 醫師嘗試減低你對過敏原的敏感度 。給予注射每一 種你所敏感的物質，採取從小量慢慢增加劑量的方式 以增加妳的忍受性。 ◎ 過敏原萃取是用花粉、塵璊、蟑螂、黴菌、家塵或你 會敏感的吸入物個別製成，經由皮下注射，在剛開始 的前半年次數較頻繁，需每星期注射一次，之後每二 星期打一次，最後也許一個月打一次，每次當你的忍 受性增加時，劑量就可增加。
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一種反覆發作的氣流阻滯病變， 會自行緩解或經適當的治療而恢復。 何謂氣喘 一種反覆發作的氣流阻滯病變， 會自行緩解或經適當的治療而恢復。
症 狀 ＊喘鳴聲 ＊胸悶 ＊呼吸困難 ＊咳嗽 ＊發作時間由數分鐘到數小時 ＊其特徵是：兩次發作中間可完全沒有症狀 或僅有輕微症狀
氣喘的定義 氣喘是一種支氣管慢性發炎反應，主要為氣管、支氣管受到刺激，而產生的支氣管痙攣與收縮、黏膜水腫及分泌大量的黏液、造成呼吸道阻塞、及呼吸困難等症狀。
造成氣喘病的原因 一、過敏體質 ＊有些人對某種物質發生過敏反應，而這種 物質對大部分其他的人 無害。這種誘發過 敏反應的物質則稱為過敏原。 ＊過敏體質又稱為異位性體質，與遺傳有很 大的關係。 二、外在環境因素
遺傳 父親 母親 氣喘 75%氣喘 父親 母親 氣喘 無 25-30 %氣喘
過敏氣喘兒的居家照顧 ★ 避開過敏原 食物性過敏原 不吃 吸入性過敏原 環境控制 ★ 避免誘發 ( 刺激 ) 因子
嚴重度決定保養藥物 第一級 : 不需要保養藥物 第二級 : 低劑量吸入型類固醇或是口服欣流 第三級 : 低劑量吸入型類固醇加長效吸入型支氣管 擴張劑或欣流 四級 : 高第劑量吸入型類固醇加長效吸入型支氣管 擴張劑，口服欣流或茶鹼類
監測方法 高血壓 糖尿病 氣喘 血壓計 血糖機 尖峰呼氣流速計
尖峰流量計的功能 ＃氣喘發作時會造成支氣管狹窄,使得呼氣時氣體流 速變慢，因此可客觀的指出氣喘的嚴重度，以作 為醫師給藥的參考。 ＃早期預知氣管阻塞，早期治療，防止病情惡化， 尤其對輕度或中度氣喘小朋友更重要，因為它在 症狀尚未出現之前，就能顯示出來 ＃幫助測定治療的效果
綠燈區(安全) 根據每日峰速值的測量結果可以把病情控制 分為紅黃綠燈區 當峰速值在個人最佳值的80%以上時,為綠 燈區 代表氣喘控制良好 可依照目前的用藥,繼續控制
黃燈區(警戒) 當峰速值在個人最佳值的 60-80%時,為黃燈區 代表氣喘控制不穩定,必須 提高警覺可能誘發氣喘， 需使用支氣管擴張劑的治療
紅燈區(危險) 當峰速值在個人最佳值的 60%以下時,為紅燈區 代表氣喘病情加劇,常有大 發作的現象，必須送醫處理。 ，
急性發作的程度 輕度 中度 重度 危急 喘息程度 走路會喘, 說話會喘 休息會喘 說話 可以說一整句 一次只能說幾個字 只能說單字 意識 正常或稍微焦躁 經常焦躁 明顯焦躁 意識不清或嗜睡 呼吸速率 略增加 增加 30/分 嘴唇或指甲發紫
早期警覺氣喘要發作的現象 夜咳或胸悶醒過來 最近使用支氣管擴張劑的次數大增 運動或是爬樓梯時會喘、胸悶或咳嗽 呼氣流量低於個人的最好值 20% 以上 請儘速就醫
為什麼需要治療與保養? 確保氣喘病童可以過正常的生活 減少發作的次數以及嚴重程度， 避免變成慢性長期性氣喘 減少使用口服類固醇，避免造成 生長遲緩 避免因為反覆氣喘發作，而造成 氣管損傷
如何作好自我照護 正確的使用藥物及定期追蹤。 能了解及區分氣喘藥物的作用及遵從指示服藥。 控制居家環境，避開過敏原即誘發因子。 能自我管理監測病情及辨認疾病嚴重程度，並能正確採取緊急處置，必要時能適時尋求醫治。 接受適當運動，鍛鍊體能，增加抵抗力。