醫工概論期中報告   組別:第八組

血壓計 一.原理: 1.背景/原理: 在1733年，英國科學家史蒂芬 霍爾（Stephen Hales） 開創了量取血壓的的先河，他以兩端開口的垂直黃銅 管插入馬匹的動脈，再從銅管上之玻璃窗口察看血液 爬生的高度八呎三吋（約251.46公分），測出平均壓。 這種以插管插入體內量取血壓的方式，我們稱它為侵 入式血壓（Invasive Blood Pressure，簡稱IBP）。到 1828年波意斯路（Poiseuille）以水銀柱取代了不方便 的長銅管，只需20公分的水銀柱子即可量馬匹的動脈 平均壓，251.46公分除以水銀比重13.6約為18.5公分等 於185毫米汞柱（mmHg），在此往後半世紀所有的血 壓研究都是以侵入式的方式量取血壓，非常不便，醫 界一直渴望一種非侵入式而且方便實用的血壓計。

直到十九世紀末，力法 洛西（Riva-Rocci） 及巴南德（Branard）不約而同的發明了以 壓脈袋（cuff）作成的非侵入式血壓計 （Sphygmomanometer），也就是我們目 前所使用的水銀血壓計。1905年克羅特克 夫（N.S.Korotkoff）更革命性的定義出脈搏 音與收縮壓及舒張壓之間的關係。也因為 它結構簡單，準確度高，使用方便，操作 者稍加訓練即會使用，所以已成為測量血 壓的基本配備。

2. 設計原理: 血壓計的量測原理是把人體血壓的柯氏音， 經由麥克風放大，因此即使不使用聽診器 檢測，也可以輕易檢測到血壓脈動的聲音。 傳統水銀式血壓計操作不易，並不適合家 庭使用。但藉由電子血壓計裡感測晶片的 量測，不但操作容易，而且只需在使用前 校正，測得的血壓值誤差會比水銀量測的 小，也無水銀污染的問題。 (你給我閉嘴)

二.醫學應用: 都卜勒血壓計: 都卜勒血壓計的量測方法 在臨床上，小動物血壓的量測常因為動物的躁 動，脈搏微弱等因素，在量測上相當不容易。 相對來說，都卜勒血壓計對小動物而言，提供 了一項最簡便、非侵入式但準確率最高的量測 血壓方法。Parks血壓計普遍應用於美國及全 球各大動物醫學中心，對於研究及臨床診斷幫 助相當大。此血壓計原理是利用壓脈帶充氣後 阻擋血流通過，利用血壓表量測壓力，壓脈帶 不斷釋放壓力時，當聽到第一聲「咻咻咻」的 血液開始通過被壓脈帶阻擋的血管時，這時的 壓力值即代表動物血壓的收縮壓。一般建議量 測動物血壓的部位包括前腳及尾巴根部。

臨床應用 低血壓： 手術中持續監控血壓收縮壓的變化非常重 要，尤其是使用控制性低血壓麻醉法，都 卜勒血壓計能有效協助醫師監控小動物手 術過程中防止血壓過低，也是手術後進一 步治療的重要依據。根據研究報告指出 （JAVMA, Vol 210, No.9 May 1, 1997），手 術過程中至少收縮壓需要維持在80-100 mmHg之間，才足夠維持全身各部位器官 足夠的氧氣和血液灌流。 (你給我惦惦)

高血壓： 不管是原發性或是次發性的高血壓，對於接下 來需要以藥物治療的動物而言，長期監控血壓 是必須的，尤其是腎臟方面疾病的動物，血壓 的評估是投藥治療的參考，具有相當重要的臨 床意義。都卜勒血壓計是非侵入式血壓量測中 最準確、方便操作的方法。根據研究報告指出， 如果貓的平均收縮壓在170mmHg以上，可以 懷疑為高血壓。 血壓計使用範圍： 1. 動脈有創血壓監測：大手術、危重病人在手術 麻醉前，為了觀察病人血壓，更直觀、更確切 地了解病情，便於手術中及時用藥和搶救，需 要給病人進行動脈有創血壓監測。 2.加壓輸血、輸液：手術中病人發生大出血，需 要加壓輸血及輸液，快速補充血容量，維持血 壓穩定。

三. 儀器設計架構 1. 架構方塊圖

2.說明每一個方塊的方法 由水銀血壓計加壓至適當氣囊壓，藉由壓 脈袋與壓力感測器，作氣囊壓與血壓波形 的轉換，接著採用高輸入組抗的儀表放大 器作為血壓波形的首級接收端，經過帶通 濾波器，可選增益放大器再予以適當放大 動作，最後以高通濾波器去除基線的漂移 現象。

四.心得: 當我們在做這份報告的時候，我們選擇了 國內十大死因近半者的無形殺手，「高血 壓』，要發現這項疾病就必須要定期的量 血壓，所以我們找了有關血壓計的資料跟 由來，做這份報告最困難的部分就是醫學 應用，我們找了很多資料最後還是選了這 個「都卜勒血壓計」，因為現在不僅僅只 重視人類的健康，也很重視動物的健康， 我們整組對這項科技很感興趣，就把它放 在報告上報告給同學聽，我們在這份報告 中不僅學到了如何預防高血壓，也學到了 重視動物健康的這部分，這份報告讓我們 學到很多醫學上的知識。

五.參考文獻: http://www.autooo.net/utf8-classid93-id33875.html 自動化在線網站 http://www.autooo.net/utf8-classid93-id33875.html 自動化在線網站 http://web1.nsc.gov.tw/ct.aspx?xItem=8636&ctNode=40&mp=1 行政院 國家科學委員會 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=150811240997 9 維基百科 http://www.yumax.com.tw/article_detail.php?cmode=&mode=&type1= 4&type2=&id=22&pstyle= 宇麥國際有限公司 http://www.kangzhilin.com/blog/post/152.html 醫療設備知識

END (老師拜託不要問太多)