第 一 章 绪论 万杰医学院基础护理教研室

教学目标 1、熟悉护理学的形成 2、熟悉现代护理学及我国护理学的发展 3、掌握护理学的目标、任务、范畴及内容 4、掌握《基础护理学》的基本任务 5、熟悉《基础护理学》的教学范畴及教学 目的 6、掌握《基础护理学》的学习方法

护理学的定义 定义一 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。 定义二 1980年美国护理学会提出的： 护理学是研究如何诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应的一门科学。

“护士”的由来 Nursing----来自拉丁语，原意为抚育，保护，照顾 把Nurse翻译为护士的是钟茂芳，她是我国第一位留洋接受护理教育的女性，她认为从事护理的人应该是具有学识的人，“学而优则仕”，仕=士，所以称护理工作者为护士。“护士”在1914年“中华护士会”第一届全国大会通过，一直沿用至今。

中间戴燕尾帽者是钟茂芳

第一节 护理学的发展 世界护理发展史： 以南丁格尔时代为分水岭，将护理发展史分为 两个阶段： 从古代的护理萌芽时期到科学的护理学建立 第一节　护理学的发展 世界护理发展史： 以南丁格尔时代为分水岭，将护理发展史分为 两个阶段： 从古代的护理萌芽时期到科学的护理学建立 -------护理学的形成 从科学的护理学建立到现在阶段的发展 ------现代护理学的发展 我国护理发展史：

第一节　护理学的发展 一、护理学的形成 二、现代护理学的发展 三、我国护理学的发展 四、护理学的目标、任务范畴及内容

一、护理学的形成 １、人类早期的护理 特点： 自我保护式的、 本能的、原始的、迷信的、家庭式的。

一、护理学的形成 １、人类早期的护理 ①自我护理时期 护理的萌芽，又称 “自我保护式” 是护理形成的起始阶段

一、护理学的形成 １、人类早期的护理 ②家庭护理时期 以家庭为中心的母系氏族公社 妇女负责照顾 但医疗和护理不分

医 毉 一、护理学的形成 巫 矢：箭 殳：兵器 巫师、巫术 医 殳 文明古国对护理的贡献 埃及：干化尸体法 希腊：医学之父 １、人类早期的护理 ③宗教护理时期 医 毉 矢：箭 殳：兵器 巫师、巫术 巫 医 殳 文明古国对护理的贡献 埃及：干化尸体法 希腊：医学之父 印度：环境卫生和良好的卫生习惯 罗马：外科 古巴比伦：早期的隔离 巫、医不分 巫、医分开

一、护理学的形成 １、人类早期的护理 ③宗教护理时期 博爱 牺牲 巫、医不分 巫、医分开 基督教影响

一、护理学的形成 １、人类早期的护理 巫、医不分 巫、医分开 基督教影响 ③宗教护理时期 开始建立医院 妇女参与护理工作 博爱 牺牲 １、人类早期的护理 ③宗教护理时期 巫、医不分 开始建立医院 妇女参与护理工作 家庭化→ “社会化、组织化” 巫、医分开 基督教影响

一、护理学的形成 ２、中世纪的护理 （1）宗教色彩 （2）社会化、组织化 （3）非专业化

一、护理学的形成 遍设医院：教会控制 修女担任护理工作 （再向前一步） 仍无训练无设备无管理 1、人类早期护理 ↓ 2、中世纪护理

一、护理学的形成 ３、文艺复兴与宗教改革时期的护理 特点： 职业化、 　非宗教性、 　波动性。

一、护理学的形成 1、人类早期护理 ↓ 2、中世纪护理 ↓ 3、文艺复兴护理 1517年发生宗教革命后 开始从解剖、生理角度探索疾病 护理是谋生手段，质量↓↓ 护理事业进入长达200年的黑暗时期 开始从解剖、生理角度探索疾病 教会医院↓，公私立医院↑↑ 护理成为职业，开始接受部分训练

十九世纪中叶 南丁格尔首创科 学的护理专业 现代护理开始了

1、南丁格尔生平 Florence Nightingle, 1820-1910,英国人， 1820年5月12日出生于父母旅行之地意大利弗罗伦斯

1、南丁格尔生平 1850年，在当时最著名的护士培训基地---德国恺撒斯威斯城参加护理训练班的学习。 1853年，在英国伦敦成立看护所，开始了她的护理生涯

1、南丁格尔生平 1854年3月，克里米亚战争爆发。由于战地条件十分恶劣，当时负伤英军的死亡率高达50%

1854年克里米亚战争爆发

1854年10月，南丁格尔被任命为“驻土耳其英国总医院妇女护士团团长”率38名护士抢救

1、南丁格尔生平 提灯女神 克里米亚天使 由于她和全体护理人员的努力，短短半年时间使英国前线伤员的死亡率降到2.2%

提灯女神 克里米亚天使 “壁影之吻” 灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。

1、南丁格尔生平 1860年 英国圣托马斯医院 创办世界上第一所护士学校－南丁格尔护士训练学校 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章

1、南丁格尔生平 晚年时，南丁格尔视力减退，至1901年完全失明。 她献身护理事业，终身未嫁。 1910年8月13日逝世，享年90岁。

2.南丁格尔的贡献 创立了世界上第一所护士学校 英国，圣托马斯,1860年 使护理从学徒式教育转为正式学校教育

2.南丁格尔的贡献 撰写著作指导护理工作: 《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》《英军的死亡率》《医院札记》《护理札记》

2.南丁格尔的贡献 开创了科学的护理事业 1.护理是一门艺术，需要有组织性，实务性及科学性为基础。 护理是科学、爱心、艺术的结合 开创了科学的护理事业 1.护理是一门艺术，需要有组织性，实务性及科学性为基础。 2.护士是内科、外科及健康方面的技术服务不是医生的技术辅佐者。 3.护理人员应由护理人员来管理。确立了护理专业的社会地位，推动护理学成为一门独立的学科。

3.南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 10英镑背面

3.南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章

3.南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章 1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金 1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 国际护士节

3.南丁格尔的荣誉 在伦敦，圣托马医院，印度及佛罗伦斯等地均为她塑像，供后人景仰。

相关知识点： 1、南丁格尔时代：从1860年到1890年，南丁格 尔护士训练学校培养的学生在各地推行护理改 革，创建护士学校，弘扬南丁格尔精神，使护 理工作有了崭新的面貌，国际上称这个时期为 南丁格尔时期。（它是护理专业化的开始） 2、国际护士会建立南丁尔基金，供护士进修学习 之用，定5月12日为国际护士节。 3、国际红十字会设立了南丁格尔奖章，是护理界 的最高荣誉奖，每两年颁发一次。现已颁发了 42届，我国已有54名护士获此殊荣。

南丁格尔奖 1912年，在华盛顿举行的第九届红十字国际大会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。 南丁格尔奖是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉奖，这项以护理界楷模南丁格尔命名的国际红十字优秀护士奖，是为表彰志愿献身护理事业和在护理学方面作出卓越贡献的世界各国优秀的护理工作者所设，每两年一次，每次不超过50枚，名单公布后，要在当年举行隆重的受奖仪式，由国家领导人或该国红十字会会长亲自颁发奖章。

南丁格尔奖章

南丁格尔奖 我国从1983年开始参加 评奖活动（29届），护理界 老前辈王绣瑛是第一位获奖者。 到2009年（42届）我国已有54名护士获此殊荣。

第42届（2009年） 刘淑媛 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科重症监护室护士长 张桂英 吉林省神经精神病医院精神科护士长 潘美儿 刘淑媛     首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科重症监护室护士长 张桂英     吉林省神经精神病医院精神科护士长 潘美儿     浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长 杨秋       四川省都江堰市向峨乡公立卫生院护士 鲜继淑     第三军医大学第一附属医院神经 外科护士长    王文珍     海军总医院护理部总护士长 

二、现代护理学的发展 1899年，国际护士会(International Council of Nurses, ICN)在英国伦敦成立，1966年该会迁至日内瓦 护理学科自正式建立以来，在不断发展和变化，从其实践和理论研究来看，可分为三个阶段： （一）以疾病为中心的护理阶段 （二）以病人为中心的护理阶段 （三）以人的健康为中心的护理阶段

护理工作模式和护士功能的变化 以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心 1860—20世纪40年代 20世纪40年—80年 20世纪80年代—现在 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 生物-心理-社会医学模式，WHO的战略目标 医生助手 合作伙伴 较独立、专业性强 执行医嘱、护理常规、技术操作 护理程序、整体护理 以病人为中心 服务范围扩展、服务对象扩大 以整体人的健康为中心

三、我国护理学的发展 3 现代护理 2 近代护理 1 古代医学 与护理

(一)祖国医学与护理 祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养” 。 中医护理原则 扶正祛邪 标本缓急 同病异护 异病同护 未病先防 既病防变

(一)祖国医学与护理 祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养” 。 春秋末年 “切脉、望色、听声、写形，言病之所在”

(二) 中国近代护理的发展（鸦片战争至解放前） 1820年英国医生在澳门开设诊所。 1835年英传教士巴克尔在广州开设第一所西医院 1884年美国护士麦克尼在上海妇孺医院推 行“南丁格尔”护理制度 1888年美国约翰逊女士在福州创办了我国第一所护士学校

美军的随军护士们

(二) 中国近代护理的发展（鸦片战争至解放前） 1909年——成立中华护士会（1964年改名为中华护理学会），并于1922年加入国际护士会。 1920年——北京协和医院开办本科水平的高等护理教育。 1941年和1942年，毛泽东同志两次为护士题词：“尊重护士，爱护护士”，“护理工作有很大的政治重要性”。 1949年 护校183所 护士32800人

1941年,“5·12”护士节及中华护士学会延安分会成立纪念大会

(三)中国现代的护理发展 1、护理教育体制逐步完善 1950年——在第一届全国卫生工作会议上，将中等专业教育作为培养护士的唯一途径，制定统一教学计划和教材，高等护理教育停止招生。 1966-1976年，护理教育中断。 1976年后，护理进入恢复、整顿、加强和发展的新阶段。 1983年，天津医学院首开护理本科课程。 完善了中专、大专、本科、硕士、博士多层次的护理教育体系。

(三)中国现代的护理发展 2、临床护理实践得到较大的发展 新的医学模式、科学的护理方法的提出， 护理理念的转变

(三)中国现代的护理发展 3、护理管理体制的健全 1979年《卫生技术人员职称及晋升条例(试行)》颁发 1993年颁发有关护士执业和注册的部长令和《中华人 民共和国护士管理办法》 1995年在全国举行首次护士执业考试 4、广泛开展护理学术活动 学习班、研讨会及全国性的学术交流活动

1954年创刊的《护理杂志》副刊（1981年更名为《中华护理杂志》）

四、护理学的目标、任务、范畴及内容 任务： 帮助病人恢复健康，帮助健康的人促进健康 WHO：提出了健康-----疾病的五个阶段中护理人员 应该提供的健康护理。 1、健康维持阶段：达到并维持最佳健康状况。 2、疾病易感阶段：保护个体、预防疾病。

四、护理学的目标、任务、范畴及内容 3、早期检查阶段：早识别、早诊断、早治疗、避免和减轻痛苦 4、临床疾病阶段：帮助患者解除痛苦、战胜疾病、对濒死者给予安慰支持。 5、疾病恢复阶段：帮助康复、减少残疾的发生、或把残疾降到最低的水平。

四、护理学的目标、任务、范畴及内容 护理的目标： 是在尊重、满足人的需要基础上，维护和促进个人高水平的健康，包括生理和心理的健康，同时还要面向家庭、社区，达到最终提高整个人类社会的健康水平。

四、护理学的目标、任务、范畴及内容 护理学的范畴 1.护理学研究的对象 单纯的生物人—整体人社会人 2. 护理专业知识体系与理论框架 专业知识体系是专业实践能力的基础 护理交叉学科和分支学科 自然、社会、人文等

四、护理学的目标、任务、范畴及内容 护理学的内容 （1）临床护理 基础护理(三基)和专科护理 （2）社区护理 公共卫生学和护理学知识和技能相 （1）临床护理 基础护理(三基)和专科护理 （2）社区护理 公共卫生学和护理学知识和技能相 结合 （3）护理管理 人、财、物、时间、信息 （4）护理教育 基本护理教育、毕业后护理教育和 继续护理教育 （5）护理研究 促进护理理论、知识和技术的更新

第二节　 学习《基础护理学》的意义 一、《基础护理学》的基本任务 二、 《基础护理学》 的教学范畴及 教学目的 三、 《基础护理学》的学习方法

一、《基础护理学》的基本任务 1、减轻痛苦（relief suffering) 2、恢复健康(health restoration) 3、维持健康(health maintenance) 4、促进健康(health promotion)

护理学的任务 1．减轻痛苦 减轻个体和人群的痛苦是护士所从事护理工作的基本职责和任务。

护理学的任务 2．恢复健康 护士帮助人们在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况。

护理学的任务 3．维持健康 护士通过一系列护理活动帮助服务对象维持他们的健康。

护理学的任务 4．促进健康 帮助人群获取在维持或增进健康时个体所需要的知识及资源。

二、 《基础护理学》 的教学范畴及教学目的 （一）教学范畴 基础护理学将护理程序贯穿各章节，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力。 基础护理学的教学范畴包括基本理论、基本知识、基本技能。

二、 《基础护理学》 的教学范畴及教学目的 (二)教学目的 1、满足病人的基本需要 如：清洁、呼吸、饮食、排泄及活动 　　如：清洁、呼吸、饮食、排泄及活动 2、满足病人心理社会的需求 　　如：亚健康、紧张、抑郁 3、满足病人治疗的需要 　　如：发药、注射、静脉输液、输血 4、认识自身的价值 　　如：个人成就感、职业自豪感

三、 《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。 2、与基础医学、临床医学结合 3、实践性强，掌握护理技术操作 4、理论和实践并重

谢谢！