哮喘病人的 健康教育
一、疾病知识指导 1、哮喘是气道的慢性炎症性疾病； 2、哮喘受遗传因素和环境因素双重影响，存在多重激发因素； 3、典型表现是发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有常在夜间和（或）清晨发作和加重。部分病人仅以咳嗽为唯一症状，有些青少年患者可在运动时发作； 4、支气管哮喘的分期：⑴急性发作期 ⑵慢性持续期 ⑶缓解期
二、日常生活指导 过敏食物、动物毛、香烟雾、烟雾、被褥及枕头的灰尘、扫地飞扬的尘土、强烈的气味和气雾剂、花粉、天气变化、感冒、情绪变化、跑步、运动和劳累等都可诱发哮喘。针对个体情况，指导病人有效控制和避免可诱导哮喘发作的各种因素。寻找和脱离过敏原有条件的可进行变应原实验, 以检测过敏原的种类和范围, 并可进行脱敏疗法, 这是过敏性哮喘防治策略的主要组成部分, 也是哮喘病因治疗的唯一方法。
哮喘反复发作使体内的营养物质大量消耗，因此饮食宜清淡，应及时补充高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物，多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果等，能帮助修复因哮喘而受到损害的肺泡、提高抗病能力;忌食过冷、过热、过甜、过咸等强刺激饮食及鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、海鲜及辛辣食物等 ;特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用 ;戒烟禁酒。 三、饮食指导
四、用药指导 首先要了解所用药物的名称、用法、用量及注意事项,了解药物的不良反应及如何采取相应的措施来避免。不良反应主要有心悸、手指震颤、头痛、头晕等，少数患者可出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸不适，指导患者吸药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。停药或坚持一段时间后症状可消失。正确使用吸入器进行吸入治疗，嘱患者吸入前先呼气，然后含住吸嘴、仰头，用力深吸气，屏气5～10 s。气雾剂应随身携带，一旦出现哮喘发作先兆，应立即吸 β2受体兴奋剂和（或）糖皮质激素吸入剂。
五、自我监测病情 指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，学会哮喘发作进行简单的紧急自我处理；患者学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流( PEFR) , 以进行肺功能的检测, 可以通过这种检测判断疗效、治疗方案是否正确。 首先把浮标打到零点, 将峰流速仪放到嘴边, 先吸气然后用最大的力量吹气, 要求用同样的方法检查3 次, 间1~ 2 min。如果PEFR 经常地有规律地保持在80%~ 100%, 为安全区, 说明哮喘控制理想; 如果PEFR 在50%~ 80%, 为警告区, 说明哮喘加重, 需及时调整治疗方案; 如PEFR< 50%, 为危险区, 说明哮喘严重, 需立即到医院就诊。
六、心理社会指导 患者支气管哮喘发作时情绪激动、紧张、恐惧，自主神经功能失调，肺内迷走神经兴奋，使支气管平滑肌收缩、管腔变窄，常诱发或加重哮喘发作。因此，嘱患者避免情绪激动、紧张，保持心情舒畅，告知通过有效、全面的治疗及精心护理，大部分患者是可以痊愈的，缓解其恐惧心理，鼓励患者积极参与治疗与护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。 指导病人充分利用社会支持系统，动员与病人关系密切的家人和朋友参与哮喘病人的管理，为其身心康复提供各方面的支持。
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