内 镜 检 查 Endoscopy Examination

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腹痛 症状学. 腹痛的定义和临床重要性 临床重要性 涉及各科疾病、病因机理复杂、临床变 化迅速、诊断常有难度、是临床医师永 恒的考题 所涉疾病.
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 病因及发病机制  实验室及其他检查. 病因 上胃肠道疾病 门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病.
消化道出血 Gastrointestinal bleeding. 消化道出血 (Gastrointesinal bleeding) 1. 上消化道出血:屈氏韧带以上, 呕血及 / 或黑便 下消化道出血:屈氏韧带以下,血便 2. 呕血 Hematemesis 便血 Hematochezia 3. 急性.
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
急性腹痛. 定义 急性腹痛 (acute abdominal pain) 是临床常见的一 种症状,是机体受到外来或内生刺激后所产生的 不良知觉体验(即腹部的疼痛),持续时间
呕血 hematemesis. 定义 呕血( hematemesis )是由上消化道 疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾 病)或全身性疾病所致的急性上消化道 出血,血液经胃从口腔呕出.
PS: 黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤( MALT )
消化系统疾病及消化内镜学概述 消化系统疾病及消化内镜学概述 (2013 年 4 月版 )
胃肠道疾病影像诊断 (三). 一、腹部结核 abdominal tuberculosis 腹部结核以肠结核、腹膜结核及肠系膜淋巴结核 为常见,三者可同时并存,也可以某一种为主, 三者之间可以相互侵犯与蔓延。 其感染途径可为:肠源性、血源性、蔓延。
便 秘. 一、概论 定义: 便秘--是指排便频率减少,七天内排便 次数少于 2 ~ 3 次,排便困难,粪便干结.
Signs and Symptoms of Head & Neck Cancers 头部与頚部癌症的症状.
项目危急值是否必要 是否同意目 前危急值 修订后危急值 WBC ≤ 1.5×10 9 /L 或 ≥30.0×10 9 /L ×× 取消 NEU# (中性粒细胞 绝对值) ≤0.5×10 9 /L √ 新增 48 小时首次 HGB≤ 60 g/L √√ 48 小时首次 PLT≤ 50×10 9 /L ≥400×10.
1. 健康感知 — 健康管理形态 1.1 保持健康能力改变 1.2 个人执行治疗方 案无效 1.3 不合作 ( 特定的 ) 1.4 家庭执行治疗方 案无效. 1.5 社区执行治疗方案无效 1.6 保护能力改变 1.7 寻求健康行为 ( 特定的 ) 1.8 有感染的 危险 1.9 有受伤的危险 1.10.
咯血 (hemoptysis) 重点:咯血常见病因、临床表现及诊断方 法。 定义:喉及喉部以下的呼吸器官的出血经 咳嗽动作从口腔排出。
雾化吸入法 定义 目的 常用药物 常用方法 是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入的方法。 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能
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欢迎各位领导、专家和同道.
第四章 消化系统疾病病人的护理 第五节 肠结核与结核性腹膜炎病人的护理.
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方 法 检查方法: 循腔进镜 动作轻柔 避免暴力 仔细观察 不留盲区 必要时活检。.
宫颈刮片脱落细胞 检查结果分析 中国人民解放军总医院 妇产科 宋 磊.
第四节 肿瘤对机体的影响 1. 良性肿瘤 (1) 局部压迫和阻塞:消化道、肺、脑 (2) 继发改变:溃疡、出血、感染 (3) 分泌激素:
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第三部分 补体及C反应蛋白测定 一、总补体活性的测定(溶血实验):
胸腔积液 pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
MTOR典型案例征集大赛 标题: 医院: 科室: 姓名: 邮箱: 2015 年 月 日.
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内 镜 检 查 Endoscopy Examination 徐雷鸣

内镜的基本知识及发展 上消化道内镜检查 结肠镜检查 支气管镜检查

内镜的基本知识 内镜的种类 硬式胃镜、可曲硬式胃镜、纤维胃镜、电子摄像内镜、胶囊胃镜 内镜的特点及用途 诊断、治疗 内镜的术前准备和术后处理 内镜的种类 硬式胃镜、可曲硬式胃镜、纤维胃镜、电子摄像内镜、胶囊胃镜 内镜的特点及用途 诊断、治疗 内镜的术前准备和术后处理 术前准备 适应证、准备、麻醉、急救 术后处理 消毒

上消化道内镜检查 适应证和禁忌证 方法 上消化道疾病的内镜诊断

适 应 证 上消化道疾病原因不明 线检查异常 上消化道出血原因不明 随访观察的病变 药物治疗比较观察或术后随访 内镜治疗

禁 忌 证 绝对禁忌证 相对禁忌证 腐蚀性、坏死性炎症 神志不清或精神异常 昏迷、休克等危重状态 严重的心、肺功能异常、凝血障碍 上消化道穿孔急性期 相对禁忌证 脊柱畸形 年迈或体质虚弱 急性传染病

方 法 术前准备 方法要点

上消化道疾病的内镜诊断 炎症(Inflammation) 浅表性炎症 、萎缩性炎症 、肥厚性炎症 溃疡 (ulcer) 肿瘤(tumour) 早期胃癌、进展期胃癌(Borrmann分型)

内镜下逆行胰胆管术 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 适应证和禁忌证 方法概要 并发症 临床应用

适 应 证 胆胰疾病及疑有胆胰疾病。 胆道系统结石、肿瘤 梗阻性黄疸 炎症性狭窄 慢性胰腺炎 胰腺癌 十二指肠壶腹部病变

禁 忌 证 神志不清或精神异常。 昏迷、休克等危重状态。 严重的心、肺功能异常、凝血障碍。 上消化道梗阻。 对碘剂过敏,无法造影。 腐蚀性、坏死性炎症

方 法 检查前准备 方法要点

临床应用 1.胆道疾病:胆管与胆囊结石 2.胰腺疾病:胰腺癌 胆管癌 胆囊切除术后综合征 胆道蛔虫症 原发性硬化性胆管炎 慢性胰腺炎 胰腺囊肿 壶腹部周围肿瘤

并发症:2%。 治疗内镜或微创外科(miniinvasive surgery)

结肠镜检查 适应证和禁忌证 纤维结肠镜术前准备 结肠疾病的内镜诊断

适 应 证 下腹痛、腹泻或便秘、便血(OB阳性) BE检查有可疑病变 结肠疾病的内镜治疗或手术前定位 药物治疗前后或术后随访观察 结肠病变的追踪研究(polyp等)

禁 忌 证 肛门、直肠严重狭窄 结肠急性炎症性病变 严重的心肺功能异常、精神失常及昏迷患者 腹(盆)腔手术后或放疗治疗后,肠粘连或疑有肠穿孔 妊娠妇女

方 法 肠道准备 进镜前准备 术前用药 详知病情 体位 方法要点

结肠疾病的内镜诊断 肠结核 溃疡性结肠炎 克隆(Crohn)病 结肠肿瘤 良性、恶性

支气管镜检查 适应证 方法 注意事项

适 应 证 原因不明的咯血 性质不明的弥漫性肺病变、结节或肿块 反复发生的肺炎 难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音 原因不明的肺不张或胸腔积液 原因不明的喉返神经麻痹等 痰找到肿瘤细胞 用于治疗

禁 忌 证 严重的心、肺功能异常、凝血障碍 神志不清或精神异常 有动脉瘤破裂危险 颈椎畸形 麻醉药物过敏 有难以控制的出血素质者 急性上呼吸道感染者

方 法 术前准备 麻醉 插管途径 操作步骤

注 意 事 项 详细了解病史 术前器械准备 注意禁忌证 PaO2<9.3KPa者,给氧 术后禁食2小时 术后24小时观察体温和肺部罗音,已有肺部感染者,术后给予抗生素

支气管肺灌洗 全肺灌洗 肺段灌洗

谢 谢