气滞血瘀型痛经 护理学院05级本科一班 胡晓晴
一、病因病机 多抑郁+气机失于条达+复伤情志，气滞更甚 血行瘀滞 痛经
二、症状 经前一二日或经前小腹胀痛拒按，或伴胸胁乳房胀痛，量少，不畅，经色紫黑有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦或涩。
三、辨证施护 1.病情观察 2.环境和生活起居护理 3.给药护理 4.饮食护理 5.情志护理 6.对症护理
1.病情观察 疼痛时间、部位。 病症特点：量的多少，色泽，质地，疼痛情 况，舌，脉等。 同时也要观察治疗和护理效果，及时修改护理措施。
2.环境和生活起居护理 生活要有规律,保证充足睡眠.不用凉水洗头,洗脚，避免淋雨，涉水。经期注意保暖,特别是腹部等。 气滞血瘀严重者可能发生剧痛昏厥，应注意多卧床休息，并观察疼痛部位、程度与性质，一旦出现面色苍白、汗出、肢冷等虚脱症状时，立即报告并协助医生及时处理。
3.给药护理 代表方剂：①膈下逐瘀汤 五灵脂6克，当归9克，川穹6克，桃仁研如泥9克，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，延胡索3克，甘草9克，香附5克，红花9克，枳壳5克，水煎服。 ②甘橘调经饮：干松10克，蚕砂10克，荔枝核12克，山楂6克，清橘叶6克，本方宜水煎服，经前3天开始服用，每日一剂，连服5-7天。 一般在月经来临前3~5天口服中药，每日一剂，连服3~5天，定时温服。 中成药：逍遥丸,益母草膏,血块大而多者需三七片,云南白药 药物取嚏 药酒疗法
药物取嚏 方法：取药用皂荚3份，冰片1份，共研极细末装瓶备用。 凡遇病人痛经时，取药末少许置病人手帕或手掌中，令其捂鼻呼吸，倾刻病人张口收腹，喷嚏频作，继而周身微汗，精神振奋，每天1～2次，一般1～3次痛经可止，一个月经周期为1疗程，连续1～2个疗程。 中医认为，痛经多为气滞血瘀，血虚寒凝所为，当以活血散寒，行气止痛为治，皂荚、冰片辛香走窜，可通络开窍，用以取嚏可有效且迅速地鼓动中气，增强内脏压力，起到宣畅气机的作用，故能治疗痛经。但因喷嚏有耗气之弊，故气血虚弱的痛经患者应慎用。
药酒疗法 祛痛酒 [原料]丹参 30克，延胡索30克，川牛膝15克，红 花 15克， 郁 金 15克，酒 500毫升 [制法]冷浸或热浸法制取。 [用法]月经前3日开始服，每日3次，每次服15～20毫升。 延胡索酒 [原料]当归 15克，延胡索 15克 ，没药 15克，红花15克， 白酒 1000毫升 [制法与用法]冷浸法制取。每日3次，每次10～15毫升。月经前3日开始服。 田七丹参酒 [原料]田七30克， 丹参60克，黄酒500毫升 [制法与用法]热浸法制取。每日2次，每次服20～30毫升，月经前3日开始服用。 荔枝酒 [原料]山楂50克 ，荔枝50克， 酒 600毫升 [做法]冷浸或热浸法制取。 [用法]每日2～3次，每次15～20毫升。经前3日开始用。
4.饮食护理 经后宜服养血活血之品： ⑴红花适量浸泡于黄酒中，每日口服少许。 ⑵益母草煮鸡蛋:益母草50克，延胡索20克，鸡蛋2枚共煮，蛋熟后去壳再煮片刻，去渣，吃蛋饮汤，经前服，每日一次，连服3~5天。 ⑶理气活血食疗首选玫瑰花、橘饼、山楂，白萝卜、佛手、茴香菜等都是不错的选择。 ⑷桃仁粳米粥： 桃仁10～15克 ，粳米50～100克，把桃仁捣烂如泥，加水研细，去渣后与粳米共煮成粥。趁热顿服，每日一剂，连服5天。 ⑸桃仁饼：桃仁 50克，鸡内金 20克 ， 陈皮20克 ， 延胡索 20克， 将上述原料研为细末，同适量面粉烙饼食用。
5.情志护理 精神支持，心理护理，情志疏导。 专家指出,有些人在大脑皮层形成兴奋灶,一遇经期,小腹部便出现疼痛的感觉.所以,首先要思想开朗,不要有恐惧心理。 适度作运动:尤其在月经来潮前夕,多走路或从事其他适度的运动,将使你在月经期间较舒服. 练习瑜伽操:练瑜伽也有缓和的作用,如弯膝跪下,坐在脚跟上.前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直.保持这姿势,直到感到不舒服为止.
6.对症护理 ⑴针灸 中极、三阴交、气海、内关等，泻法。 ⑵贴敷 麝香痛经膏外贴上述穴位，发作时贴敷，1~3天更换一次，痛经消失后除去。 ⑴针灸 中极、三阴交、气海、内关等，泻法。 ⑵贴敷 麝香痛经膏外贴上述穴位，发作时贴敷，1~3天更换一次，痛经消失后除去。 ⑶耳针 取穴子宫、神门、内分泌、肝、肾，于经前3~5日作预防措施。 ⑷按摩 按摩小腹可促进气血畅行，缓解疼痛。具体方法 经前3天起，每晚用双手重叠，掌心向下压于小腹正中，做逆时针旋转按摩10分钟，同时从小腹至脐部推摩30~50次。
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