第六章 神经系统疾病病理 玉溪农职院动科系
是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，幼畜常发。 以神经元变性、坏死为主要病变 以高热、嗜睡、抽搐、昏迷为主要临床表现。 第一节 流行性乙型脑炎 是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，幼畜常发。 以神经元变性、坏死为主要病变 以高热、嗜睡、抽搐、昏迷为主要临床表现。
1、病因及传播途径 乙型脑炎病毒为RNA病毒。牛、马、猪为传染源和贮存宿主。 动物 库蚊 动物 库蚊 媒介 带毒蚊叮动物时 动物体 血管 动物 库蚊 动物 库蚊 媒介 带毒蚊叮动物时 动物体 血管 内皮及MMS细胞内繁殖 病毒血症 侵入CNS致病（感染细胞膜抗原刺激T、B 细胞免疫反应致损伤）
2、病变 病变广泛累及CNS灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延髓及脑桥次之，脊髓病变最轻，常仅限于颈段脊髓。 肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒大小的软化灶，其境界清楚，弥漫分布或聚集成群。
镜下： （1）血管变化和炎症反应 血管高度扩张充血，脑组织水肿。炎性细胞围绕血管周围间隙形成血管套。以淋巴、单核和浆细胞为主。
（2）神经细胞变性、坏死 表现为细胞肿胀，Nissl小体消失，胞浆内空泡形成，核偏位等。可发生核浓缩、溶解、消失。卫星现象，噬神经细胞现象。
（3）软化灶形成 灶性神经组织的坏死、液化，形成镂空筛网状软化灶。 对诊断具有一定的特征性
（4）胶质细胞增生 小胶质细胞结节，多位于小血管或坏死的神经细胞附近。 少突胶质细胞的增生也很明显。星形胶质细胞增生和胶质瘢痕形成。
3、临床病理联系 神经细胞广泛受累 出现嗜睡、昏迷以及颅神经麻痹症状。 神经细胞广泛受累 出现嗜睡、昏迷以及颅神经麻痹症状。 脑内血管扩张充血，血管内皮细胞受损，致血管通透性增高引起脑水肿和颅内压升高 头痛、呕吐。严重的颅内增高可引起脑疝，其中小脑扁桃体疝可致延髓呼吸中枢受压而致死。
本病患畜经过治疗，大多数在急性期后可痊愈，脑部病变逐渐消失。 病变较重者，可出现反应迟钝、肢体瘫痪及颅神经麻痹引起的吞咽困难、中枢神经性面瘫、眼球运动障碍等，这些表现经数月之后多能恢复正常。少数病例病变不能完全恢复而留下后遗症
（3）颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及自该处出颅的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ对颅神经，引起相应的症状，如展神经受损出现眼球外直肌的麻痹。 （4）脑脊液的改变：压力升高、浑浊不清，含大量脓细胞，蛋白增多、糖减少，经涂片和培养检查可查到病原体。
4、结局与并发症 抗生素应用，大多数痊愈。病死率已由过去的70％－90％，降低到5％－10％以下。死亡原因主要为败血症或伴发DIC。 少数病例可转变为慢性，并可发生以下后遗症： （1）脑积水 （2）颅神经麻痹 （3）脑底脉管炎致管腔狭窄