《病理生理学》课程整体设计 临 床 医 学 系 化学教研室 李俊涛 地址：广东省 肇庆市 端州区 西江南路6号 （526020） 电话 / 传真：0758-2833484 网址：http://www.zqmc.net

1 课 程 介 绍 2 课 程 地 位 3 教 学 内 容 4 教 学 方 式 5 学习建议和考核方案 顺应医学高职教学的发展趋势，我们对临床医学《病理学基础》这门课程进行了以工作过程为导向的课程开发 ，以下是我们的对课程开发的整体设计思路。 学习建议和考核方案 5

课程介绍 1 什么是病理生理学? 病理生理学是一门研究疾病状态时人体生命活动的异常改变，特别是生理与生化功能上的异常改变及其发生机制，阐明疾病发生本质的科学。

学科性质 生 理 学 病理生理学 病 理 学 研究角度不同 功能代谢 形 态 研究对象不同 正常机体 患病机体

病理生理学的发展简史 （1）17~18世纪，意大利解剖学家穆尔加尼(1692-1771)解剖了很多尸体，发现不 同的疾病由不同的器官病变引起，提出“器官病理学”（organ pathology ）的概念。 （2）19世纪，德国病理学家魏尔啸 (1821-1902)采用显微镜观察到疾病的关键是细胞发生了病变，创立了“细胞病理学”（cell pathology）。 （3）19世纪，法国生理学家马让迪 (1783-1855）强调用实验取代推测，主要采用活体解剖的方法，来更加直观的研究疾病，是“实验生理学”（experimental physiology）的创建人 。

（4）19世纪，法国生理学家伯纳德（1813-1878）提倡用实验方法复制疾病、研究疾病。即实验病理学。这是病理生理学的前身。 （5）1878年开始，首先在俄国喀山大学，以后相继在其他东欧国家成立了病理生理学教研室，开设了病理生理学课程。 在西欧和北美，情况有些差异。有病理生理学教材，没有设置病理生理 学教研室，教学内容主要由相关临床医生讲授。 在我国，病理生理学学科创建于20世纪50年代。

病理生理学 任务 内容：疾病发生、发展的规律与机制 对象：患病机体 重点：功能与代谢变化

参考教材

2 教学地位 病理生理学是联系基础医学与临床医学的“桥梁”，是指导临床实践的重要学科领域 第一学期已经学习了一些正常人体知识，如：解剖学，组织学，生理学，生化学，这些都是正常人体的知识，接下来我们将要学习内科、外科等临床学科。在基础课与临床课之间必须有一个过渡（桥梁）。

慢性肾衰的病人     股骨颈发生骨折；肋骨骨折；锁骨假性骨折。     有时病人是因为骨折而来就诊，而不是因为肾脏疾病来就诊。 这是由肾性骨营养不良引起的“病理性骨折”     图：肾性骨营养不良－病理性骨折                                                                           图：肾性骨营养不良－转移性钙化     慢性肾衰的病人     指掌关节周围可见软组织钙化，称为“转移性钙化” 。     上面所见的“病理性骨折”、“转移性钙化”还有骨质疏松等都属“肾性骨病”。     为什么慢性肾衰患者会有骨骼的改变？

这是一个右心衰的病人，表现为：     颈静脉怒张，嘴唇发绀，静脉压升高，肝脏明显肿大，腹水，双下肢浮肿，X光胸片显示右心扩大。   请问： 为什么会有颈静脉怒张？ 为什么会出现嘴唇发绀？ 为什么会出现肝脏肿大？ 为什么会出现腹水和双下肢浮肿？

许多医生在做了多年的临床医生后又要回过头来学习病理生理学。住院医生规范化考试中有不少专业需要考病理生理学，许多临床专业的硕士、博士生入学考试需要考病理生理学。总之，要当好一名高级的临床医生，必须学好病理生理学。

教学内容的选取： 临床专业教学大纲（2009） 基础理论模块 实验技能模块 教 学 内 容 3 1 *2 教学内容要具有先进性、科学性，并切合本专业岗位的适应性。

第一章 疾病概论 第二章 水电解质代谢紊乱和酸碱失衡 第三章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十一章 心血管系统疾病：第八节-心功能不全 第十二章 呼吸系统疾病：第六节-呼吸功能不全 第十三章 消化系统疾病：第九节-肝性脑病 第十四章 泌尿系统疾病：第五节-肾功能不全

教学内容的组织和安排 内容 疾病概论 2 心功能不全 3 水、电解质代谢紊乱 呼吸功能不全 酸碱平衡紊乱 肝功能不全 缺氧 肾功能不全 4 学时 疾病概论 2 心功能不全 3 水、电解质代谢紊乱 呼吸功能不全 酸碱平衡紊乱 肝功能不全 缺氧 肾功能不全 4 发热 机动 休克 考核 凝血与抗凝血平衡障碍 合计 36 在 “必需、够用”的前提下，淡化学科界限，适当减少了一些与岗位需求关系不大的内容，加强与后续课程及将来岗位需求关系密切的临床病理联系，真正实现病理教学的改革符合临床医学专业的培养要求。 理论和实验课时的分配（见附表）

主要教学方法 1.讲授法 2.病例研讨教学法 3.自主性学习法 4 教 学 方 式 Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders. 主要教学方法 1.讲授法 Summary Heading. Text. 2.病例研讨教学法 任务驱动法——先完整地描述所涉及的工作任务，然后再阐述完成该项任务所需要的知识和能力。 项目教学法，是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。项目教学法是指将传统的学科体系中的知识内容转化为若干个教学项目,围绕着项目组织和展开教学,使学生直接参与项目全过程的一种教学方法 。 学导式：讲授病理学各论，在介绍每种常见疾病之前，先提出本次课教学目标及思考题，然后老师围绕着教学目标展开讲解，学生带着思考题认真听讲，最后进行归纳并提问。 临床病例做先导的讨论式：首先通过介绍一个典型的病例，然后围绕着这一病例的各种临床表现逐渐展开教学内容，分析讲解原因、发生机制及机能、代谢、形态变化，这样既提高了学生学习的兴趣，又紧密联系了临床。 3.自主性学习法 16

教学过程 每单元以病例导入--激发兴趣、培养对疾病发展规律与临床联系的思维 采用教学课件（图片、视频等多种媒体方式）--突破难点与重点 引导学生学会利用文献、专著、网络等教学辅助手段，进行自主性学习。

本课程的网络学习资源表 网站名称 网址 中山大学医学院 http://jpkc.sysu.edu.cn/ 中国知网 http://www.cnki.net/ 维普网 http://www.cqvip.com/ 丁香园 http://www.dxy.cn/ 作为知识拓展。

课程的培养目标 培养对病理变化的分析能力 1 熟悉和掌握基本病理过程的发生和发展规律 2 3 提高学生对相关学科的交叉参阅能力 本课程的开设，对学生职业能力培养和职业素质的养成起着重要支撑及明显促进作用。能培养和提高学生以下几个方面的职业能力：（1）培养临床医学生对疾病的观察能力；（2）能通过病变去初步分析、解决临床实际问题；（3）能用所学的病理知识指导将来的临床实践，从而有效地缩短基础与临床之间的距离。（4）能把病理学的基础理论知识运用于后续医学专业课的学习，为学生进一步学习临床各科常见疾病的诊断和防治等奠定重要的理论基础。 我们现在学习本门课程，就是以今后实际岗位需求为导向。 3 提高学生对相关学科的交叉参阅能力

学生学习建议 5 学习建议和考核方案 希望学生能抽出一定时间看一下临床书籍，对所讲知识点纵横联系，归纳比较。 课前做好 预习，特别是 涉及到上学期 的课程内容， 争取做到带着问题听课。 课后对所讲重点内容进行复习，并做相关习题以加深印象。

考核方案 分为：形成性考核 终结性考核 病理分析 30% 期末理论考试 10% 60%

谢谢！