藥物濫用防治與輔導 98114009　林宜芃 98114021　蕭聖勳 98114024　陳淑萍 98114031　金翊榕

目錄 毒品案例分享 毒品介紹 青少年與毒品的關係 青少年藥物濫用之成因 青少年藥物濫用者的特質歸納及行為表徵 青少年藥物濫用之預防及輔導 青少年藥物濫用與防治 國內相關機構或方案

前言 青少年藥物濫用的問題一直存在於各國之間，在 這之中我們應該去探討的是什麼?是青少年本身行 為偏差，還是有更值得追究的原因呢?接下來讓我 們從一些社會的案例，以及毒品的介紹進入主題， 進而探討青少年藥物濫用的成因與預防，讓我們 用不一樣的角度看待那些少年

毒 品 案 例 分 享 翊榕

2002/9/8 美國青少年服用毒品數量急劇上升 2005/12/25 中國登記在冊的吸毒青少年超過75萬人 2008/06/30 西門町隱密巷弄　疑青少年交易毒品　警方加強查緝 2009/12/1 英男自扯睪丸！　吸毒品「喵喵」產幻覺　 2010/6/4 疑新毒品“K2”襲港 警方擬暑假加強掃蕩

毒 品 介 紹

第一級 毒品 鴉 片 嗎 啡 來源: 罌粟 (Papaver Somniferum) 未成熟蒴果經割傷果皮後，滲出之 白色乳汁乾燥凝固而得。 毒害: 無法集中精神，會產生夢幻現象，具高度心理及生理依賴性 ，長期使用後停藥會發生渴求藥物、流淚、流汗、流鼻水、易 怒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體捲曲、抽筋等禁斷症。 嗎 啡 由鴉片提煉出的白色粉末。 與鴉片相同。

第一級 毒品 海 洛 英 古 柯 鹼 來源: 嗎啡與醋酸酐加熱反應成為海洛因。 毒害: 與鴉片相同。 由古柯葉提煉而得，哥倫比亞、祕魯、玻利維亞、古巴為 主要產地。 停藥之脫癮症狀與安非他命類似，包括精神呆滯、昏睡、 易怒、煩躁不安、憂鬱，有自殺的傾向。

第二級 毒品 安 非 他 命 來源: 由鹽酸麻黃素合成。國內濫用之安非他命主要 為甲基安非他命。 毒害: 興奮中樞神經及抑制食慾之作用，症狀包括多 話、頭痛、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、 妄想性精神分裂症，多疑、幻聽、被害妄想等。

第二級 毒品 大 麻 MDMA搖 頭 丸 來源: 基源植物為印度大麻生長於溫帶或熱帶氣候。 毒害: 意識混亂、動作協調差。被認為是強烈藥物中毒 者的入門藥物，常與酒精合併濫用。 MDMA搖 頭 丸 亞甲雙氧甲基安非他命，為安非他命類似物質。 食慾不振、噁心、運動失調。致命的毒性包括急 性腎衰竭。體溫過高為 DMA 中毒主要特色。

第三級 毒品 FM2 強 姦 藥 丸 K他命Ketamine+Ephedrine+Caffeine 來源: 屬苯二氮泮類鎮定安神劑。 毒害: 　　 屬苯二氮泮類鎮定安神劑。 毒害: 　　為強力安眠藥，如依醫生指示會使緊張及焦慮減輕。過量 會引起嗜睡、神智恍惚。禁斷症包括妄想、顫語、痙攣。 K他命Ketamine+Ephedrine+Caffeine 　　屬巴比妥酸鹽製劑。 　　適合用於短時間之小手術或全身麻醉時誘導之用。副作用 為心搏過速、血壓上升、震顫等。它也可使人對環境知覺喪 失，並對疼痛感知降低，此種情況往往令服食者處於極度危 險狀態。

第四級 毒品 煩寧 Xanax (俗稱蝴蝶片) 來源： 屬苯二氮泮類鎮定安神劑，主成分為 Flunitrazepam 2m g 。 毒害：  煩寧  來源： 屬苯二氮泮類鎮定安神劑，主成分為 Flunitrazepam 2m g 。  毒害： 　　　出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力 減退等症狀，突然停藥亦會產生戒斷症候群。若與酒精或其 它中樞神經抑制劑併用，則危險性大為提高。     Xanax (俗稱蝴蝶片)  　　　成分為Alprazolam。  　　　與煩寧相同

青少年與毒品的關係

吸毒大多由抽菸開始，為了滿足內心小小的叛逆感，好奇心 的驅使加上身邊朋友的慫恿，認為身體能夠輕易的自由控制， 上癮之後才知道變成了一隻魁儡。 　但最主要的元兇還是現今毒品的氾濫，青少年可說是隨手可 得。 發表於「認知發展」期刊（CognitiveDevelopment）的研究， 研究者發現，剛進入青少年時期的玩家，特別享受在「幸運 逃脫」情況下獲得的分數。這或許可解釋為何青少年喜歡冒 較大的風險。 2010/02/22 　睡眠不足7小時 青少年使用毒品機率上升 　研究表示，美國青少年使用毒品日增，部分原因應歸咎於青 少年睡眠不足的壞習慣。缺乏睡眠讓青少年嘗試接觸酒精， 只要增加青少年的睡眠時間，就能夠幫助他們減少藥物濫用。

青少年藥物濫用之成因 淑萍

影片分享─找出毒品的真相 他們說吸一口不會怎麼樣 他們說假如我喝醉的話，我會成為其中一員 找出毒品的真相

心理層面因素 好奇 解決個人問題和不適當感受 尋求刺激 反抗威權律令 被忽視或失落的感覺 與他人接近並被團體接納 學業或職業成就差，借藥物來逃避現實 缺乏生活目標

真實案例─我覺得新奇又好玩! 性別：男 人數：一群 來源：朋友 藥物：FM2 藥效：解除焦慮、鎮靜、肌肉鬆弛、安眠、抗痙 攣等 藥效：解除焦慮、鎮靜、肌肉鬆弛、安眠、抗痙 攣等 時間：從高中或大學開始不等，持續食用 原因：想要吃吃看啊!

家庭層面因素 家人有濫用藥物行為 來自貧窮、破碎家庭 缺乏父母關愛 父母管教態度不當(過度或放縱) 父母管教態度不一致 父母不睦

真實案例─他們又不管我! 性別：男 時間：從高中開始 來源：朋友 藥物：搖頭丸 原因：朋友叫我吃，而且我爸媽又不管我，我要 去哪就去哪!沒有賣搖頭丸沒有跟那些朋友一起吃， 我哪裡有錢阿? 備註：我跟你說，搖頭丸現在市價一顆差不多 200喔!

青少年同儕與次級文化因素 朋友驅使 為獲取毒品，青少年不得不與藥物次級文化團體 接觸 藥物同輩團體提供初次所使用之藥物；提供藥物 來源給新的用藥者；提供使用藥物之方法；使初 次使用藥物者對藥物產生心理上之期待，提高藥 物效果。

真實案例─他們說我一定要吃.. 性別：男 時間：高中開始 來源：好朋友 藥物：搖頭丸 原因：人情壓力，他們說因為是好朋友，所以一 定要吃，吃了不會上癮.. 備註：嚴重上癮，黑眼圈很深，上課沒有精神

社會環境層面因素 社區鄰里環境 1.貧窮區域 2.人際關係疏離 3.非人性化及冷漠 4.品質惡劣：吸引罪犯、乞丐及娼妓滋生於此

藥物因素 藥物本身的特性 心理及生理上的依賴 戒斷現象

青少年藥物濫用者的 特質歸納及行為表徵

特質歸納 焦慮與沮喪：在緊密的人際關係中常覺得不自在 憤怒：想要懲罰自己，企圖毀滅他人 低挫折容忍度：以力量而非溝通協調解決問題 自卑與誇大：藉助藥物來幫助他們護衛自己 逃避與控制：逃避自己的感覺和對現實的不滿

行為表徵 身體：眼神呆滯，結膜紅腫，食慾不佳，嗜睡 情緒：聒噪、沮喪 感官：幻聽、沒有方向感 人際：多疑、誇大、好鬥、缺乏理性

青少年藥物濫用之輔導策略

成癮者的心理輔導 機動晤談法 行為諮商模式 四階段：認知、決定、改變、維持

青少年藥物濫用與防治 宜芃

目錄 一、社會現況 二、預防及治療 三、預防勝於治療 四、青少年藥物濫用防治對策 五、國外相關團體介紹

社會現況 新聞 http://www.youtube.com/watch ?v=uwsu9bSeng0&feature=fvsr

預防及治療 預防 勒戒與矯治（治療） 健全家庭組織功能與強化親子關係 加強學校教育與宣導 社區資源之運用及支持 藥物控制與治療 心理輔導與行為療法 社區治療法

預防勝於治療 個人預防：紓解壓力，增加自我效能感，提高抗 壓性 家庭預防： 1.和諧的家庭關係及親密的親子感情 　1.和諧的家庭關係及親密的親子感情 　2.父母應該要多給予耐心的關懷 　3.父母注意身教，對子女的管教要有一致的標準 　4.嘗試了解青少年的想法及心態 　5.培養子女正當嗜好 　6.發現子女有藥物濫用問題時，尋求協助機構 　7.掌握子女在校或校外交友情形

預防勝於治療 學校預防 1.設計有關『藥物濫用』的課程及活動 2.建立學生多方面價值觀，肯定其表現 3.老師平常應注意學生言行 　1.設計有關『藥物濫用』的課程及活動 　2.建立學生多方面價值觀，肯定其表現 　3.老師平常應注意學生言行 　4.推動防制毒品震撼教育 　5.配合衛生相關單位做不定期實施尿液篩檢

早期診斷、早期治療 家庭可提供的：當家中有小孩有了藥物濫用的情 形發生，家人可保有的態度可依序有四個處理階 段： 　1.不要慌張要先瞭解事情嚴重性如何，如果是偶 一 為之則用不著著急。 　2.如果子女繼續使用藥物，則父母要找出藥物濫 用背後的原因。 　3.與子女一起面對問題，父母對於子女必須使用 藥物的問題採取坦然的態度，對於自己的價值觀、 信念、關心要開放與坦然。 　4.若藥物濫用已經很嚴重，則應該求助於專家。

早期診斷、早期治療 學校可提供的: 1.若校園中有藥物濫用的學生，應通知其家長， 並鼓勵其及早接受戒護，以免身受其害。 　1.若校園中有藥物濫用的學生，應通知其家長， 並鼓勵其及早接受戒護，以免身受其害。 　2.對初次濫用藥物情節輕微的人，應予告誡， 並安排其接受輔導(個別或團體)。 　3.留意學生吸毒的症候，若發現有成癮的人， 應協助家長將其送往醫療機構或勒戒單位接受 治療。

青少年藥物濫用防治對策 (一)針對新興藥物的特性加以防治 (二)加強青少年人格教育 (三) 健全家庭組織 (四)加強學校教育與宣導 (五)運用社會資源 (六)健全相關法令

(一)針對新興藥物的特性加以防治 毒品防堵除了靠政府對非法藥物製 造及販賣毒品者加以嚴懲外，鑑於 新興藥物的特性，政府必須嚴加查 察各類青少年可能聚集的聲色場合， 嚴防毒品滲入，並應監控網路資訊 流通，尤其針對青少年常使用的網 頁加強監控，避免網路淪為毒品銷 售管道。

(二)加強青少年人格教育 好奇心驅使、為了逃避現實壓力多 為青少藥物濫用的心理因素，所以 必須加強其人格教育，藉以改善其 部分人格適應特性，學習更佳的處 理適應問題能力，及人際關係之技 巧，訓練其自我反省的能力。

(三) 健全家庭組織 家庭在青少年藥物濫用之防治上甚 為重要，政府必須對解組家庭之干 預、輔助並規劃、施行親職教育， 甚至家族治療。同時，父母宜主動 了解青少年交友情形，重視與孩子 的互動，培養孩子正確的觀念、處 理態度等。

(四)加強學校教育與宣導 學校對於防止濫用藥物的重點除了 偏向教導青少年有關毒品的知識以 及如何抗拒用蘗誘惑、相關法規外， 也應採取監控機制，避免毒品流入 校園。

(五)運用社會資源 政府應結合社區力量，提供獎勵機 制加強民眾志願參與濫用藥物防治 工作；同時，鑑於網路已成為青少 年獲取知識、交流的重要管道，政 府可擬定獎勵機制，鼓勵民間網路 業者提供時下青少年所關心議題的 交流平台，並設專員監控該平台， 給予青少年正向的回饋。

(六)健全相關法令 教育部已建議法務部修訂毒品危害 防制條例，修訂毒品危害防制條例， 對吸食三、四級毒品的青少年和家 長，訂定行政罰。罰責除了要求青 少年要接受一定時數衛生教育、輔 導教育，家長也要負起連帶責任一 併上課，並可能處罰行政罰鍰。

國外相關團體介紹 http://www.yadapp.com/

國內相關機構或方案 聖勳

行政院衛生署　食品健康管理局 壹、食品藥物管理一元化 本局之施政規劃重點，在強化食品、藥物、新 興生技產品、化粧品之管理及風險評估，落實源 頭管理，健全輸入食品管理體系，發展核心檢驗 科技，提升管理、檢驗與研究水準。

行政院衛生署　食品健康管理局 貳、食品管理 食品衛生管理方面，將透過食品行政管理業務 以及查驗、檢驗、稽查等業務之整合，以科學實 證支援業務管理，強化食品衛生安全。

行政院衛生署　食品健康管理局 參、藥物管理 藥物管理方面，建立一元化、透明化的審查制 度，以縮短新藥審查時間，並在安全為前提之下 簡化審查流程。

行政院衛生署　食品健康管理局 肆、風險管理與消費者保護 保護消費者，加強風險管控功能，落實源頭管 理機制，進行以科學證據為基礎之風險分析，強 化食品藥物安全預警系統，建立重大安全事件反 應機制，以期能快速有效達到危機處理之效果， 並維護消費者對於食品藥物管理體系之信任。

行政院衛生署　食品健康管理局 伍、加強國際合作並積極參與國際事務 在原有檢驗能力、藥物管理以及食品管理國際 事務合作架構下，更積極的爭取國際事務的參與， 並積極著力於訊息的交流以及法規的修正，以期 與國際接軌。

行政院衛生署　食品健康管理局 陸、加強部會之間與媒體的溝通與合作 食品藥物管理亦涉及其他機關之業務，本局將 加強與其他行政部門，如農委會、環保署、地方 業務單位以及消費者保護相關之官方與非官方單 位的溝通與合作。

民國９８年行政院青少年藥物濫用防制策略評析 　　我國現行藥物濫用預防相關政策，顯示我國預 防主要集中於提倡健康與一般預防，較少注重於 選擇性預防及預警式預防，並且，所擬定政策似 乎較缺乏全面性與整體性的架構，較為片斷而缺 乏一貫性的脈絡。

一、 立即可行的建議 (一) 預算編審時，強調成本的投資可獲得效益 (二) 凝聚跨部會共識與合作，讓預防更有效益 (三) 長期投入預防工作，不注重短期結果 (四) 多元化且有趣的預防宣導材料，吸引青少年注意 (五) 增加輔導老師配額，提供需要關懷青少年扶助 (六) 發展社會多元價值觀，不以智育為第一 (七) 善用同儕影響力，領導預防計畫 (八) 「教育」而非「預防」，教育是預防的推手 (九) 加強以實證為基礎的政策方案，提升預防成效 (十) 以比例原則再思考藥物濫用篩檢的必要性

二、 中長期建議 (一) 成立中央跨部會專責單位，統籌預防工作 (二) 增加選擇性預防及預警式預防政策 (三) 成立專責藥物濫用研究單位 (四) 實施社區監控系統 (接下頁) (五) 建立無毒社區（Drug-Free Communities, DFC）理 想

(四)、實施社區監控系統 1.合作單位：教育部門以及研究機構 2. 評估工具 （1）向與青少年有關的組織單位提出資料蒐集的需求 （2）向需要了解青少年問題地區(如以學校為單位)，提 出關於學生 問題行為的測量，以及正面社會行為的測量，至 於問卷設計可 參考美國奧勒岡州青少年健康組織歷年所使用的 問卷設計。 3. 過程 4. 未來展望