實例分享與建議 主講者:黃心蘭

個案狀況描述 1.姓名：林是誰 2.年齡：10歲 3.視障成因：CP(腦性麻痺) 4.領有多障手冊、視障中度 斜視術後、雙眼屈光不正、弱視 施測日期：98年11月20日 施作者：黃心蘭 老師 1.姓名：林是誰 2.年齡：10歲 3.視障成因：CP(腦性麻痺) 4.領有多障手冊、視障中度 斜視術後、雙眼屈光不正、弱視 疑似視神經萎縮

視 力 遠距離視力 (視力表距離 3 公尺) (視力表距離 1.5 公尺) 雙眼、右眼、左眼皆無法施測 視力值/2

視 力 近距離視力 (視力表距離 40 公分) 右眼 0.06 ( -2) 左眼 0.05 ( -2) (偏用) 雙眼 0.05 (+2)

建議或策略(1) 1.困難：個案在遠距離閱讀部份，無法看清楚 板書字體。 策略：使用輔具-遠近擴視機 2.困難：座位安排及環境的限制。(中間偏右？！) 策略：遠近擴視機的輔助，將遠距離閱讀轉 化為近距離閱讀，並可改善環境限制

建議或策略(2) 3.困難：右眼視力值較佳，卻偏用左眼，是否 有可能會使右眼成為懶墮眼而退化?! 建議：家中進行右眼訓練?! 4.困難：遠距離學習受限 建議：替代方式=>聽覺學習-有聲書

眼球運動 追視能力 □ 通過 ■ 不通過：速度較慢、右眼眼球有拉不過去的狀況 RSR RIO LIO LSR RIR RSO LSO LIR RLR RMR LMR LLR RIR RSO LSO LIR

眼球運動 跳視能力 □ 通過 ■ 不通過：右眼眼球有跳不過去的狀況 RIR RSO LSO LIR RSR RIO LIO LSR □ 通過 ■ 不通過：右眼眼球有跳不過去的狀況 RSR RIO LIO LSR RLR RMR LMR LLR RIR RSO LSO LIR

建議或策略 1.困難：眼球移動速度較慢 建議：體育課的安排、課堂上的引導等… 2.困難：右眼在追視及跳視明顯偏弱 策略：轉動頭部 建議：留意個案學習狀況

眼球運動 輻輳功能 討論 時間 破裂點/恢復點：______/______cm

對比敏感度 2.5 ％ ＠ 40 CM (標準值：1.25％)

色覺 15-hue ■通過 □不通過

視野 中心20度視野 阿姆斯勒網格(Amseler) □ 通過 ■ 不通過： 無法施測，眼部肌肉控制力不好，眼球易 跳來跳去無法集中。(雙眼震顫)

觀察 1.中心視野有問題？！ 2.破碎性視野？！ 可做進一步的檢查-醫療機構

視野 周邊視野 手指擾動 ■通過 □不通過：__________(見紀錄表) ■通過 □不通過：__________(見紀錄表) □ 無法施測：_________________________________

遇複雜字或不熟悉字體時需書寫到 50cm x 50cm 文字辨識&書寫評量 遠距離距離300cm的黑板文字 文字辨識 10 cm× 10 cm： 數  聽  想  20 cm× 20 cm： 擁  您  議  30 cm× 30 cm： 機  將  清  遇複雜字或不熟悉字體時需書寫到 50cm x 50cm

遠距離距離300cm的黑板文字 書寫評量 無法施測 *因遠距離皆需搭配遠近擴視機輔助閱讀，因 此抄寫皆為近距離抄寫。

文字辨識&書寫評量 桌上的題本 文字辨識 【距離題本30cm】 標楷 體 72 號字：聽 想 棉  【不限制距離】 標楷 體 72 號字：聽 想 棉  【不限制距離】 標楷 體 19 號字： 做 請 覺  標楷 體 16 號字： 謂 門 發  標楷 體 13 號字： 要 卷 還  個案施測狀況不穩定

建議或策略 1.困難：個案施測時，狀況不穩定，無法確認字體 大小。 建議：在施測時，個案可能因失去耐性而影響施 測的準確性，可從平時學習時，評估個案 大約可看到的字體大小。 2.困難：考試安排？！ 建議：放大試卷及搭配半球式放大鏡。 報讀

眼睛運動能力 遠距離文字掃描&搜尋 無法施測

眼睛運動能力 近距離文字掃描&搜尋 無施測 需留意個案使用遠近離擴視機在看書時，是 因為唸得慢還是看得慢，並提供相關策略。

眼睛運動能力 複雜背景 ■通過 □不通過

視知覺 空間知覺(仿點線畫) □通過 ■不通過：幾乎無法畫出與左列相同的圖形

觀察和建議 觀察：巡迴輔導老師輔導時與施測時有落差？！ 建議：若在工具施測時，發現與平日狀況落差 過大，可從生活觀察多方面去進一步紀 錄個案實際狀況。

視知覺 動作模仿 1.耳垂、放下 ■正確 □不正確 2.頭後、肩膀、放下 ■正確 □不正確 3.手背貼臉頰 ■正確 □不正確 1.耳垂、放下 ■正確 □不正確 2.頭後、肩膀、放下 ■正確 □不正確 3.手背貼臉頰 ■正確 □不正確 ■通過 □錯誤2個以上，不通過

視知覺 物體辨認 1.茶杯 ■正確 □不正確 2.手錶 ■正確 □不正確 3.剪刀 ■正確 □不正確 4.棒球 ■正確 □不正確 1.茶杯 ■正確 □不正確 2.手錶 ■正確 □不正確 3.剪刀 ■正確 □不正確 4.棒球 ■正確 □不正確 ■通過 □錯誤3個以上，不通過

視知覺 視覺工作記憶 ■完全正確 □錯誤：圖片編號及錯誤反應

視知覺 物體恆常 第一題 ■正確 □不正確 第二題 ■正確 □不正確 第三題 ■正確 □不正確 ■通過 □錯誤2個以上，不通過

眼動協調 串串樂 五顆有三顆穿過即算通過 ■通過 □不通過 錯誤說明

眼動協調 踢踢樂 五次踢到三次即算通過 □通過 ■不通過 錯誤說明：下肢控制力不足，故無法施測

眼動協調 踩踩樂 五次踩對三次即算通過 □通過 ■不通過 錯誤說明：下肢控制力不足，故無法施測

綜合建議 1.個案視力值遠距離無法施測，因此建議個案在看遠距離板書 時，能搭配輔具閱讀。 Ex：遠近擴視機。個案近距離視力值約0.05左右。 2.個案無畏光狀況，但瞳孔收縮較慢，建議若遇到光亮度差距 較大的環境時，多留意個案安全。 3.個案追視能力較慢，建議老師上課時，多留意個案上課狀 況，並適時等待，於戶外活動時，需多留意外物飛入傷到個 案。 4.個案跳視能力異常，右眼的眼斜肌，無法到定位點的狀況， 建議多留意個案學習狀況。

綜合建議 5.個案逺距離約300公分，學過的字體，約可看到電腦字體350 號字體大小，若遇到沒學過的字體，需放大至50x50公分字體 大小，因此建議使用輔具輔助閱讀。 6.個案因施測時，狀況不穩定，故有部份測驗無法施測，建議 老師們能於平時上課時，觀察個案學習狀況，以俾瞭解個案 抄寫速度。 7.個案書寫字體較大且分散，建議簿本格子大小，最小需3x3公 分大小為佳。 8.個案為CP患者，建議在安全的情況下，能盡量放手讓個案獨 立完成所能做到的事情，多做復健，以俾個案能更進步。