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選擇RN來研究的動機~ RN是最近護理系一種大熱門的出路，但是說真的， 我們對RN又了解多少，據說美國護士分很多級， RN算是哪一級?RN又有哪些福利?種種疑問困擾著我 們，於是我們決定以RN為主題，做一個完整的討論 至於資料蒐集的方式，主要透過網路搜尋過來人的 意見，以及資料庫查找相關專題

大綱 美國的護理分級制度 RN為何成熱門出路 RN台籍護理師與台灣護理師的比較 如何成為RN RN是否會遇到職場風險 相關期刊 資料來源

美國的護理分級制度 護士助理（Nurse Aide) Certified Nursing Assistant – CAN 職業護士(LPN/LVN) Licensed Practical and Licensed Vocational Nurses 註冊護士（RN）Registred Nurse (RN) APN/NP/CNS, Advanced Practitioner Nurse/ Nurse Practitioner/Clinical Nurse Specialist 護理 診斷師、高階護理師、臨床專科護理師

美國的護理分級制度 護士助理（Nurse Aide) Certified Nursing Assistant - CNA： CNA 又稱為護士助理〈Nurse Aide〉，相當於國內的護工、護 理員或護佐。護士助理主要的工作在於照護病人的生活和住院護 理，例如洗澡，更換床單、翻身、量體溫、量血壓、呼吸及脈博， 也可以到病人家中從事以上工作。根據法律的規定，助理護士並 不能從事發藥、打針，及任何的無菌技術護理工作。 美國有很多的臨床醫院，都僱用從事護士助理，但並不給予 CNA 的名義。在美國，一般統稱這些從事護士助理工作的人員為無照 助理〈Unlicensed Assistive Personnel，簡稱 UAP〉。 在美國，護士助理被視為一般勞工，不需通過執照考試，只需要 七十五小時的短期培訓並通過一個簡單的護理技術考試，就可以 取得一張証書並開始工作。嚴格說，此類工作尚不能視為護士。

美國的護理分級制度 有執照的職業護士(LPN/LVN) Licensed Practical and Licensed Vocational Nurses： 職業護士在加州稱為Licensed Voctional Nurse，相當於中 國及港臺的護士。執照職業護士主要在美國的醫院或老人護 理中心等地方工作，並在註冊護士〈RN〉的監督及指導下， 提供初級護理工作，執行並完成由 RN 所製定的護理計畫。 工作職責比較偏重於護理技術方面，比如傷口護理，無菌技 術，發藥打針等方面。法律規定，LVN 不能作評估和分析， 也不能做靜脈注射。 LVN 和 RN 一樣，需要數月或一年的護理教育及實習，並 通過由全美州立護理委員會所舉辦的 NCLEX-PN 考試或國 家護理聯盟〈National League〉的 Nursing Test Pool Practical Nursing Examination考試，取得該州執照後， 才能在該州工作。

美國的護理分級制度 註冊護士（RN）Registred Nurse (RN) ： 工作類似台灣的住院醫生，所執行的是高階的護理評 估診斷及管理計畫工作，必須接受護專或大學護理系 以上的護理教育，擁有護專或大學護理科系畢業學歷， 並通過國家統一的並通過由全美州立護理委員會所舉 辦的 NCLEX-RN 考試，取得該州執照後，才能從事 護理的工作。工作職責是蒐集病人的主客觀資料，在 會診主治醫生餅與之討論後，立刻做初步的護理評估， 同時就所蒐集的資料加以護理分析，然後提出正確的 護理診斷及適當的護理計畫。之後帶領LVN及CAN執 行護理工作，然後再根據執行的結果，對護理過程個 階段實施評價與修正，以確保病人護理問題解決。

美國的護理分級制度 APN/NP/CNS, Advanced Practitioner Nurse/ Nurse Practitioner/Clinical Nurse Specialist 護理診斷師、高階護理師、臨床專科護理師 RN在具備臨床經驗及護理碩士學位後，即可成為高階 護理師(APN)，從事臨床、研究教學或行政管理等相關 工作。如取得護理診斷師(NP)資格，就可獨立開業， 並擔任一般醫生80%診斷病人之工作，還可以開立處 方。也可以在取得臨床專科護理師(CNS)，依據各專科 規劃病患護理措施，如小兒科、產科、麻醉科及加護 病房，均需要碩士以上專業人員，來規劃較高風險的 照護計畫。

RN為何會成為熱門出路 RN的薪資: 1.第一年每週工作約36小時，年收入5.4~8.4 萬美元 (換算台幣162~252萬) 2.資深護理師及Travel Nurse最高可達時薪$80元(換 算台幣2400元) 3.資深洗腎護理人員最高可達時薪$120元(換算台幣 3600元)

RN為何會成為熱門出路 RN的福利: 1.享有美國居民接近同等的權利，配偶、小孩可同時申 請美國綠卡 2.取得工作許可後，可開始申辦移民，12-18月內，即 可拿到綠卡 3.享有美國的健康保險:美國採私人醫療保險制，一般 醫院都會替RN購買意外險，院方也會和保險公司簽約， 員工可以特惠價格購買其他保險 4.退休計畫:員工提撥定薪資放在退休戶頭裡，而醫院 同時也提撥固定金額比例到你的退休戶頭裡，提早領 出需要付罰金，而退休戶頭享有稅率優惠的好處

RN的職場風險相對低 在美國和台灣不同的是，美國採私人醫療保險制， 一般醫院都會幫RN買意外險，院方也會和保險公司 簽約，員工可以特惠價格購買壽險或其他保險，最 特別的是，他們有「醫療照護失誤險」由院方提供， 也就是在有醫療糾紛時由保險公司負責，使得醫院 內的護理師能專心於自己的工作上。

RN為何會成為熱門出路 美國RN國際證照的價值 醫院加薪、學校獎勵金及甄試入學加分 台灣醫院國際病房或國際醫療專區 提升個人國內外職場競爭優勢 赴美進修護理碩士及博士學位 護理人員赴美工作，申請綠卡及移民 護理人員赴美短期進修，需臨床實習者 赴美設立長照機構之護理人員

RN台籍護理師與台灣護理師的比較 項目 RN台籍護理師 台灣護理師 薪資待遇(月薪) 12~18萬 3~5萬 工時 每週上班三天，每班12小時。早上7點到晚上7點半；或晚上7點到早上7點半，不採用輪班制。 固定班&假日班(時薪兩倍) 24小時3班制 月休7~9日 白班8~16點；小夜16~24點；大夜24~8點 此三班輪班 病護比 1:4或1:5 (多了2~10倍) 白班 1:7~8 晚班 1:13~14 社會地位與形象 註冊護理師擔任整個護理流程的掌控者，擁有專業形象與優渥高薪，社會地位佳 醫療附屬者，只能聽醫師囑咐從事醫療照護 工作內容與性質 護佐、護士和護理師專業分工，還有高階護理師診斷師的升遷機會，照護專業化。 自打點滴、皮下或肌肉注射、提供藥品、護理照護到鋪床等，混合護佐、護士和護理師的工作。 進修機會 工作安排上無時間限制，可半工半讀。 醫院多數三班輪值，進修有名額限制，且往往需續約才有機會。

如何成為RN 讓自己具備英語基本句型的解讀概念 -RN 英語先修 熟記醫學辭彙 瞭解各科照護原則 以上三項護理基本訓練的養成亦是考照及檢定考試的 墊腳石，例如:國內護理師執照、美國 NCLEX-RN 護 理師執照、美國 CGFNS 學歷檢定考試、美國職前臨 床實務訓練…等。 除了學術上的準備，財務上也要有所規劃，例 如:NCLEX-RN 考試、醫學詞彙課程、語文訓練課 程、移民律師費及規費…等約莫需要7-30萬不等。 另外，機票及一些雜支或代辦費用也都要列入考量。

綠卡審核通過，需有 VISA SCREEN 證明方可取得 如何成為RN 流程圖 考取美國 NCLEX-RN 執照 養成工作所需英語溝通能力 尋求雇主辦理合法工作程序 在美轉照，先取得工作許可，再取得綠卡 在台等綠卡辦妥，再行赴美工作 綠卡審核通過，需有 VISA SCREEN 證明方可取得

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資料來源 http://fitdreamer.pixnet.net/blog/post/47179237- %E5%8F%B0%E7%81%A3%E8%AD%B7%E5%A 3%AB%E8%88%87%E7%BE%8E%E5%9C%8B% E8%AD%B7%E5%A3%AB%E4%B9%8B%E6%AF %94%E8%BC%83  http://www.anltw.com/icont.asp?id=69 http://virginiayuyt.pixnet.net/blog/post/23554905- %e7%be%8e%e5%9c%8b%e8%ad%b7%e5%a3%ab %e6%b7%ba%e8%ab%87