貧血 張婉琦4A1I0016 林育慈4A1I0022 吳家安4A1I0076 吳佩真4A1I0020 柯孟琳4A1I0015 指導老師:趙品淳TR.  

何謂貧血 貧血是指血液中的紅血球細胞濃度減少、血色素降低或血液稀薄的狀態。 一般情況下，男性的紅血球細胞濃度低於410萬個、女性低於380萬個或男性血素低於13.5克、女性低於12克，即表示有貧血的傾向。

貧血種類 第一類：失血過多所導致的貧血 1.急性出血後貧血 外傷、血管瘤破裂、出血性疾病、癌症的生長或潰瘍而導致的血管糜爛等因素，也可能因為手術，分娩引起的急性出血後之貧血症狀。 2.慢性出血後貧血 出血性的消化性潰瘍，持續性或過量的月經，出血性的痔瘡，胃腸道的癌性病變都可能造成，通常其產生的情況與缺鐵性的貧血相同，只要能找出貧血的原因，加以控制，加上補充鐵劑及加強飲食即可。

第二類：紅血球製造減少所造成的貧血 1.缺鐵性貧血 最常見到的一類貧血，尤其是在十五歲到四十五歲的女性及發育中的小孩最常出現。 一般人正常完整的飲食中，可以獲得十二到十五公克的鐵質，其中只有五到十百分比的鐵質被吸收。 所以針對有月事的婦女，孕婦，青少年及兒童，小嬰兒，都需要再補充鐵質劑，否則很容易就會引起缺鐵性的貧血。

a.慢性出血:即鐵的排泄增加，如月經過多、產後出血、痔瘡出血、長期捐血者、消化道出血、寄生蟲感染等情況。   缺鐵性貧血發生的原因有以下幾項： a.慢性出血:即鐵的排泄增加，如月經過多、產後出血、痔瘡出血、長期捐血者、消化道出血、寄生蟲感染等情況。 b.食物含鐵量不足:尤其對於對鐵需要量增加的情況，如懷孕，哺乳，青春期及成長中的小朋友，更容易造成鐵的不足夠。 c.消化道吸收不良:，造成鐵質的攝取障礙，如食慾不振，咀嚼困難或吞嚥困難等。 d.鐵的吸收障礙:如胃切除或慢性腹瀉等，因為鐵的吸收必須藉由胃酸，而主要的吸收部位在小腸上端，尤其是十二指腸部位，所以當身體的胃酸分泌不足或長期的腹瀉時，都有可能造成鐵質的吸收不足。

惡性貧血  惡性貧血是一種成人的，慢性進行的巨大紅血球性的貧血，原因可能因為胃底部的腺性黏膜萎縮，或者是全胃切除手術，因而引起的身體內在因子的缺乏，惡性貧血有幾個特徵： a.紅血球會異於平常的巨大（稱之為巨球症）。 b.可能是胃底部腺性黏膜萎縮所引起的胃酸過少，引起之B12無法吸收。 c.會出現神經以及腸胃的不適症狀。 d.需要終身的注射維生素B12，因為維生素B12是正常紅血球及正常神經系統發揮功能所不能缺少的一環。

缺乏維生素B12所引起的貧血   和惡性貧血一樣，都有一部份因素是因為缺乏維生素B12所引起的，但是與惡性貧血不一樣的地方是，它缺的只是外在因子，而非內在因子，所以只需要補充足夠的維生素B12，就可以改善症狀，且不用終身服藥。 會缺乏維生素B12的外在因子，可能是飲食不當，攝取量不足所造成，也可能是需求量增加，還有可能是小腸內部的異常，如腸內寄生蟲，小腸憩室，原發性吸收不全症候群等原因，造成維生素B12吸收困難所產生的貧血。

缺乏葉酸所引起的貧血 缺乏葉酸的原因所造成的貧血可以有以下幾項： a.食物中缺少綠色蔬菜，肝，柑橘類水果，酵母等。一般而言食物性的缺乏葉酸是比較少見的情形，比較常出現的是在食慾不振的人身上，尤是是老年人。 b.藥物或酒精導致葉酸的吸收障礙，口服避孕藥，抗痙攣劑，抗癌藥物的長期服用也都有可能造成如此的結果。 c.小腸的異常情形，如吸收不全症候群。 d.對葉酸的需求量增加，如白血病患者，溶血性貧血，妊娠等情況時，若葉補充不足，也會產生此類之貧血。

再生不良性貧血   先天性的原因不明，可能是因為骨髓萎縮，使造血功能降低，也有可能和遺傳有關，後天性的可能是放射線，抗癌藥物，抗甲狀腺劑，抗痙攣劑，感染等情況，都有可能造成骨髓細胞的障礙。

嬰幼兒貧血 在嬰幼兒時期若發生貧血，因為全部骨髓在生理上都已被紅骨髓所填充住，所以如果要增加造血，只能使用胎兒時骨髓外的造血器官，如肝，脾，淋巴結等的造血功能，所以會產生這些器官的腫大，還有不成熟的紅血球出現。 嬰孩的年紀和貧血可能出現的關係 1.新生兒出現最多的貧血是由於胎兒有核紅血球症。 2.早產兒在出生後六到八週若出現貧血，多半是因為維他命E缺乏所形成。 3.出生六個月至二歲之間，因為正在生長迅速的年紀，所以容易因為未補充足夠之副食品而導致缺鐵性貧血。 4.二到十八個月比較容易出現巨初細胞性貧血幼兒型。 5.任何年紀都有可能發生G-6-P-D缺乏所引起之貧血。

兒童貧血的照顧注意事項 1.身體衛生及清潔，以免二次感染。 2.給予高熱量，高卡路里及高鐵的食物補充，了解兒童的飲食習慣及喜好，在用餐時保持愉快的氣氛，少量多餐。 3.充足的休息及睡眠。 4.避免與其他感冒或感染的小孩接觸。 5.接觸孩子前徹底清潔雙手。 6.注意兒童體溫的變化。 7.用兒童可了解的方式，對他解釋所有的治療項目及程序。 8.注意天氣變化，盡量減少感冒及感染的機會。 9.規律的生活習慣，好的居家環境。 10.接受孩童貧血的事實，按時服藥及治療，定期回院複診。

貧血常狀 貧血徵狀 心跳加快 記憶力衰退 氣喘現象 皮膚 指甲 臉色慘白

貧血案例 再生障礙性貧血（aplastic anemia）簡稱再障系多種病因引起的造血障礙，導致紅骨髓總容量減少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血細胞減少為主要表現的一組綜合徵。 各年齡均可發病，但以青壯年多見；男性高於女性。 西醫對其病因未完全闡明，認為主要與藥物、化學、放射線、生物、遺傳等因素有關。 http://www.56.com/u11/v_Nzc4MTI3Njg.html

有關貧血影片 https://www.youtube.com/watch?v=9j7Bdnx6nmM

Q&A 1.哪些食物預防貧血呢? 2.人體的造血器官?

食物與貧血 鐵質豐富的食物:肝、內臟類、蛋黃、深色蔬菜、全穀類等。 葉酸豐富的食物:酵母、瘦肉類等。 維生素B12豐富的食物:肝、瘦肉、魚、牛奶等。 紅豆也是可以補血。 肝臟、豬血、紅肉的鐵質是以血紅素的狀態存在，吸收率較好。 鐵質是照寫的主要成分之一，所以攝取鐵質豐富的食物，可以補血。

參考文獻 http://www.happy543.com.tw/health/anemia3.html http://www.56.com/u11/v_Nzc4MTI3Njg.html http://blog.yam.com/peishin/article/4243666 http://mypaper.pchome.com.tw/seasea113/post/1287317698

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