「集.擠」乳大作戰 林晶晶100.08.19 國立台北健康護理大學護理助產研究所 台灣母乳哺育聯合學會理事 基隆長庚醫院暨情人湖院區護理部督導 基隆市護理師護士公會理事 行政院衛生署母乳哺育種子講師 母乳哺育支持團體聚會之帶領人暨輔導員 行政院衛生署母嬰親善認證儲備委員 前經國管理學院兼任講師

大綱 何時擠母乳是有幫忙的 如何刺激催產素反射 手擠奶有效的技巧 母乳收集

擠奶對哪些情況是有幫忙 刺激及維持乳汁供應 當嬰兒生病、或是太虛弱而無法長期吸吮時 當母親身體不適時，維持她的乳汁供應 早產兒、低體重兒、有先天性異常的嬰兒 當嬰兒學習吸吮一個凹陷乳頭時，擠奶餵他 當嬰兒有吸吮協調困難時，擠奶餵他 在拒吃母乳的嬰兒學習享受哺餵母乳時，擠奶餵他 當母親出外工作時，留給嬰兒吃 Temporary Maintain and establish milk supply

擠奶對哪些情況是有幫忙 預防或紓解乳房的問題 紓解乳房腫脹 舒緩輸乳管阻塞或是奶水滯留 避免當母親離開嬰兒時漏奶 避免乳頭及乳暈乾或酸痛   預防或紓解乳房的問題 紓解乳房腫脹 舒緩輸乳管阻塞或是奶水滯留 避免當母親離開嬰兒時漏奶 避免乳頭及乳暈乾或酸痛 當母親在工作，或是與嬰兒分開時，可紓解乳房的 腫脹

如何刺激噴乳反射 媽媽應有信心。 減少任何疼痛或焦慮的來源。 媽媽對嬰兒有好的感受。

如何刺激噴乳反射 抱住嬰兒，肌膚接觸。 喝一杯溫熱有安神作用的飲料(紅棗蓮子湯、 酒釀芝麻湯圓、或自覺可以的飲料等)。 熱敷乳房。 刺激乳頭。 輕輕地按摩乳房。 請幫忙者按摩她的背。

如何以手擠奶 媽媽學會後自己做 盡可能以你自己的身體示範. 如果你不想用自己的身體,使用乳房模型,或是你的手臂或兩頰的柔軟處. 你可以在你的手臂上劃上乳頭及乳暈.

如何準備一個盛接母乳的容器 選擇廣口的杯子或水壺。 以肥皂及水清洗(可在前一天準備) 。 倒入剛滾過的熱水到杯子內，放置幾分鐘， 滾熱的水會殺死大多數的細菌。 準備擠母乳時，將杯內的水倒出。

如何擠乳 徹底的洗手。 舒服的站或坐著，拿著容器靠 近乳房。 將大拇指放在乳頭上方的乳房 上，食指在乳頭下的乳房上( 離乳頭2到3公分)對著大拇指 ，以其他的手指托住乳房

如何擠乳 將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓 ，避免壓太深，以免阻塞輸乳管。 以大拇指及食指相對，壓住乳頭及 乳暈後方，擠壓到乳暈下的輸乳管 反覆壓放。 一邊乳房至少擠三到五分鐘，直到 奶流變慢，然後擠另一邊，如此反 覆數次。

如何擠乳 以相同方式擠壓乳暈兩側，確定奶水由乳房各部位被擠出。

如何擠乳 避免以手指摩擦皮膚，手指 的動作應比較像滾動。 避免擠壓乳頭本身，壓或拉 乳頭不會擠出奶水，這就好 像嬰兒吸乳頭一樣。

多久擠一次乳 要建立泌乳、餵一個低體重兒或是病嬰 頭一天就開始擠奶，可能的話，在產後六 小時內 一開始，可能只擠出幾滴初乳，但是，這 幫助奶水開始製造，就如同嬰兒在產後儘 早吸吮一樣，可以幫助奶水開始製造。

多久擠一次乳 應該如嬰兒吃母乳的頻率一樣擠母乳，應 該至少每二~三小時一次，不分日夜。 有幾天非常勤的擠奶(每半到一小時)，晚 上至少每三小時。 如果只有擠幾次或是擠奶的間隔時間太長 的話，可能無法製造足夠的奶水。 在產後幾週後，當奶量好像減少時，增加 奶水的供應。

多久擠一次乳 在外出工作時，留下來給嬰兒吃: 在上班前盡量多擠奶，留給嬰兒吃。 在工作時持續擠奶對維持她的奶水供應非常重要。 要減輕症狀，如:腫脹或上班時漏奶: 只要擠出必要的奶水就好了。 維持乳頭皮膚健康: 在洗澡或淋浴後擠出一小滴擦在乳頭上。

總 結 以手擠奶是最有效的擠奶方法，學會以手 擠奶 是重要的，隨時隨地都可使用。 以手擠奶是最有效的擠奶方法，學會以手 擠奶 是重要的，隨時隨地都可使用。 有效的擠奶，促進催產素反射及使用好的技巧都 有幫助，促進催產素反射對於使用擠奶器，或是 以手擠奶都有幫助。 擠奶器可能會傳播感染，並非是必要的。

奶水的儲存及相關問題

給健康足月嬰兒奶水的儲存建議 溫度 儲存時間 新鮮擠出來的奶水 溫熱 25°C 4-6 小時 室溫 19-22°C 10 小時 絕緣的冰桶 /冰寶 15°C 24 小時 冷藏奶 (放在後面; 不要放在門邊) 新鮮奶水 0-4°C 5-8 天 解凍過的奶水 冷凍奶 (放在後面; 不要放在門邊，不要再次冷凍) 在冰箱內的冷凍櫃 不一定 2 周 獨門冷凍 3-6 個月 單獨的冷凍庫 - 19°C 6-12 個月 Hamosh 1996 6h (Barger and Bull 1987) 10h (Pardou 1994) 8d

給早產兒奶水的儲存建議 儲存時間 新鮮剛擠出來的奶水 (如果在4小時內不會用到 盡快冷藏) 室溫 4 小時 冷藏奶 (放在後面; 不要放在門邊) 新鮮奶水 48 小時 解凍過的奶水 24 小時 冷凍奶 (放在後面; 不要放在門邊，不要再次冷凍) 獨門冷凍 3 個月 單獨的冷凍庫 6 個月 運送過程 (新鮮、冷藏或冷凍) 以冰寶維持且絕緣的冷藏箱

不論何種容器，細胞的活性會隨著儲存時間越久而降低 容 器 玻璃 母乳袋 硬且清澈的塑膠罐 不論何種容器，細胞的活性會隨著儲存時間越久而降低

下次聚會時間 學會評估寶貝吃飽的技巧 聚會時間 100.08.26 14:00PM 21

行政院衛生署國民健康局母乳哺育諮詢專線：0800-870870(台語諧音:要餵奶要餵奶) 大同區健康中心 母乳哺育諮詢專線：2585-3227分機109 e5511@adm.cgmh.org.tw 02-24313131#2510