班級:幼保二甲 學號:4A0I0085 姓名:陳苡樺 指導老師:陳韻如 幼兒及家庭用藥安全 類固醇賀爾蒙及拮抗劑 班級:幼保二甲 學號:4A0I0085 姓名:陳苡樺 指導老師:陳韻如

Aminoglutethimides 通用名稱:氨魯米特 機制:雄烯二酮和睪酮的產生雌激素阻斷芳香話酶 機制:雄烯二酮和睪酮的產生雌激素阻斷芳香話酶  它會阻止通過抑制酶P450scc孕烯醇酮 膽固醇轉 化，從而降低所有激素活性的類固醇的合成。 在低劑量aminogluthethimide只有一個有效的芳 香化酶抑製劑，但在較高劑量時，它有效地阻止 P450scc。

副作用: 是皮疹，肝毒性，抑制在人體內的皮質醇，它也 可能導致甲狀腺功能減退症。由於皮質醇有助於 打破肌肉，魯米特健美運動員使用類固存週期 臨床用途: 1.用於皮質醇增多症，抑制腎上腺皮質功能。 2.用於絕經後或卵巢切除後的晚期乳腺癌，對雌激 素受體或孕激素受體陽性患者療效較好。

Estrogents 中文名稱:雌激素 是一類主要的女性荷爾蒙，包括雌酮、雌二醇等。 雌激素主要由卵巢分泌，少量由肝，腎上腺皮質， 乳房分泌。 做用: 1.女性生殖系統：雌激素促進輸卵管、子宮、陰 道與女陰增大，陰道增厚，以及最重要的子宮內 膜增厚。  

2.乳房：雌激素可使脂肪堆積在乳房。但對於製造 乳汁的乳房小葉和小泡無太大影響。無法將乳房 完全轉化為乳汁的製造器官。此外，高劑量的動 情素醫學上可以做為退乳針，利用負回饋機制進 行抑制。 3.骨骼：雌激素會使女性在青春期快速長高，而且 早幾年停止長高。 4.脂肪：雌激素會使得皮下脂肪積量增加，並且使 脂肪堆積在乳房與臀部。

Flutamide 中文名稱:氟他胺 氟他胺是一種口服非甾體類抗雄激素藥物主要用 於治療前列腺癌。它的競爭與睾酮結合雄激素受 體在前列腺和其強大的代謝產物，雙氫睾酮 。通 過這樣做，它可以防止從刺激前列腺癌細胞的生 長。氟他胺已在很大程度上取代了一個新的成員， 這個類，比卡魯胺，由於到一個更好的副作用資 料。氟他胺也可用於治療過量雄激素水平的女性- 特別是那些與多囊卵巢綜合徵。

前列腺癌: 以脈衝的方式由下丘腦釋放促性腺激素釋放激素 （GnRH）的，這會導致前腦垂體釋放促黃體激 素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。LH刺激睾丸產 生睾丸激素，這是通過酶5α-還原酶代謝為DHT 。 DHT，和一個更小的程度，睾酮，刺激前列腺癌 細胞的生長。因此，阻斷這些雄激素可以提供強 大的治療前列腺癌，尤其是轉移性疾病。常管理， 醋酸亮丙瑞林，戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素 類似物。

Goserelin 中文名稱: 醋酸戈舍瑞林是可注射的促性腺激素釋放激素 （GnR）superagonist，也稱為促黃體激素釋放 激素（LHRH）激動劑。結構上，它是一個十肽。 醋酸戈舍瑞林用於抑制性激素（睾酮和雌激素）， 特別是治療乳腺癌和前列腺癌的生產。 主要治療: 醋酸戈舍瑞林用於治療激素敏感的乳房癌（前和 圍絕經期婦女）和前列腺癌，以及一些婦科良性 疾病（子宮內膜異位症，子宮肌瘤和子宮內膜變 薄）。此外，戈舍瑞林用於輔助生殖治療性早熟。

副作用: 醋酸戈舍瑞林在最初幾個星期的治療骨痛和前 列腺癌的症狀可能會導致臨時增加。這是被稱 為腫瘤眩光效果，是一個初始的增加，促黃體 生成素生產的結果之前，受體是退敏和激素生 產被抑制。這些症狀就會消失，激素抑制。 Gosrelin治療用抗雄激素治療，特別是在與預 先存在的骨症狀的患者。戈舍瑞林可能會引起 骨骼疼痛，潮熱，頭痛，胃部不適，抑鬱症， 排尿困難（孤立的情況下），體重增加，腫脹 和壓痛乳房（罕見），減少勃起，性慾降低。

Leuprolide 中文名稱:亮丙瑞林 亮丙瑞林作為垂體 促性腺激素釋放激素受體的激 動劑。 促黃體生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）， 導致性腺功能低下症，雌二醇和睾酮水平的急劇 減少。 臨床使用: 醋酸亮丙瑞林可能會激素引起的癌症，如前列腺 癌或乳腺癌，雌激素依賴性疾病（如子宮內膜異 位症或子宮肌瘤）的治療中使用，以治療性早熟， 控制卵巢刺激體外受精。

Prednisone 中文名稱:潑尼松龍 一種合成的糖皮質激素，氫化皮質酮的衍生物， 這是用來治療各種炎症和自身免疫的條件下，如 哮喘，眼色素層炎，壞疽性膿皮病，類風濕性關 節炎，潰瘍性結腸炎，心包炎，顳動脈炎和克羅 恩病，貝爾氏麻痺，多發性硬化症，叢集性頭痛， 血管炎，急性淋巴細胞白血病，自身免疫性肝炎， 系統性紅斑狼瘡，川崎病和皮肌炎。它也可以用 來治療結節病，但機制不明。

不利的影響: 可能的副作用包括體液瀦留的臉（滿月臉，庫欣綜 合徵），痤瘡，便秘，情緒不穩。 長時間使用潑尼松可導致骨質疏鬆症的發展，使骨 骼更加脆弱，容易骨折。鈣和維生素D補充劑的使 用是通過一種方法來幫助減輕這種副作用。 氫化潑尼松可導致糖尿病患者的血糖水平，增加。 其他影響包括減少或視力模糊，眼內壓增加，口渴 增加，白內障的形成，混亂，否則健康的老年患者 的老年癡呆症在罕見的情況下，和緊張。

潑尼松龍可能會導致嚴重的心理健康問題，這些 影響在5％左右採取這種類固醇的人 症狀包括： 抑鬱症，包括自殺念頭 感覺躁狂或情緒波動 焦慮 失眠 思維/ 混亂困難 記憶力減退 視覺，聽覺或觸覺的幻覺 有奇怪和可怕的想法，改變人們的行為，或有獨 處的感覺

Tamoxifen 中文名稱:他莫昔芬 他莫昔芬是通過其活性代謝產物，羥基他在乳腺 癌組織中的雌激素受拮抗劑。他莫昔芬是平常的 內分泌激素受體陽性乳腺癌的絕經前婦女（抗雌 激素）治療，也是一個標準芳香酶抑製劑在絕經 後的婦女，雖然也經常使用該設置。 由於這種競爭性拮抗作用，他莫昔芬的作用像一 把鑰匙的鎖，用於防止被插入的任何其他鍵，防 止雌激素與受體的結合折斷。因此被阻止乳腺癌 細胞的生長。

主要用途: 不孕不育:用於治療無排卵障礙不孕不育婦女。 男性乳房發育症:防止他莫昔芬與雌激素有關的男 子女性型乳房，產生的雌激素水平升高。 躁鬱症 :他莫昔芬已被證明是有效的通過阻斷蛋白 激酶C（PKC），在大腦中的神經元活性的酶，調 節與雙極性障礙的患者在治療躁狂。 血管生成和癌症 基因表達控制的  Riedel的甲狀腺炎

副作用: 骨:作用作為雌激素受體激動劑，它可以防止骨質流失。 子宮內膜癌: 他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑即使是拮抗 劑在乳腺組織中，它作為部分激動劑對子宮內膜和子 宮內膜癌已被鏈接到一些婦女，隨著時間的推移，子 宮內膜癌的風險可能會增加一倍到四倍 心血管和新陳代謝: 長期的臨床試驗數據也未能證明心臟保護作用對於一 些女性，他莫昔芬可以導致血液中的甘油三酯濃度快 速增加。 中樞神經系統 早產兒生長板融合

資料來源: http://cht.a- hospital.com/w/%E6%B0%A8%E9%B2%81%E 7%B1%B3%E7%89%B9#.UZ0JGqKSCHR http://en.wikipedia.org/wiki/Aminoglutethimide http://zh.wikipedia.org/zh/%E9%9B%8C%E6%B F%80%E7%B4%A0 http://en.wikipedia.org/wiki/Flutamide http://en.wikipedia.org/wiki/Goserelin http://en.wikipedia.org/wiki/Leuprorelin http://en.wikipedia.org/wiki/Prednisolone http://en.wikipedia.org/wiki/Tamoxifen

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