镇咳药的合理选用 佛山工会职业技术学校 授课教师：区嘉意
情景导入 一天的工作学习结束了，小聪小敏一家正在吃饭。
情景导入 期间，爸爸不断 地咳嗽，还吐 了痰。
爸爸，你咳嗽有好几天了，还是去看一下医生吧。 情景导入
别担心，咳嗽对身体是有益的，不需要吃药。 情景导入 别担心，咳嗽对身体是有益的，不需要吃药。
怎么不需要吃药呢？上次我喉咙一痒就咳得很厉害，医生给我开了“磷酸可待因片”，我吃了3天就好了！你试试吃这种药吧！ 情景导入 怎么不需要吃药呢？上次我喉咙一痒就咳得很厉害，医生给我开了“磷酸可待因片”，我吃了3天就好了！你试试吃这种药吧！
情景导入 上次我咳嗽有痰的时候医生给我开的药是“苯丙哌林片”。爸爸，吃我的这种吧。
情景导入 兄妹俩为此争论起来了。
情景探讨 1、爸爸说咳嗽对身体好，不需要吃药。这说法正确吗？ 2、如果需要吃药，吃哪种药才合适呢？
学习内容 咳嗽的发生机制 1 2 镇咳药的分类 重点 3 镇咳药的作用比较 重点 4 镇咳药的合理选用
但如果咳嗽剧烈影响生活与工作，则需要用药！ 外周性镇咳药 感受器 受刺激(如灰尘、痰液等) 效应器 （咳嗽） 咳嗽是保护机制，偶尔咳嗽不需吃药！ 但如果咳嗽剧烈影响生活与工作，则需要用药！ 传入神经 传出神经 中枢性 镇咳药 咳嗽中枢 咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
镇咳药的分类 可待因 喷托维林 右美沙芬 苯丙哌林 苯佐那酯 中枢性镇咳药 镇咳药 外周性镇咳药
探究讨论 如何正确的选择镇咳药呢？ 有痰 无痰
✔ 外周性镇咳药 中枢性 镇咳药 咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图 感受器 受刺激(如灰尘、痰液等) 效应器 （咳嗽） 传入神经 传出神经 多痰咳嗽时✘ 中枢性 镇咳药 咳嗽中枢 咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
镇咳药的作用比较 可待因 喷托维林 右美沙芬 苯丙哌林 镇咳强度 成瘾性 其他作用 临床用途 不良反应 很强 可待因的1/3 与可待因相当 重 可待因 喷托维林 右美沙芬 苯丙哌林 镇咳强度 很强 可待因的1/3 与可待因相当 比可待因强 成瘾性 有 无 其他作用 镇痛 局麻、阿托品样症状 兼有中枢镇咳作用 临床用途 剧烈的刺激性干咳， 胸膜炎伴胸痛咳嗽首选 无痰干咳 一般无痰干咳首选 各种原因引起的刺激性干咳或有痰咳嗽 不良反应 同吗啡而较轻、呼吸抑制 轻度头昏、口干、便秘 少见 轻度口干、头晕
苯丙哌林片 磷酸可待因片 ✔
镇咳药的合理选用 记忆口诀 剧烈咳嗽才用药， 中枢可待美托维， 无痰干咳效果好。 胸痛咳嗽选待因， 但要注意成瘾性， 安全有效美托维。 重 记忆口诀 剧烈咳嗽才用药， 中枢可待美托维， 无痰干咳效果好。 胸痛咳嗽选待因， 但要注意成瘾性， 安全有效美托维。 有痰咳选外双苯， 祛痰合用效更高。 第一步 第二步 判断是否需要用药 判断有痰咳嗽还是无痰咳嗽 第三步 选用合适的镇咳药，必要时配合使用祛痰药
课后巩固 1、请打开微信扫一扫下面二维码获取题目进行检测，完成后提交！ 2、实训（角色扮演）：设计情景，模拟药学服务，为咳嗽患者选用合适的镇咳药。
Thank You!